Iskemisk kolitt er observert hos mennesker av eldre aldersgrupper (60-70 år og eldre) som lider av kroniske sykdommer i hjertet, vanlig aterosklerose av aorta og dens grener, aneurysmen av abdominal aorta, skaden på de mesenteriske fartøyene osv. .
Innhold
Klassifisering av iskemisk kolitt
- Gansrenous form av iskemisk kolitt.
- Forbigående iskemisk kolitt.
- Stricting En form for iskemisk kolitt, som utfallet av den forbigående form.
Syptoms av iskemisk kolitt
Gansrenous form av iskemisk kolitt. Dette skjemaet er foregått av hjertet
Insuffisiens fra ulike grunner (myokardinfarkt, hjerte mønstre, etc.). I tillegg til
Skarp smerte i mage og sjokk, den første planen er diaré og blødning,
Årsaken til hvilken er nekrose av tarmveggen. I tilfelle inspeksjon, oppdaget
Tegn på sjokk, irritasjon av peritoneum, blødning. Døden oppstår hos 50% av pasientene.
Transortert form av iskemisk kolitt forekommer oftere. Varierer plutselig
Utseendet på liten gripformet smerte i venstre ileal-regionen med hyppig
Tenses, og etter en dag vises diaré med lyst eller mørkt blod. Smerte i farten
Tolstoy-tarmen som oppstår 15-20 minutter etter måltider og spiser gjennom
1-3 timer, har en viss diagnostisk verdi, t.Til. Det vitner om O
Insuffisiens av mesenterial blodstrøm. For iskemisk kolitt særegne
Liten blødning, så massiv blødning snakker mot dette skjemaet
Patologi. Langvarige smerter (innen få dager) indikerer
Utvikling av organiske endringer i tarmveggen og prosessprogresjonen. På
Dette inkluderer også tegn på hjertesykdom, aterosklerose, hypertensive
Sykdommer.
Resultatet av den forbigående kolittformen kan være en utvinning eller forverret prosess med
Utviklingsstekt. I det første tilfellet er organiske lidelser begrenset til
Slimhinnene og det innvendige laget av tarm, symptomene forsvinner innen få dager. I
Det andre tilfellet begynner å utvikle symptomer på delvis intestinal obstruksjon.
Lang gripformet smerte og diaré (eller forstoppelse) indikerer formasjonen
Stricks, så dette skjemaet kalles Stricture Colitis. Prosess
strekker seg dypt inn i det submukosale laget og til og med muskelskallet som
Nekrotiser og deretter erstattet med granulasjonsvev etterfulgt av utvikling
Fibrøs stricture. Sistnevnte er oftest dannet i regionen i milt hjørnet
kolon og kan til og med være i endetarmen.
Diagnose av iskemisk kolitt
Glatt eller gir ut (tenner så). Tykkelse og blødning Lag et bilde
sammenlignbar S «Fingeravtrykk av tommelen» - Det er den viktigste diagnostikken
Skilt. Baschformet graving av tarmen på grunn av utdanning
Pseudo-deenderce med en bred munn er den andre viktige funksjonen. Lengre
Røntgenskilt forsvinner, men i noen tilfeller kan de
fortsette. Utseendet på den rørformede karakteren av kolonskaden på
Iskemisk kolitt forårsaker ofte en mistanke om kreft.
Ingen mindre viktig undersøkelsesmetode er selektiv spryy angiografi,
Når du utfører synlig stenose og ferge av arterier: nei
kontrasterer hovedarterien, retrograd fylling av grenene og deretter bagasjerommet
Arterier.
Rektoronoskopi hjelper i diagnosen under lokalisering av prosessen i distal
Avdelinger av tykktarmen. Det er tegn på hevelse og løshet av slimhinner, steder
Grønne eller mørke grønne filmer.
Fibrokolonoskopi med biopsi brukes til å klargjøre diagnosen.
Differensiell diagnose utføres med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom,
Divertikulitt, kreft. Det bør ta hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av patologi
Hjerter og fartøy, hypertensjon, kortsiktig kolit historie.
Ulcerativ kolitt går nesten alltid med nederlaget til endetarmen, iskemisk -
spley corner. Kronens sykdom fortsetter ofte med leddgikt og andre systemiske manifestasjoner, som ikke er med iskemisk kolitt.
Behandling av iskemisk kolitt
Antispasmodics, analgetika reoprotectors. I tillegg utføres korreksjonen
Vann-elektrolytbalanse, antiagregants. Når den er tilkoblet
Infeksiøs inflammatorisk prosess foreskrive antibiotika, sulfonamider.
Parallelt er behandlingen av kardiovaskulær patologi nødvendig.
Med streng form er den operasjonelle behandlingen vist.
