Addisons sykdom og addisonisk krise

Innhold

  • Hva er Addisons sykdom
  • Symptomer på Addisons sykdom
  • Hva er addisonic krise



  • Hva er Addisons sykdom

    Addison sykdom (kronisk mangel på adrenal cortex, eller hypoxorticisme, eng. Addisons sykdom) — Sjelden endokrin sykdom, som et resultat av at binyrene mister evnen til å produsere nok hormoner, primært kortisol. Denne patologiske tilstanden ble først beskrevet av den britiske terapeut Thomas Addison i sin publikasjon på 1855, med tittelen de konstitusjonelle og lokale konsekvensene av sykdommen i binyrene.

    Addisons sykdom kan oppstå på grunn av den primære sviktet i adrenal cortexen (hvor den adrenal barken selv er påvirket eller dårlig funksjoner), eller den sekundære insuffisiens av binyrene, hvor den fremre andel av hypofysen ikke er nok adrenokortikotropisk hormon ( ACTH) For tilstrekkelig stimulering av adrenal cortex.

    Addisons sykdom utvikler seg vanligvis sakte, i flere måneder eller år, og symptomene kan forbli ubemerket eller ikke manifestere så lenge stress eller sykdom ikke skjer, kraftig forbedrer kroppenes behov i glukokortikoider.



    Symptomer på Addisons sykdom

    De hyppigste symptomene på Addisons sykdom:

    • Kronisk tretthet forverret gradvis over tid;
    • Muskel svakhet;
    • Vekttap og appetitt;
    • Kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
    • Lavt blodtrykk, enda mer fallende i stående stilling (ortostatisk hypotensjon);
    • Hyperpigmentering av huden i form av flekker på steder som er utsatt for solbestråling;
    • Dysfori, irritabilitet, rask temperament, misnøye med alle;
    • Depresjon;
    • Tiltrekning til salt og salt mat, tørst, rikelig drikkevæske;
    • Hypoglykemi, lavt blodsukkernivå;
    • Menstruasjon kvinner blir uregelmessige eller forsvinner, menn utvikler impotens;
    • Tetania (spesielt etter melkforbruk) på grunn av overskytende fosfater;
    • Parestesier og nedsatt følsomhet av lemmer, noen ganger opp til lammelse, på grunn av overskudd av kalium;
    • Økt mengde eosinofiler i blodet;
    • overskytende mengde urin;
    • Hypovolemi (reduksjon av sirkulerende blodvolum);
    • Dehydrering (dehydrering av kroppen);
    • Tremor (hånd shake, hode);
    • Takykardi (rask hjerterytme);
    • Angst, angst, indre stress;
    • Dysfagi (svelging).



    Hva er addisonic krise

    Addisons sykdom og addisonisk krise
    I noen tilfeller kan Addisons symptomer forekomme uventet raskt. En slik tilstand av akutt insuffisiens av adrenal cortex kalles «Addisonic Crisis» og er ekstremt farlig som truer livet til en pasient. Enhver akutt sykdom, blodtap, skade, drift eller infeksjon kan forverre eksisterende adrenal insuffisiens, som kan føre til addisonisk krise. Addisoniske kriser er hyppigst i udiagnostisert eller ikke mottatt behandling, eller mottas utilstrekkelig liten, utilstrekkelig dose av kortikosteroider av pasienter med addison sykdom, eller i de som dosen av glukokortikoider ikke midlertidig økte med sykdom, stress, kirurgi og t. NS.

    I tidligere diagnostisert og mottatt tilstrekkelig behandling av pasienter, kan addisonisk krise oppstå som følge av en skarp opphør av kortikosteroider eller en kraftig nedgang i dosen, eller med en økning i kroppens behov i glukokortikoider (operasjoner, infeksjoner, stress, skade, sjokk).

    Addisonic krise kan også oppstå hos pasienter som ikke lider av Addisons sykdom, men mottar eller mottas i den siste tiden langsiktig behandling med glukokortikoider om andre sykdommer (inflammatorisk, allergisk, autoimmun, etc.) med en kraftig reduksjon i dosen eller kutting av kansellering av glukokortikoider, så vel som når du forbedrer kroppens behov for glukokortikoider. Årsaken til dette er undertrykkelsen av de eksogene glukokortikoider av sekresjonen av ACTG og endogene glukokortikoider, som gradvis utvikler funksjonell atrofi av binyrekortet under langvarig glukokortikoidbehandling, samt en reduksjon i følsomheten til vevsptorer til glukokortikoider (desensibilisering ) med terapi med suprafysiologiske doser, som fører til pasientens avhengighet av opptaket av eksogene glukokortikoider i kroppen («Steroidavhengighet»).

    Symptomer på addisonisk krise:

    • Plutselig alvorlig smerte i bena, nedre rygg eller mage;
    • Alvorlig oppkast, diaré, som fører til dehydrering og støtutvikling;
    • Skarp reduksjon i blodtrykk;
    • Tap av bevissthet;
    • Akutt psykose eller forvirring av bevissthet, delirium;
    • En kraftig reduksjon i blodsukkernivået;
    • Hyponatremi, hyperkalemi, hyperkalsemi, hyperfosfatemi;
    • Brun raid i språk og tenner på grunn av hemolyse og jernmangelutvikling.

    Leave a reply