Da jeg var gravid for første gang, kom jeg ikke over det. Men for noen år siden ble to prenatal screening inkludert i rammen av graviditet - i jeg og ii trimestere. Rekkefølge av Helse av den russiske føderasjonen fra 2000 g. forplikter kvinners råd til å gjennomføre biokjemisk prenatal screening til alle gravide kvinner.
Hvordan å overleve alle relaterte vanskeligheter, jeg vil dele nettstedet vårt med leserne.
Hva er screening?
Hva er det? Disse er den såkalte «dobbelt», «trippel» og «Fire» Tester som viser de eller andre avvikene i hormoner under graviditet.
Ord «screening» oversatt AS «screening», T.E. Av alle gravide kvinner basert på disse indikatorene. Hovedformålet med screening er å identifisere risiko for risiko for å utvikle medfødte defekter i fosteret - spesielt dette er Downs syndrom, vices av nervøsrøret, Edwards syndrom. Resultatet beregnes ved ultralydstemming og blodprøve tatt fra Wien. Individuelle funksjoner bør også tas i betraktning gravid kvinne - Vekten, alderen, røyking, terapi Hormonelle rusmidler Under graviditeten.
Hva vi passerer?
Som mange andre kvinner var jeg bekymret for den første screening - på ultralyd skulle se den såkalte TVP (tykkelsen på krageplassen), indikatoren på hvilken som overstiger 2 cm (i henhold til noen data 2,5 cm) vil indikere det mulige Tilstedeværelse av et Dowan syndrom i et barn. Barnet mitt viste seg å være godt gjort, men som det viste seg, betyr det ikke noe enda. Forresten, vil jeg understreke at TVP må måle i en strengt begrenset graviditetstid - fra 11 til 14 uker, men en genetisk lege i midten av immunologi og reproduksjon fortalte meg at et mer nøyaktig resultat vil bli skutt opp til 12 uker, barnet vil videre vokse opp så mye at i alle fall størrelsen på krageområdet ikke vil være informativ. Blod i første trimester for to hormoner - B-HCH og PAPP-A.
For ii screening (16-18 uker) Ultralyd prosedyre Du kan ikke gjøre - avlesninger for screening vil ta fra forrige gang. Blod overlevering Allerede tre hormoner - B-HGCH, AFP og GRATIS ESTRIOL («Trippel test»), Som et alternativ er det også den fjerde indikatoren - Ingibin A.
Testresultater
Så, analyser og ultralyd gjøres, og nå venter du på resultater. I kvinners konsultasjon må de forventes i ganske lang tid - opptil tre uker, hvis du passerer screenings selv, i betalte laboratorier, kan resultatet oppnås ganske raskt - dette er et spørsmål i en eller to dager.
Og til slutt, bladkaen med de resultatene du har. Det viser tallene mot hver indikator. Men for å kunne sammenligne indikatorene riktig, er de ikke uttrykt ikke i absolutte tall, men i IOM (multiplikasjon av median). Mediana er gjennomsnittlig indikator for denne markøren på den angitte graviditetsperioden. Normen er MΩ fra 0,5 til 2,0. Avvik fra disse tallene indikerer muligheten for patologier.
Ja, dette er hva som skjedde med meg og skjedde. Mine indikatorer passet ikke i normen. Etter å ha skiftet kildene (det viste seg at de dessverre ikke så mye), fant jeg ut at falloutet kunne bety praktisk talt noe.
Økt HCG kan snakke om kromosomale feil, men også om multiplodier, og om RHESV-konflikten. Men reduksjonen av HCG skjer med ektopisk graviditet, trusselen om abort, ikke å utvikle graviditet. Økningen og reduksjonen i AFP vil snakke om føtale mangler og mulige kromosomale avvik.
Og tilstedeværelsen av patologier bør være kombinasjonen av avvik i hormonindikatorer.
I tilfelle av Downs syndrom, for eksempel, blir en AFP-indikator undervurdert, og HCG er høyere enn normen. Ukloset nervøse rør, tvert imot, har en karakteristisk funksjon forhøyet AFP og redusert HCG. Men Edwards syndrom er preget av en reduksjon i hormonet som er studert.
Og på grunnlag av disse indikatorene på et papir med screeningsresultater, er høye bokstaver skrevet - høy eller lav risiko. I parentes angitt forholdet, for eksempel 1: 100000 eller SADDER, 1: 130 eller 1:60. Dette betyr at 100.000 kvinner med de samme indikatorene vil bli født 1 barn med denne mangelen på utviklingen. Den nedre grensen er forholdet på 1: 250, t.E. Figuren under 250 vil indikere høy risiko for tilstedeværelse av patologi.
Hvis risikoen er høy
Når du spesifiserer en høy risiko, er legen i kvinners konsultasjon forpliktet til å sende deg til en konsultasjon for en genetikk lege. Her må du gjøre en viktig løsning for deg. Kanskje det viktigste i livet. Dessverre, misdannelser for hvilke risikoer indikerer - ikke-behandlingsbar. Du får bare muligheten til å vite om du har «ikke slik» barn.
Genetikk vil igjen se alle tallene igjen, og spør deg om stamtavlen din, enten du har tatt hormonell behandling for graviditet (spesielt mange for å bevare graviditeten, ta en urbane eller duphaston, som bare forårsaker en økning i nivået på HGG-ene i blodet), men det vil definitivt fortelle deg at det ikke er penger å finne ut for tilstedeværelsen av patologier i et barn, bortsett fra invasive studier.
Screening indikerer bare muligheten for å ha et problem, men som vi fant ut, kan avvik i vitnesbyrdet skyldes feil eller ikke i tide av analysen eller måling av TVP, eller overvekt på moren, eller ved å motta bevaring av behandling. Detaljert ekspert Ultralyd undersøkelse rettet mot en grundig studie av de såkalte patologiene, dessverre, tillater ikke hundre prosent garanti for at det ikke er en forferdelig sykdom i barnet ditt.
Og i tilfelle at risikoen for at du er for høy, vil genetikken gi deg en invasiv studie (invasjon - penetrasjon): Biopsi av Chorion, Amniocentese (gjerde av okkoplatervann) eller cordocentsis (føtal snor punktering). Avhengig av typen forskning, utføres de på forskjellige vilkår.
Her kan du bare løse deg. Invasive studier - helt og fullt din beslutning, legen kan bare anbefale dem. Skulle du vite sikkert om det er nødvendig for deg?
Ja, en viss risiko ved utførelse av slike prosedyrer er. Ifølge legene selv estimeres den avhengig av metoden fra 2-3 til 0,5%. Men hvis du bestemmer deg for en lignende studie, anbefaler nettstedet vårt å søke på stedet som spesialiserer seg på lignende prosedyrer - leger er det omfattende erfaring, kvalifikasjoner, «Hånd spikret».
En bonus i denne studien vil være den eksakte nyhetene om - hvem er der som venter på deg på slutten av veien - en gutt eller en jente? Når du teller kromosomer, skjer feilen ikke.
Oppsummering, jeg vil si med anger at screenings er fortsatt informative. Hvis påført løpetid «screening», så brukes den med et fast stoff med svært store celler. Erroneousness av ikke-invasive studier er ganske høy. Ikke engang alle leger har ennå positivt vurdert det obligatoriske. Emnet er for skummelt, fremtidige mødre er for bekymret og sover ikke om natten, og venter på resultatene eller prøver å ta den riktige avgjørelsen. Jeg gråt selv om natten i en måned, og prøvde å forstå og tolke screeningsresultater og forventer å telle kromosom... Men datteren min vokser. Nei, nå to døtre! Og jeg håper og tror at over tid vil ikke-invasiv screening bli informativ og slik forskning vil hjelpe mine døtre til å bli lykkelige mødre.
