Nødhjelp i angina må være så tidlig som mulig. Hva å gjøre på tidspunktet for angina, hvordan det manifesterer seg selv? Vurder når du skal søke akuttmedisinsk behandling og hva du skal gjøre før legenes ankomst.
Innhold
Tegn på angina-angpen
På tidspunktet for angina-angpen, har en person en følelse av press, tyngdekraften, blandet med en følelse av dum smerte, i den sentrale delen av brystet, bak brystbenet, noen ganger enda et sted dypt i halsen.
I noen tilfeller er malte maleri skarpere. Smerte kan være intens, ledsaget av skrekk, svakhet, utseendet på kaldt svette, men etter 2–3 minutter går hun, og personen føles sunn igjen. Hos andre pasienter er dette ikke smerte, men en merkelig følelse av brenning, press bak brystbenet eller i nakkeområdet. Vanligvis observeres lignende kortsiktige angrep om morgenen når en person skynder seg å jobbe, spesielt i kaldt vindfull vær. Dette er en typisk angina stress. Ofte utvikler angrepene etter tett mat, i øyeblikket fysisk innsats eller kort tid etter en stor følelsesmessig stress, negative psykologiske konsekvenser eller annen uro.
Under fred Angina, ofte kommer i natt eller tidlig om morgenen, når pasienten er i en tilstand av fullstendig hvile, er faktoren til en vaskulær spasme (i en av koronararteriesider) av stor betydning. Som regel vises slike spasmer hos pasienter med arteriell hypertensjon eller påvirket av aterosklerose koronararterier.
Det bør understrekes at angpet av angina av hver person med iskemisk hjertesykdom fortsetter på sin egen måte. En pasient oppfatter dem som en følelse av smerte eller brennende, den andre – som trykk eller kompresjon i brystet, den tredje – Som mangel på luft, manglende evne til å puste fritt. Annerledes fortalte pasienter og om smertesonen under et angrep: i noen smerte oppstår i venstre halvdel av brystet med distribusjon i venstre hånd, i andre – Smerter føles i toppen av brystbenet, sjeldnere fokuserer de «Under buen», I øvre mage, noen ganger i nakken, underkjeven. Selv i samme pasient, kan angina angrep avvike fra hverandre ikke bare på stedet for forekomst, men også ved å forårsake de faktorer, tidspunktet for utseende, frekvens og varighet.
Det er perioder når angina angrep ser av og til, bare i kaldt blåsig vær, hvis pasienten har det travelt med å jobbe og han har en vanskelig dag. Disse periodene kan endres med en forverring der disse angrepene oppstår hver 150–200 meter rask gange; Det tvinger pasienten til å stoppe og hvile 2–3 minutter eller ta nitroglyserin, hvorpå angrepet stopper. I andre tilfeller har anginaangrep et visst forhold til spenning, nervøs stress og ledsaget av hurtig hjerterytme, løfte blodtrykk. Det er ofte slike tilfeller når tidligere forstyrrende angrep av angina bergarter svekker eller forsvinner på en ganske lang periode (uker, måneder, noen ganger år), blir pasienter gjenoppretter. Men i fremtiden blir anginaangrepene oftest gjenopptatt. Således er manifestasjonene av iskemisk hjertesykdom ekstremt variabel, og kurset er preget av å endre perioder med skyen og forverring.
I de senere år har begrepet vært utbredt «Ustabil angina», som er imot stabil angina. Stabil angina – Tilstanden preget av den vanlige pasienten med angrepene av kortsiktige prudgede smerter som forekommer under visse situasjoner (med rask tur, spesielt etter å ha spist, med spenning og t.D.). Med en stabil angina bør en systematisk planlagt behandling utføres, mens det i de fleste tilfeller ikke er noen indikasjon på presserende sykehusinnleggelse. En annen ting, hvis hun oppsto for første gang i sitt liv eller hennes angrep hyppig, hvis fredens angina dukket opp sammen med spenningenes vegger, ble angrepene verre «Ta vekk» nitroglyserin, ble skarp eller lenger. Angina av denne typen kalt ustabil. Pasienter med ustabil angina bør dramatisk begrense fysiske og følelsesmessige belastninger. Legene følger nøye med helsetilstanden og et elektrokardiogram, i de fleste tilfeller er slike pasienter på sykehus for intensiv observasjon og aktiv behandling på sykehusforholdene. Utseendet på angrep etter type ustabil angina kan være forløper myokardinfarkt.
Som nevnt, er det ikke alltid lett å bestemme en klar linje mellom angina og myokardinfarkt. I noen tilfeller lider en ikke-økt myokardinfarkt pasienter «til fots», ikke ty til medisinsk behandling. Men mer typisk for infarkt er et stormfullt og alvorlig kurs i den første perioden. Akutt myokardinfarkt fortsetter ofte som et skarp angrep, gjennomtrengende, langvarig smerte, eller som en veldig smertefull følelse av å klemme brystet, som om noen klemmer henne med visets. Det er skrekk, angst, pusten gjør det vanskelig, pasienten er revet rundt i rommet, finner ikke et sted. Spenningen er erstattet av svakhet, kald svette. Spesielt hvis smerten fortsetter mer enn 1–2 timer.
Hva å gjøre når du angriper angina?
Under et slikt angrep, Nitroglyserin, tidligere tilrettelagt staten, reduserer nesten ikke smerte og gir bare en kortsiktig effekt. Og bare en samtale til ambulanslegen med introduksjonen av en pasient med svært effektive stoffer, ta av angrep. Midt i smerte smerte blir blek, puls – svak og hyppig, blodtrykk faller kraftig. Dette er den farligste perioden under hele sykdommen, som krever umiddelbar inngrep av legen og presserende sykehusinnleggelse.
Hvis en person først dukket opp en angina eller et angrep av brystsmerter, ledsaget av svakhet, kaldt, da kvalme og oppkast, svimmel eller kortsiktig tap av bevissthet, er det ekstremt viktig å umiddelbart ringe til en lege. Bare en lege er i stand til å estimere naturen til visse manifestasjoner av sykdommen og utnevne flere studier som vil tillate å gjøre en nøyaktig diagnose, for å løse problemet med behovet for sykehusinnleggelse og anbefale riktig behandling.
I alle tilfeller sendes pasienten med mistanke om myokardinfarkt til sykehuset, hvor det nøye undersøkes, observeres og intensivt behandles. I spesialiserte kardiologiske avdelinger er det gjenopplivningskamre og blokker av intensiv terapi, hvor den er plassert i alvorlig syk, for å etablere permanent elektrokardiologisk kontroll og forbedret observasjon. I disse kamrene og grenene takler de slike komplikasjoner av myokardinfarkt, som er 10 mer–For 15 år siden ble det ansett som uforenlige med livet.
I noen pasienter utvikler myokardinfarkt plutselig, nesten uten forlødere, med godkjenning av full helse. Men hvis det er en undersøkelse av slike «Sunn» Folk til hjerteinfarkt, i de fleste tilfeller kan du finne visse tegn som vitner om aterosklerose av blodkarene eller på metabolske forstyrrelser som brøt sammen lenge før hjerteinfarkt.
Monter diagnosen Myokardinfarkt er noen ganger vanskelig å gjenkjenne elektrokardiografi, studiet av den biokjemiske sammensetningen av blod og andre hjelpediagnostiske metoder.
I mange land i verden, inkludert i Russland, utføres profylaktiske undersøkelser av befolkningen for å bestemme den skjulte iskemiske hjertesykdommen og underliggende aterosklerose i koronararteriene, men så langt er slike inspeksjoner fortsatt overalt. Dessverre svarer ikke hele befolkningen villig til slike hendelser, selv om det er en av de direkte måtene å vurdere helsetilstanden og rettidig adopsjon av tiltak for å bevare.
Resultatene av behandlingen av iskemisk hjertesykdom, samt hjelp under angina, avhenger av nivået av bevissthet om pasienter.
Må følge en lavt fett diett, begrense opptaket av alkohol, forlate røyking, forsøke å redusere overflødig kroppsvekt, overholde tilstrekkelig fysisk aktivitet modus, unngå stress, lære å fjerne følelsesmessig spenning.
Pasienten bør kjenne de mulige ekvivalenter av angina pasient smerte, lære å skille dem fra andre. I en individuell samtale gir den behandlende legen en klar instruksjon om pasienten om hvilke tilfeller legenes beredskapslegen er nødvendig, indikerer behovet for å ha selvhjelp til hånden, hvilke midler og hvordan du bruker dem under angina.
Selvhjelpsteknikker og konsistente trinn i angina
- Hvis smerten oppstår under trening eller mens du går – Stopp straks laster, stopp og sett deg ned.
- Hvis smerten oppstår alene, i stillingen som ligger – Sett straks ned med senket ben.
- Åpne vinduet, unbuttoning problemer med klær, gi frisk lufttilgang.
- Ta 1 nitroglyserin tablett under tungen eller bry deg under nitromint dosen. I fravær av effekten gjentas denne preparatene (nitroglyserin i tabletter med et intervall på 3 minutter, nitromint etter 1 minutt) ikke mer enn 3 ganger. I tilfelle av hodepine for mottak av nitroglyserin, er det nødvendig å kombinere mottaket med smertestillende midler: Analgin, Baratgin, Sedalgin og andre.
- Hvis smerten varer mer enn 20 minutter og smerten ikke passerer etter et 3-H-nitroglyserininntak – Ring straks en lege av akuttmedisinsk behandling, mens før ankomst Ambulanse til Delab 0,25 g acetylsalisylsyre (aspirin).
- Ved forhøyet arterielt trykk – Inne eller under tungen på 0,15 mg klofellin eller annet høyhastighets hypotensivt stoff i den nødvendige dosen.
- Når hjerterytme mer enn 110 i 1 minutt og fravær av kontraindikasjoner å ta 10 – 20 mg anaprallin i eller under tungen.
Pasienten bør være oppmerksom på at hvis smerten er ledsaget av en skarp svakhet, pallor, kulde, så svimmelhet, kan disse være tegn på nedgang i blodtrykk og motta nitroglyserin kontraindisert. I disse tilfellene, bør du lyve, ringe umiddelbart en ambulanse lege. For å redusere smerte, kan acetylsalisylsyre (aspirin) eller tabletterte analgetika brukes:
Analgin, baratgin og andre.
Validol er ikke den viktigste forberedelsen av førstehjelp, og derfor kan bruken stramme anginaangrepet på grunn av sin svake effektivitet.
Hvis pasientens angrep er i stand til å takle uavhengig, bør det begrense fysiske og følelsesmessige belastninger for de kommende timene, vedta anbefalt for kontinuerlig behandling av narkotika, sammenligne det med tidligere angrep. Etter angrepet av en angina, som var tydelig forskjellig fra vanlig (smerten oppstod for første gang alene eller endret lokaliseringen eller spredningen av smerte, eller smerten er veldig sterk og uvanlig lang) eller for første gang, var det nødvendig å ringe en lege til huset og vedtatt et strengt sengsregime før det kommer konstant behandling av narkotika, inkludert 0,25 g acetylsalisylsyre (aspirin). Med hyppig puls kan resepsjonen være nyttig for å motta 40 dråper Walkedordin eller Corvalol.
