Den trofoblastiske sykdommen er en sykdom, som utviklingen kommer fra elementene i moderkaken. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er inkonsekvensen av størrelsen på livmoren av estimert graviditetsperiode.
Innhold
Begrepet trofoblastisk sykdom
Trofoblastisk sykdom - en gruppe gunstige og ondartede neoplasmer som kommer fra elementene i placenta. Trophoblastisk sykdom oppstår relativt sjelden. Manifestasjoner av trofoblastisk sykdom er:
- Boble drift (full eller delvis)
- Invasiv boble drift
- Horiciarcinoma eller chorionepithelomoma
- Choriokarcinom i kombinasjon med teratom eller embryonisk kreft
- Ondartet teratom trophoblastic
- Tropofoblastisk placental tallerken tumor
Blant de viktigste årsakene til forekomsten av trofoblastisk sykdom, blir viral, immunologisk, enzymatisk teori og proteinmangel vurdert.
Risikofaktorene for forekomsten av trofoblastisk sykdom er:
- alder av gravide kvinner eldre enn 40 år
- Tilstedeværelsen av tidlige spontane aborter
- Sannsynligheten for utviklingen av sykdommen er høyere i flere ganger
- Sykdommen er mer vanlig i øst i øst
- Tegn på trofoblastisk sykdom
De viktigste symptomene på trofoblastisk sykdom
Et av tegnene på trofoblastisk sykdom er inkonsekvensen av størrelsene på livmoren av estimert graviditetsperiode. Oftere størrelsen på livmoren mer enn det bør være med estimert graviditetstid. Et viktig trekk ved den trofoblastiske sykdommen er dannelsen av de ovariecystene som når store størrelser og fyller hele små bekkenet. Med boble drift cyster kan vises i løpet av de to første ukene. Tilstedeværelsen av en cyste er et ugunstig prognostisk tegn. I den trofoblastiske sykdommen i smerten, føltes av pasienten i bunnen av magen og nedre rygg, forklares av tilstedeværelsen av tumormasser i livmorhulen, spesielt når de spirer med livmorens vegger.
I noen tilfeller oppstår smerte på grunn av plasseringen av metastasiske tumormassene og den omfattende av nervøse trunks. Tilstedeværelsen av skarpe magesmerter kan forklares av livmorens lilla eller vri på cysten. Smerter kan også skyldes lokalisering av metastaser i forskjellige organer i bukhulen, så for eksempel smerte i brystområdet er en konsekvens av metastaser i lungene, hodepine - metastaser i hjernen og t.D. Kanskje tilstedeværelsen av symptomer knyttet til prosessen med metastase. Manifestasjonen av intestinal obstruksjon er intestinal blødning, hoste med blodvåt, parese, cachexia og t.D.
Forløpet av trofoblastisk sykdom er preget av tidlig og intensiv metastase, spesielt når chorioncarcinoma. I noen tilfeller blir sykdommen først diagnostisert på grunnlag av deteksjon av metastaser. Steder, hyppigst påvirket av metastaser av trofoblastiske tumorer, hovedsakelig chorioncarcinoma, er lungene, vagina og hjernen. Mindre rask lever, nyrer, milt, tynntarmen.
Metoder for diagnostisering av trofoblastisk sykdom
I diagnosen av sykdommen er en viktig betydning knyttet til ultralyd. Med en grundig studie er en cystvisualisering mulig, vanligvis bilateral, side fra livmoren. Karakteristiske ultralydskriterier for trofoblastisk sykdom er oftere funnet etter 12 uker med graviditet. I tidligere tidsfrister er ultralyds tegn på sykdommen ikke informativ nok.
For mer pålitelig diagnostikk er det tilrådelig å bruke fargen Doppler-kartlegging, som lar deg identifisere tumornoder, selv når den vanlige ultralydet ikke klarer å klart visualisere konturene til det patologiske fokuset i strukturen til livmormyometrien. Farge Doppler kartlegging gjør det mulig å estimere tilstanden til den vaskulære sengen med trofoblastiske tumorer i livmoren, samt effektiviteten av terapien. Klar visualisering av tumorfaksasjonen i tykkelsen av myometriumet kan redusere mengden uberettiget gjentatt gjentatt diagnostisk skraping av livmoren.
For å diagnostisere sykdommen fra de instrumentale forskningsmetodene, brukes også:
- Røntgenstudie
- Hysteroskopi (studie av livmor uterus ved hjelp av endoskopisk utstyr)
- Radiografi av brystet (etablerer faktumet om tilstedeværelsen og naturen til metastaser i lungene, noe som gjør det mulig å dømme graden av forekomsten av sykdommen, selv om det ikke angir arten av den trofoblastiske svulsten)
Med laboratorieundersøkelser bestemmes nivået av humant korionisk gonadotropin i urinen og serum, placental laktogen, estriol, chorionisk thyrotropin, alfa-fetoprotein.
Histologisk verifisering er en av de viktigste diagnostiske metodene, noe som gjør det mulig å etablere ikke bare det faktum for tilstedeværelsen av trofoblastisk sykdom, men klargjør også tumorens natur.
