Rimelig løsning: Forsiktig prevensjon for komplekse pasienter

Innhold

  • Prevensjon for kvinner med kroniske sykdommer



  • Jeg vil sende pasientmodus til deres fortjeneste i henhold til mine krefter og min forståelse,
    avstå fra å forårsake skade og urettferdighet…

    Oath Hippocrata

    I praksis møter en lege av enhver spesialisering en rekke pasienter. Noen noen ganger bare nok omsorg og deltakelse for å gjenopprette oppriktige likevekt og spredt psykosomatika, og noen trenger raske og spesifikke løsninger, fordi tiden ikke venter. Og når pasienten trenger hjelp, er det viktig ikke bare å skade ham, utnevne et bestemt stoff, det er viktig å lære pasienten ikke å skade deg selv.

    Kvinner appellerer oftere til leger. Og ikke bare på kvinners problemer. De er mer åpne og sannsynligvis mer ansvarlig i forhold til deres helse. Fra kvinnelige pasienter kan du ofte høre: «Jeg kan ikke skade - jeg har en familie!» eller vice versa, « Jeg har en slik sykdom! Hvor ellers å føde?!». Sykdom og familie, sykdom og personlig liv. Noen ganger er de uforenlige, noen ganger bare skade hverandre. Men tross alt har et personlig liv rett til hver kvinne uavhengig av den samtidige sykdommen.



    Prevensjon for kvinner med kroniske sykdommer

    Både endokrinologer og kardiologer og andre leger har pasienter med kroniske sykdommer som dessverre ofte forverrer på grunn av et ineffektivt løst prevensjonsproblem. Stress på uplanlagt graviditet, meditasjon, beslutningen om å avbryte den, den abortet selv og konsekvensene av en abort kan være ekstremt negativt påvirke helsen til kvinner med samtidig patologi, ofte forverrer en kronisk sykdom. Når man observerer kvinner med slike sykdommer, som diabetes, kardiovaskulære patologier, andre utvekslingsforstyrrelser, kombinert innsats og en spesialistutøver, og en gynekolog er svært viktige.


    Det er viktig å velge prevensjonsmiddelet som:

    • Det var svært effektivt
    • ga ikke systemisk innflytelse
    • Ikke forverret løpet av hovedsykdommen

    Rimelig løsning: Forsiktig prevensjon for komplekse pasienterDette spørsmålet ble gjennomgått på symposiet «Nye teknologier for å hjelpe praktiserende lege», holdt i slutten av september som en del av Xi all-russisk forum «Mor og barn». Som et middel til valg for forebygging av pasienter med høy risikogruppe for ekstragasjonell patologi ble et intrauterint hormonalt system foreslått.

    Prinsippet om virkningen ligger i det faktum at prevensjonsmiddelet er plassert direkte i livmorhulen, hvor det er en beskyttende effekt. Det er et plastreservoar med en Gestagenom, som etter administrering frigjøres livmoren av mikroskopiske doser med en hastighet på 20 mkg \ dag og har en lokal prevensjonsmiddel og terapeutisk effekt.

    Professor E.MEN. Mezhitinova åpnet et symposium, som oppsummerer den tjueårige opplevelsen av å bruke systemet over hele verden og tolvårig erfaring i Russland. Mange studier snakker om de grunnleggende fordelene ved denne metoden for kvinner fra risikogrupper.

    Siden systemet har en lokal - i livmorhulen, er systemets innflytelse på kroppen minimal. Derfor kan den brukes ikke bare for sunne kvinner, men også Extgazenital patologi, For eksempel, med slike stater som:

    • diabetes
    • fedme
    • Røyking og alder over 35 år
    • Ledelig anemi, seglcelleanemi, thalassemia
    • Familiekrefthistorie og familiehistorie av La Thromboembolism og tromboflebitt
    • Ukomplisert hjertesykdom
    • flebeurysm
    • Kontrollert hypertensjon ikke høyere enn 160 \ 100 mm rt.Kunst


    Hvis mulig nytte av bruken av systemet overskrider risikoen for bruken, får det installert til pasienter med:

    • Arteriell hypertensjon over 160 \ 100 mm rt.Kunst
    • Slag, tromboembolia i historien
    • Beam ventil lesjon, bakteriell endokarditt
    • Kombinasjon av 2 eller flere risikofaktorer for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner

    Det intrauterin hormonelle systemet har terapeutiske effekter og når de brukes hos pasienter med Gynekologisk Anamnesis. Så, professor Chernuha G.E I sin rapport opplyste mulighetene for terapeutisk bruk av intrauterinsystemet:

    • I nærvær av rikelig menstruasjon, endometriose, MIOM og hyperplastiske prosesser av endometrial, som viser i sin rapport at Levonorgestrel undertrykker proliferative prosesser i enndometri.
    • med alvorlig hyper og dysmenoré. Allerede i de tre første månedene, er endometrial undertrykkelse i gjennomsnitt på opptil 4,5 mm. På grunn av hva volumet av blodtap er dramatisk redusert - med 75%. Ved slutten av det første bruksåret noterer mange pasienter forsvinden av smertefulle opplevelser under menstruasjon, oligo eller amenoré.

    Forskning berørt på et slikt emne som en nedgang i inflammatoriske sykdommer i de små bekkenorganene ved bruk av intrauterinsystemet. Professor Maltseva L.MEN.. Dataene i den komparative studien av kobberholdige og hormonelle intrauterin prevensjonsmidler har demonstrert. Som det viste seg, ved bruk av et intrauterinsystem, var hyppigheten av forekomsten av inflammatoriske sykdommer i det lille bekkenet betydelig lavere. Dette forklares av det faktum at Levonorgestrelen tykker en cervical slim, forebygging av spermatozoa, men også patogene mikroorganismer i hulrommet i livmoren

    Til tross for at alle høyttalerne brakte disse studiene, viser mulighetene for beskyttende effekter av intrauterinsystemet til kroppen til en kvinne, professor i den occale.MEN. klarte å sjokkere de som er til stede av deres forskning. Hun førte til å overbevise bevis på at intrauterinsystemet forbedrer måneden etterfølgende graviditet. Hos kvinner som brukte levonorgestrel - en etterfølgende graviditet som inneholdt et intrauterinsystem, fortsatte bedre enn hos kvinner etter kobberholdige intrauterin spiraler: med en mindre frekvens av trusselen om graviditet i 1. trimester, forsinkelser i utviklingen av fosteret, rask arbeidskraft. Mer kvalitative egenskaper av nyfødte ble registrert.

    Disse egenskapene til intrauterinsystemet, ifølge forskere, skyldes sin spesifikke innflytelse på endometrium, undertrykkelse av den funksjonelle aktivitet som forårsaker den terapeutiske effekten og forbereder kvinnens kropp til etterfølgende graviditet.


    Mange pasienter og så vanskelig skjebne. Men du kan forbedre kvaliteten på livet deres, ikke frata gleder, samtidig som de opprettholder helsen. La prevensjon ikke bare være pålitelig, men også forsiktig, men bare graviditeten bevisst og ønskelig!

    * Basert på l l.OG. Maltseva «Funksjoner av det mikrobiologiske spektrum og morfologiske egenskaper av endometrial hos kvinner med bakteriell vaginose i historien ved hjelp av ulike typer intrauterine prevensjonsmidler.» Maltseva L.OG., Shustova L.I., Gafarov E.MEN. Journal of Female Sykdommer og Perinatology 2009.

    Leave a reply