Hvordan Drug Therapy utføres av Hyperprolactinemi? Hvordan er kirurgisk behandling? Hvordan hyperprolactinemia strålebehandling utføres? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Restaurering av forstyrrede gonadale funksjoner og fruktbarhet (evnen til en moden organisme for å produsere avkom) som kvinner,
Så hos menn, og hvis det er prolaktiner - en reduksjon i svulstenes masse.
Med alle former for hyperprolactinemi er hovedmetoden for behandling
Medisinsk, som, hvis rådende, konkurrerer med
Kirurgiske og strålingsmetoder.
Medisineringsterapi Hyperprolactiakiyia
Forberedelser som kan redusere sekresjonen av PRL (prolactin) kan
delt inn i 2 grupper - derivater av alkaloider av ardines - ergolin og
Preparater som ikke er relatert til derivater av alkaloider, -
Nerolinovye. Den første inkluderer kortvirkende stoffer
2-brom-aero-kryptin og 2-brom-a og (3-ergiocriptine og ergolin
Derivat med lang og selektiv handling (Cabergoline). Sekund -
Tricykliske benzoguanoliner avledet, syntetisert spesifikt
For å redusere nivået på PRL (Crownagolid).
Brahrocriptine - Første semi-syntetisk alkaloid argot,
Forest bred søknad i klinikken siden 1972. Bromokriptin er et preparat av den første raden, med
avtalene som begynner behandlingen av hyperprolactiasis
Stater som krever medisineringsbehandling.
Bromocriptine etter oral administrering absorberes godt.
Redusere forhåndsbelastningsnivået (prolactin) begynner 1-2 timer etter å ha mottatt stoffet,
når maksimum, t.E. Redusere konsentrasjonen av OPR med mer enn 80%
etter 5-10 timer og fortsetter i nærheten av maksimumsnivået under
8-12 C. Bromocriptine-behandling starter som regel med lave doser
(0,625; 1,25 mg vanligvis før sengetid med mat for å hindre kvalme og
ortostatisk hypotensjon), øker dem med 0,625-1,25 mg hver 3-4
dag til den totale dosen på 2,5-7,5 mg per dag vil bli nådd
(tatt fraksjonalt 2-3 ganger om dagen under måltider). Dosen er valgt
individuelt under kontroll av nivået av PRL (prolactin) og om nødvendig
Øker hver annen uke.
Det er vist at mottak av bromokriptin lar deg gjenopprette
Normal nivå av PRL (prolactin). På
Makroprolactinities Nivået på PRL (prolactin) er normalisert med mer enn 60% av tilfellene. Terapi
Bromocriptine forårsaker dystrofiske endringer og nekrose (død) i svulst
Celler, mens en reduksjon i størrelsen på makroprolaktin oppnås i 70%
Saker.
Fra bivirkningene av stoffet i de første dagene
Behandling hos noen pasienter er bemerkelsesverdig for lett kvalme eller,
sjeldnere, svimmelhet, svakhet eller oppkast, som imidlertid ikke er så
sterk til å kreve oppsigelse av terapi.
Kirurgi
Hyperprolaktemi
For tiden er adenomektomi (fjerning av en diffaskulær svulst) ikke et valg for
Behandling av pasienter med prost-utskillende svulst. Hos pasienter med S
Microenomas klarer å produsere selektiv transfenoidal
adenomektomi, men i et betydelig antall pasienter (20-50%) for 5
Etter operasjonen utvikler gjentakelse (re-manifestasjon) av hyperprolactinemi.
Suksessen til operasjonen bestemmes hovedsakelig av størrelsen på svulsten (dens
distribusjon) og nevrokirurgisk opplevelse. Mindre adenom
Bedre bukke for kirurgisk behandling enn større hypofyset svulster
Størrelser. En indikator på den langsiktige effekten av operasjonen tjener
Postoperativt nivå av PRL (prolactin) i blodserum. Hvis etter 10-15 dager
Etter driften av å redusere eller normalisere nivået av PRL (prolactin) forekommer ikke,
Du kan tenke på ufullstendig avhending av adenom. I slike tilfeller, vist
Kombinert behandling.
Strålebehandling
Hyperprolaktemi
Siden positive effekter etter bestråling prolactin
utvikle seg gradvis og til utviklingen av den komplette effekten tar opptil 12-18
MES, og også mulige komplikasjoner (hjernevev nekrose, skade
Visuelle nerver, i en ekstern periode - Hypocituitarism), stråling
Prolactin Therapy brukes i eksepsjonelle tilfeller og ikke alltid
Effektiv. Indikasjoner for strålebehandling Prolactin er
Ineffektivitet og intoleranse mot narkotikabehandling, stor
Restvolum av tumorvev etter kirurgi, samt tilgjengelighet
Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling eller fiasko av en pasient
Kirurgisk behandling.
Dermed krever behandling av hyperprolactinemi
differensiert (selektiv) tilnærming med klinisk og biokjemisk,
Røntgendata og inkluderer både monoterapi med agonister
dopamin, operativ intervensjon eller bestråling og deres kombinasjon i
Forskjellige alternativer.
Til behandlingen må du nærme seg strengt individuelt. Fordi jeg
Medisinsk terapi og adenomektomi reduserer effektivt nivået på
(prolactin) i serum, begge disse metodene kan brukes til
Behandling av hyperprolactinemium tumorgenesis.
Forberedelser som reduserer nivået på PRL (prolactin) begynner å handle
raskt og utnevne nøyaktig de foretrekker å bruke som
primær behandling.
Operasjon, hvis den er fullført, har en fordel
disponibel prosedyre, men kan forstyrre de normale funksjonene på forsiden og
bakre lobes av hypofyse, som følge av hva som hos pasienter som tidligere har lidd
bare hyperprolactinemi, kan utvikle forbigående eller
Permanent hypocitarisme og uakseptabel diabetes.
Medisinsk og kirurgisk behandling utelukker ikke nødvendigvis
hverandre. I vanskelige tilfeller, når pasienten har en større svulst
Størrelser må kanskje bruke dopamiomimetikk som før, så
Og etter adenomektomi.
