Eksudativ perikarditt - Ailment seriøs. Men med rettidig appell til legen, er denne sykdommen vellykket behandlet. Denne artikkelen dekker problemer knyttet til identifikasjon og behandling av ekssudativ perikarditt.
Innhold
Pericardium eller hjertepose - dette er hjertets ytre skede. Den består av to ark. Ytre arket er mer tettere, bestående av bindevev, internt - fra ett lag av celler.
Pericardi utfører viktige funksjoner for riktig arbeid i hjertet:
- Pericard løser hjertet i brystet og holder hjertet i en normal stilling.
- Det fungerer som en barriere for å trenge inn i infeksjon fra brystet i hjertet.
- Pericarde forhindrer overdreven hjerteutvidelse.
- Pericarde bidrar til å opprettholde ønsket trykk i hjertekamrene.
Eksudativ eller tom perikarditt er en inflammatorisk sykdom i hjerteposen (perikardium), som er ledsaget av en økning i mengden væske (trafikk) i hulrommet i hjerteslag. Hvis i en sunn kropp mellom de perikardiske arkene i hjerteposen er fra 20 til 0 milliliter av væsken, så med en ekssudativ perikardi, kan volumet av væsken nå 300 milliliter.
Ofte er årsaken til ekssudativ perikarditt forskjellige smittsomme sykdommer - Staphylococcal eller streptokoksinfeksjoner, tuberkulose. Mange reumatiske sykdommer er ledsaget av akkumulering av væske i perikardien. I noen tilfeller oppstår den ekssudative perikarditt etter operasjoner på hjertet, med traumatisk skade på hjertet og hjertevesen, under skaderne på brystet, noen ganger med omfattende myokardinfarkt.
Væsken mellom hjerteposene kan akkumulere raskt, men noen ganger er akkumulering sakte. Akkumulerende i Pericarda-væsken fører til å klemme. Fullfør første av alle kamerahjerter (hulrom Atrial og ventrikler). Det gjør det vanskelig å fylle atria og ventrikulær blod og blodfrigivelse fra ventrikler reduseres.
Jo større mengden av akkumulerende væske, jo mer er hjertet klemmes. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser oppstår, noe som kan føre til pasientens død. Hvis væsken i perikardien akkumuleres sakte, forblir pasientens tilstand tilfredsstillende i lang tid. I den første fasen av sykdommen virker stump smerte i hjertet av hjertet. Så er det en kortpustethet, rask hjerterytme. Noen ganger kan alt dette være ledsaget av kuldegysninger og høy kroppstemperatur.
Over tid er tegn på hjertesvikt blitt med. I pasienten er det cyanose (Silance) av lepper, nesens vinger, ørevask, hevelse i livmorhalsen, hevelse på bena. Pulsen er vanligvis hyppig. Blodtrykket er lite på grunn av redusert hjerteutgang. Ofte forbedret leveren.
Når du lytter til tonen i hjertet døve. Radiografen bestemmer utvidelsen av hjertegrensene i alle retninger. På elektrokardiogrammet redusert med alle tastene til hjertekomplekser. Med ekkokardiografisk undersøkelse finnes væske mellom de perikardiske arkene. Denne metoden lar deg bestemme tilstedeværelsen av væske i hjerteslag, som starter med 50 milliliter.
Behandling av pasienter med ekssudativ perikarditt utføres under sykehus. Pasienten må overholde sengen. I nærvær av væske i hjertet, men fraværet av tegn på hjerteutfordring, utføres stoffbehandling - antibiotika, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antihistaminer, vanndrivende middel.
Hvis mengden væske i perikardial hulrom øker over 200-300 milliliter, eller pasienten fra begynnelsen viser tegn på hjerte komprimering, utfør perikardial punktering i henhold til metoden i larreya. I venstre hjørne mellom sverdene og syvende ribbrusk, blir nålen introdusert til en dybde på 2-3 cm, samtidig som den innfører en NovoCaine-løsning, pierce den ytre filen på perikardiet og fjerner all væsken fra hjerteslaget. Hvis det resulterende fluidet er purulent, vaskes posehulen med en antiseptisk løsning og pålegger antibiotika eller legger drenering for den etterfølgende vasking av perikardialhulen og væskeutstrømningen.
Noen ganger varer akkumuleringen av væske i hjerteposen mer enn 6 måneder. Deretter anses en slik ekssudativ perikarditt som kronisk. Ofte fører virusinfeksjoner, tuberkulose, akkumulering av ureautvekslingsprodukter til nyresykdommer virusinfeksjoner.
Manifestasjoner av kronisk ekssudativ perikarditt er avhengig av graden av hjertegrave. Hvis graden av hjerte komprimering er liten, kan kronisk perikarditt strømme uten klager og noen ganger blir det tilfeldig oppdaget av røntgenstudiet av lungene. Bare en liten del av pasientene ser klager om ubehagelige opplevelser i hjertet av hjertet.
Med et stort antall væske i hulrommet i hjerteslag, hvis den ytre filen av perikardien er godt strukket ut av tegn på hjertet av hjertet, men kan klemmes med esophagus, luftrøret, bronki, returnerven. Deretter er det klager om brudd på svelging, hoste, vitne stemmer og i disse tilfellene, selv med et veldig stort antall væske i hjertet veske, er det ingen klager fra hjertet.
Ekkokardiografisk forskning bidrar til å klargjøre diagnosen. Noen ganger en datamaskin eller magnetisk resonansbilder.
I tilfelle kronisk ekssudativ perikardi, punktert perikardial hulrom. Den resulterende væske undersøkes for å klargjøre arten av prosessen. Vanligvis opererer en pasient med kronisk perikarditt. Produsere thoraxotomi (disseksjon) av brystet og fjern perikardium, og bare etterlater sine seksjoner der nerven passerer. Dødeligheten i disse operasjonene er minimal, nesten alle pasienter blir gjenopprettet.
