Skjoldbruskkreft, til tross for at de siste årene har funnet mye oftere, gjelder ennå ikke for antall maligne former. Det overveldende flertallet av mennesker med skjoldbruskkreft-pasienter ble tidligere oppdaget godartet neoplasmer (goiter, adenom).
Innhold
Konsept av skjoldbruskkreft
Skjoldbruskkreft refererer ikke til antall hyppige former for ondartet svulster, men de siste årene er det sett noe oftere, spesielt i barndommen. Syk oftere i alderdom. Hos folk over 40 år, øker hyppigheten av de registrerte kreftnoderne med 10% i hvert påfølgende tiår. Godartede noder og skjoldbruskkreft er vanligere hos kvinner. Mistanke om feilen (malignasjon) av noden bekrefter oftere hos menn. Noen skjoldbruskkarcinomer blir hørt.
Tidligere sykdommer i det overveldende flertallet av pasientene er godartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen (goiter, adenom, prolifererende cystadenom). En indirekte bekreftelse er den høye frekvensen av kreft i områder hvor endemisk goiter distribueres. En spesiell tendens til null-kvalitet utstillinger prolifererende papillær cystadema.
Ondartet skjoldbrusktvulster er svært variable i sin struktur, selv om epithelialformer av kreft hersker. Det er tre grupper av svulster i graden av deres malignitet. Tumorer er lav kvalitet, eller potensielt ondartet, referert til de ovennevnte papillære cystadenomes, som til tross for godartet bygningen, har evnen til å gjenta gjentakelser og turbulens i blodårene. Degenerert adenokarsinom og ondartet adenom som utvikler seg i deres illegitalitet og ondartet adenom til gruppen av mellomkvalitets. Melletoque og anapaserte kreftformer tilhører høykvalitetsskjemaer. Den siste gruppen inkluderer sarkom av skjoldbruskkjertelen til ulike bygninger, inkludert lymfosarcomas.
De viktigste manifestasjoner av sykdommen
Kliniske symptomer i de første stadiene er nesten ikke uttrykt. Det bør tas i betraktning at mange maligne svulster oppstår mot bakgrunnen av en lang eksisterende godartet goiter. Noen av de første objektive symptomene er den raske økningen i den allerede eksisterende noden, dens forsegling og PeGrister.
Ofte, når inspeksjonen oppdager pasienten asymptomatisk og progressiv knutepunkt i skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet bør en ondartet svulst mistenkes (til tross for at enhetens enheter i skjoldbruskkjertelen er i de fleste tilfeller godartet).
I en sunn kjertel oppstår svulstaggregatet vanligvis i en av stykkene, oftere i sin nedre pol; Mindre ofte ser det ut i buret av kjertler og distribueres i begge aksjene. Svulsten er først representert av en avrundet, glatt og har en mer tett konsistens enn vevet stoffet. Med økende det blir en feil, mister klare grenser og fanger en eller begge aksjer. Oftere går tumorveksten ved stoppet, hvor det, en sparkler kjertelkapsel, klemmer returnerven og luftrøret, noe som forårsaker vitne om stemmen, vanskeligheten med å puste og korthet i pusten under trening. I tilfeller av kompresjon av esophagus, svelger og dysfagi (svelging). I fremtiden er musklene i nakke-, fiber- og vaskulær-nervøs stråle involvert i svulstprosessen. Huden vises et tykt nettverk av skarpe utvidede årer.
Økningen i lymfeknuter på siden av lesjonen innebærer. Hos barn blir mer enn 50% av kreftvesker først diagnostisert i forbindelse med økningen i cervical lymfeknuter.
Paralic of Voice Ligament på siden av noden - alltid et tegn på kreft, infiltrert returneringsgutturalnerven. Siden vokal ligament lammelse kan lekke uten brudd på stemmen, bør stemme gapet undersøkes av direkte laryngoskopi.
Metoder for diagnose av sykdommen
For å bekrefte diagnosen av en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, først og fremst av hele kreft, utføres en rekke ekstra forskning.
Studien av skjoldbruskkjertelenes funksjoner under mistenkt kreft har ikke stor verdi. De fleste av de maligne kjertumorene har ikke hormonell aktivitet, så vel som adenomatøs hyperplasi.
I de tidlige stadiene er diagnosen basert på en økende svulst i en av innsatsene på kjertelen (eller tidligere eksisterende goiter), dens bugger, restriksjoner av mobilitet, følelse av spenning i skjoldbruskkjertelen og en følelse av kvelning.
Et stort sted i diagnosen okkuperer radioisotopsskanning av skjoldbruskkjertelen med radioaktiv jod, hvor fokuset på svulsten presenteres i form av en defektakkumulering av isotop. Imidlertid tillater radioisotopsskanning ikke forskjellig godartet «Kald» noder fra ondartet. Denne metoden kjøper denne metoden ved diagnosen skjoldbruskkreftmetastaser under tilstanden av deres evne til å samle jodholdige legemidler og fraværet av vevet av kjertelen selv, tidligere fjernkunnskap.
Penal Biopsi - Den mest nøyaktige (med unntak av en kirurgisk operasjon) Metoden for differensiell diagnose av godartede og maligne skjoldbruskkjertelnoder. Morfologisk diagnose er satt av en tumorpunktur eller en metastatisk knutepunkt på nakken og dermed den klare ideen om den histologiske form av svulsten og graden av forekomsten. Bare hvis det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose av kreft (mangel på klare symptomer, feilen i den cytologiske forskningen) feriestedet til histologisk undersøkelse under operasjonen, og, avhengig av resultatene, er spørsmålet om intervensjon løst.
For å bestemme graden av skade på returnervene feriestedet til laryngoskopi (inspeksjon av strupehode, stemmebånd). Etableringen av en lammelse av talestyrelsen indikerer involvering av nerven i svulstprosessen. Med samme formål, og for å inspisere luftrøret og bestemme graden av dens innsnevring, kan bronkoskopi brukes.
Noen ganger brukes radiologiske teknikker. Disse bør inkludere pneumografi av skjoldbruskkjertelen, slik at de kan klargjøre spiring av det omkringliggende vevet, og angiografi, detekterer brudd på det vaskulære nettverket, karakteristisk for ondartede neoplasmer. Luftrøret og den kontrasterende studien av spiserøret med et barium for å etablere trykk eller spiring av en svulst.
Nylig har en bred distribusjon mottatt en ultralydstudie (ultralyd) av skjoldbruskkjertelen. Med det er det vanskelig å skille kreft fra andre nodelle formasjoner, men på grunn av sin sikkerhet og høy båndbredde, er den mye brukt i forebyggende inspeksjoner av høyrisikogrupper. Ultralyd lar deg identifisere nodale formasjoner i skjoldbruskkjertelen, ikke oppdaget under palpasjon, og utfør en målrettet punktering biopusjon av noden.
