Hva er Addisons sykdom? Hva er årsakene og manifestasjonene til Addisons sykdom? Hvordan diagnosen og behandlingen av Addisons sykdom utføres? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Årsaker og manifestasjoner av Addisons sykdom
Addisons sykdom (bronse sykdom, kronisk mangel på adrenal cortex) er den smertefulle tilstanden til adrenal cortex, som oppstår når de er bilaterale lesjon, noe som fører til en reduksjon i (eller fullstendig opphør) av sekresjonen av hormoner adrenal kjertler.
Addisons sykdom oppstår med nederlaget på mer enn 90% av binyrene. I det overveldende flertallet av tilfeller, årsaken til sykdommen - en autoimmun prosess (angrep av sitt eget immunsystem), etterfulgt av en tuberkulose i frekvens. Som syndrom er kronisk mangel på adrenal cortex tilstede med mange sykdommer arvet sykdommer.
Årsaker til Addisons sykdom:
- En autoimmun lesjon av adrenal cortex (angrep av sitt eget immunsystem)
- Tuberkulose adrenal kjertler.
- Fjerning av binyrene
- Konsekvenser av langsiktige terapihormoner
- Svampsykdommer (histoplasmose, blastomykose, cocidioidomycosis)
- Sarkoidose
- Blødning i binyrene
- tumorer
- Amyloidose
- Ervervet immundefektssyndrom (AIDS)
- syfilis
- adrenoleykodistrik.
Addisons sykdom er ledsaget av en økning i nivået av adrenokortikotrophormon (ACTH), sammen med det alfa-melanocytimulerende hormonet, på grunn av mørkere av huden og slimhinnene, er et særegent trekk ved addisons sykdom, og derfor også kalt bronse.
Den sekundære insuffisiens av binyrene er på grunn av mangel på hjernens hjerne - hypofysen; I motsetning til primær, aldri ledsaget av en hud mørkere.
Manifestasjonene i Agness-sykdommen består av tegn på utilstrekkelig hormonutløsning av binyrene. Overvæsken av visse manifestasjoner bestemmes av sykdomsperioden.
Mørkingen av huden og slimhinnene (med primærfeil) ofte i måneder eller år er foran de gjenværende manifestasjoner. Kanskje den samtidige tilstedeværelsen av vitiligo på grunn av autoimmun ødeleggelse av melanocytter - celler som er ansvarlige for hudfarge.
- Uttalt svakhet (primært muskuløs), tretthet, reduksjon i kroppsvekt, dårlig appetitt.
- Redusere blodtrykket, som er ledsaget av svimmelhet. Også i forbindelse med redusert arteriell trykk, noterer pasientene dårlig toleranse av kulde.
- Tegn på lesjoner av mage-tarmkanalen: Kvalme, oppkast, episodisk diaré.
- Psykiske lidelser (depresjon, psykose) er mulige.
- Styrke smak, olfaktorisk, hørselsfølsomhet; Kanskje utseendet på et uoverstigelig ønske om salt mat.
Adrenal (adrenal) kriser: de er basert på en plutselig mangel på binyrehormoner på grunn av å forbedre behovet for dem eller en plutselig reduksjon i utviklingen mot bakgrunnen til allerede eksisterende kronisk adrenal insuffisiens.
Årsaker til adrenalkrisen:
- Stress: Akutt smittsom sykdom, skade, driftsintervensjon, følelsesmessig overspenning og andre stressende effekter; Adrenalkriser i disse situasjonene provoserer mangelen på en tilstrekkelig økning i doser av hormonell erstatningsterapi.
- Bilateral blødning i binyrene.
- Bilateral emboli av binyrerier eller trombose av binyrene (for eksempel når man utfører røntgenkontraststudier).
- Fjerning av binyrene uten tilstrekkelig erstatningsterapi.
Manifestasjoner av binyrekrisen: reduksjon i blodtrykk, magesmerter, oppkast og brudd på bevisstheten.
Diagnose og behandling av Addisons sykdom
Diagnosen av Addisons sykdom utføres av en endokrinolog og reduserer påvisning av utilstrekkelig funksjonalitet av adrenal cortex (øker syntesen av kortisolhormon som svar på stimulerende påvirkninger).
Behandling av Addisons sykdom:
- Kosthold med Addisons sykdom: en tilstrekkelig mengde proteiner, fett, karbohydrater og vitaminer, spesielt med og i (anbefaler buljongen av rosehip, svarte currants, ølgær). Feiring Salt forbruker i økte mengder (20 g / dag). Kostholdet reduserer innholdet av poteter, erter, bønner, bønner, tørkede frukter, kaffe, kakao, sjokolade, nøtter, sopp. Grønnsaker, kjøtt, fisk må brukes i kokt form. Funner-modus fra, før sengetid, anbefalte en lett middag (melkeglass).
- Behandling av Addisons sykdom - erstatningsterapihormoner av binyrene. Brukt hydrokortison og flockortisis. Hydrokortison på 10 mg om morgenen og 5 mg inne daglig etter lunsj (voksne opp til 20-30 mg / dag). Fludrocortisus på 0,1-0,2 mg inne 1 gang per dag. Med en økning i blodtrykket, bør dosen reduseres. Med akutt sykdom (for eksempel forkjølelse) eller etter en mindre skade, dobler dosen av hormoner til å forbedre velvære. Med operasjonell behandling før og (om nødvendig) etter operasjonen, korrigeres dosen av hormoner. Med leversykdommer, så vel som eldre pasienter, bør dosen av narkotika reduseres.
- Behandling av adrenalkrisen: Viser presserende sykehusinnleggelse. Intravenøst introdusert 0,9% natriumkloridløsning til bestemmelse av dehydrering, hydrokortison. Klinisk forbedring (estimert primært på gjenoppretting av blodtrykk) forekommer vanligvis 4-6 timer etter intravenøs terapi.
- Med økende temperatur (mot bakgrunnen av normalt blodtrykk) er antipyretiske midler foreskrevet, for eksempel paracetamol.
- I kirurgiske inngrep er det nødvendig å korrelere dosen av steroidhormoner.
- Smittsomme sykdommer bør unngås.
Med tilstrekkelig terapi er Addisons sykdomsprognose gunstig. Forventet levetid er nær normal.
