Hva er årsakene til gastroenetritet? Hvilke virus forårsaker gastroenteritt? Hvordan kan bruken av antibiotika påvirke utviklingen av diaré? Les i denne artikkelen.
Innhold
En av manifestasjonene av gastroenteritt er diaré (diaré). Diaré (diaré) - hyppig eller enkelt tarm tømming med frigjøring av flytende vogner. Mengden vann i avføring øker, noe som fører til utslipp av sistnevnte. Samtidig, som regel (men ikke alltid!), Deltakelsen av avføring er også notert (mer enn 3 ganger om dagen).
Årsaker til diaré
Årsakene til diaré er intestinale infeksjoner (ocuses - smittsom diaré), mottar noen legemidler, feil i ernæring.
Smittsom diaré er den vanligste årsaken forårsaket av høy dødelighet. Dens årsaker avhenger av tiden på året. Om sommeren hersker bakterier (i utviklingslandene - og det enkleste) - Shigella, Salmonella, Irancini, Enteropathogen Intestinal Wand, Campylobacter, Giardia, Amoeba; Om vinteren dominerer virusene (Rota og Enterovirus). Tarmskaderen i smittsom diaré kan være invasiv når patogenet blir introdusert med en forstyrrelse av integriteten til slimhinnen, og ikke-invasiv, når vann økes under virkningen av toksiner, samtidig som det opprettholdes i slimhinnenes integritet. Smittsom diaré er delt inn i bosatt diaré (t.E. Personer permanent bosatt i dette området) og reisende Diaré (besøkende). Frekvensen til sistnevnte når du reiser til asiatiske land, Afrika og Latin-Amerika varierer fra 30 til 70%.
Virus
Blant de ulike varianter av viral diaré, diaré av rotavirus etiologi (den vanligste formen for smittsom diaré hos barn), har diaré forårsaket av norfolk-viruset, så vel som adenine og astrovirus den største kliniske betydningen. I det kliniske bildet av viral diaré, en hyppig kombinasjon av diaré og feber med dyspeptiske lidelser, og ofte (med rotavirus diaré) og med nederlaget i øvre luftveiene). Forløpet av diaré av viral opprinnelse er vanligvis gunstig. Varigheten av sykdommen overstiger ikke, som regel 35 dager.
Antibiotika-tilknyttet diaré
Narkotika som fører til utviklingen av diaré, er ganske mange (mer enn 650). Dets skyldes oftest antibiotika (antibiotikum-assosiert diaré), avføringsmidler (spesielt med ukontrollert opptak), narkotika av magnesium, jern, gallsyresalter og andre koleretiske, NSAIDs, orale prevensjonsmidler etc. Om diaréen av denne typen skal tenkes når diaré oppstår i perioden fra begynnelsen av behandlingen med antibiotika opp til 2 måneder etter oppsigelsen. Oftest er det forårsaket av antibiotika av et bredt spekter, spesielt dårlig sug i tarmene (beskyttede og ubeskyttede aminopenicilliner, primært ampicillin; cephalosporiner, lincoosamider); Parenteral mottak (der alle nødvendige stoffer innføres intravenøst), utelukker ikke muligheten for å utvikle diaré. I dette tilfellet er det et brudd på tarmmikroflora. Den viktigste etiologiske faktoren i antibiotikumassosiert diaré er mikrobe av Klostridia (Clostridium difficile), som forårsaker den mest alvorlige diaré - pseudo-membrankolitt, heldigvis som bare skjer i 10-30% av tilfellene. I andre tilfeller kan antibiotikumassosiert diaré aktiveres som sin egen betingede patogene flora og mikrober av slekten Salmonella, Clostridium, Staphulococcus, sopp av slekten Candida.
Produkter som kan føre til diaré er velkjent for de fleste. Dette er grønnsaker og frukt i store mengder, spesielt inneholdende ikke bare fiber, men også de såkalte avføringsmidlene - plommer, aprikoser, fiken, Rabarber; Koffeinholdige drikker (intestinale sekresjonsstimulanter og motilitet). Sitrus, krepsdyr kjøtt, mollusker, råpølser kan forårsake diaré (oftere hos pasienter med allergi) på grunn av allergiske reaksjoner som er stimulanter av tarmsekresjon og peristaltisk.
Diaré kan oppstå som en konsekvens av overeating, spesielt med bukspyttkjertel sykdom («Bankettbord») eller samtidig mottakelse på mer enn 5-6 liter væske (oftest øl), som overstiger tarmproblemet til å suge.
«Stressende» diaré
Separat omtale fortjener «Stressende» Diaré («OKOPS», «Medvezhya» sykdom), spesielt kjente studenter i løpet av økten; Den er basert på forbedringen av tarmperistaltikk (hypermotor diaré).
Det vanlige misbruk av avføringsmiddel bør mistenkes i tilfeller hvor årsaken til den langvarige diaréen forblir uklart. Ved hjelp av fenolftalenholdige avføringsmidler, vil avføringene forekomme i en blek lilla farge. Påvisning av melanose av tykktarmen med omorganososkopi indikerer kronisk bruk av avføringsmidler.
