I vår artikkel diskuterer vi de viktigste spørsmålene om Lyme Disease. Hva å gjøre? Hvor å snu? Hvor farlig er sykdommen?
Innhold
Spørsmål nummer 1.Hva er lime borreliosis?
Lime Burrelioz er en smittsom sykdom forårsaket av mikrober kalt Borrelia Burgdorferi, som overføres til en person når bitt av flått av noen arter. Sykdommen har flere stadier og påvirker ulike organer og systemer i forskjellige stadier. I de fleste tilfeller er antibiotikabehandling på et tidlig stadium av sykdommen svært effektiv, selv om forbedringen kan forekomme ikke raskt, innen få uker eller måneder.
Spørsmål # 2. Hvor og hvordan kan jeg bli smittet av lym burreliose?
Infeksjon oppstår når krysset er bitt smittet med mikroben. Sannsynligheten for smittet med en bit, avhenger av hvilken prosentandel av flått som bor i territoriet hvor bitt var smittet. Ganske høy (mer enn 5%) sannsynlighet for å infisere eksisterer på den såkalte «Endemisk» territorier hvor mange flått overføres til mikroben.
I Russland inkluderer slike endemiske territorier for skogene i Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen-regioner. I Uralene, i Vest-Sibirien og Fjernøsten, finnes Borroeliosis Bears i beite. Infeksjon er mulig i byene i disse territoriene. Noen ganger kan krysset komme til huset med kjæledyr (katter og hunder) og flytte dem til en person.
Spørsmål nummer 3. Hvordan å forhindre sykdommen?
Den mest effektive måten å forhindre at sykdommen er å hindre kryssbitt. For dette:
- Når du går i steder med potensiell habitat av flått, bruk klær med lange ermer og bukser som er raffinert i sokker;
- Bruk avstøtende (betyr å skremme insekter), er de mest effektive midlene som inneholder fra 10 til 35% N, N-dietyl-3-metylbenzamid (Deta). Ved en konsentrasjon på 25% gir beskyttelse i 5 timer (barn kan ikke brukes med konsentrasjoner over 30%);
- Kontroller forsiktig hele huden på tilstedeværelsen av et kryss når du går tilbake fra en tur;
- Ta en dusj med en vaskeklut etter en tur, som vil fjerne ubemerkede flått.
Spørsmål nummer 4. Hva å gjøre hvis på kroppen du oppdaget en sugende tick?
Ekstremt fjerning av tikket er svært viktig for å hindre liminborreliose. Sannsynligheten for å bli syk hvis krysset brukt på kroppen mindre enn 24 timer, minimal. Ulike metoder for fjerning av et sugekryss blir undersøkt, men den mest effektive og trygge er bruken av pinsett.
Før du fjerner krysset, bør huden behandles av noen antiseptisk. Det er nødvendig å fange tinnen av pinsett (med dumme eller avrundede ender) så nært som mulig på huden og fjerne den med en moderat ensartet kraft, rettet strengt vertikalt uten å bruke noen skruende bevegelser.
Etter å ha fjernet huden, må du behandle antiseptisk. Det er viktig å prøve under utvinningen for ikke å knuse krysset. Det er mulig at små fragmenter av tikkets munn forblir i stangen - du bør ikke prøve å trekke dem ut, de representerer ikke farer, spesielt hvis antiseptien behandles, og kommer ut selv.
Hvis det ikke er noen pinsett i hånden, kan du fjerne krysset med en beskyttet fingre (du kan beskytte bandasjen, gummihansker). Ticks bør pakkes en gang en bandasje, forstå så nær huden og forsiktig trekke opp vinkelrett på huden. Etter å ha fjernet krysset, er det nødvendig å vaske hendene med såpe eller for å håndtere antiseptisk.
Viktig: Ikke bruk kjemiske og fysiske metoder, for eksempel salver, kremer, oljer, alkohol, neglelakk, varme bindinger og t.NS. Det er antagelser om at noen av disse metodene kan øke risikoen for infeksjon, da de øker grenen av smittet spytt med tick. Men hovedargumentet er imot - disse metodene øker tiden for å finne en sugende tikk på huden, og bidra derfor til å øke risikoen for infeksjon av lime burreliose.
Spørsmål nummer 5. Trenger jeg forebygging av antibiotika etter å ha fjernet en sugende tick?
Hvis bitt av tikken skjedde utover sin konvensjonelle habitat (se. Spørsmål №2), antibiotikaofylaksi er ikke nødvendig.- Hvis krysset var på huden (Fed) mindre enn 24 timer - er antibiotikaofylaksen ikke nødvendig. Det har vist seg at selv om den infiserte krysset matet til mindre enn 24 timer, er sannsynligheten for lime borreliose lik 0.
- Hvis krysset var på huden (festet) mer enn 72 timer, eller varigheten av sin kraft er ukjent, eller krysset forsvunnet etter metning - den antibiotiske pyrofilaksen skal utføres.
- Hvis tikket var på huden (matet) fra 24 til 72 timer -, blir spørsmålet om behovet for antibiotika-porfylaxis løses individuelt, for eksempel hvis en analyse av krysset er laget og det er smittet med Borrelia, da behovet for antibiotika popilaxis, t.Til. Gjennom 36-48 timer kan Borreli i stedet for bitt og infeksjon være teoretisk.
Viktig: Tiden før starten av mottak av antibiotikumet bør ikke være mer enn 72 timer etter at krysset er fjernet. Hvis mer enn 72 timer passert - antibiotikaoProphylaxis er ikke vist, t.Til. Ingen bevis på effektiviteten.
For antibiotika-popilaksen anbefales voksne doxycyklin 200 mg - engangs mottak. For barn over 8 år er dosen 4 mg / kg kroppsvekt til maksimalt 200 mg.
Dette er det eneste stoffet hvis effektivitet er bevist i en klinisk prøve. Effektiviteten av andre antibiotika for forebygging av lime burreliose i kliniske studier er ikke bevist, men det antas på grunnlag av kliniske observasjoner.
Viktig: Doxycyklin kan ikke brukes i gravide kvinner, lakterende kvinner og barn under 8 år.
Selv om det ikke er noen overbevisende bevis på effektivitet, er det rimelig å gjennomføre antibiotika graviditet til gravid og ammende kvinner (men ikke doxycyklin) dersom betingelsene for formålet er fornøyd. Beslutningen om å akseptere observasjonslegen. Amoxicillin brukes oftest.
Spørsmål nummer 6. Trenger du å holde oversikt over noen symptomer senere?
Uansett om du vendte seg til en lege etter bitt av et kryss eller ikke, er det nødvendig å observere setet til bittet på gjenstanden for spredning av rødhet, som kan tjene som et symptom på limeburreliose. Som regel, dette symptomet («Migrerende erytem») utvikler seg i løpet av den første måneden etter kryssbitt. Når et slikt symptom vises, kontakt lege umiddelbart.
Komponenter av spyttmerkene kan forårsake rødhet i huden som passerer i 2 dager og ikke migrerer erytem.
Spørsmål nummer 7. Er det nødvendig å bli undersøkt på lime borreliosis, hvis det ikke er noen symptomer?
Nei, serologisk studie (deteksjon av antistoffer mot Borreliam i blodet) kan bare bekrefte diagnosen under det eksisterende kliniske bildet, men bare i henhold til resultatene av serologisk undersøkelse, er diagnosen ikke vist. Det bør være kjent at i studien av blod på antistoffer mot Borreliam, oppstår falske positive resultater ofte.
Spørsmål nummer 8. Under eksamen ble antistoffene påvist til Borreliam - det betyr at jeg var infisert (a) og vil utvikle liminburreliose?
Nei. Standardundersøkelse om antistoffer mot Borreliam utføres av IFA-metoden (enzymimmuno-analyse) eller IFL (immunofluorescens). Denne metoden gir ofte falske positive resultater og i alle tilfeller når et antistoff detekteres av IFA eller IFL-metoder krever bekreftelse ved immunoblot-metoden. Hvis antistoffene ikke oppdages i immunoblot, anses den første analysen som falsk og infisert er ikke bekreftet.
Sannsynligheten for at i en person uten symptomer etter at bitt av et infisert kryss vil bli virkelig oppdaget av antistoffer mot Borrelia, vitner om infeksjon, er svært liten og utgjør ikke mer enn 5-7%.
Spørsmål nummer 9. Det er nødvendig å utføre profylaktisk behandling med antibiotika, hvis det ikke er noen symptomer, og antistoffer til Borreliam er virkelig oppdaget?
Det er ikke noe bevis på at det forebyggende formål med antibiotika i slike personer forhindrer utviklingen av limin burreliose. Regelmessig observasjon er nødvendig for en måned for rettidig påvisning av tidlige symptomer på lime burreliose, behandlingen utføres dersom slike symptomer vises.
Spørsmål nummer 10. Er det noen vaksine fra lime burreliosis?
En slik vaksine ble utviklet og anvendt i USA frem til 2002, men da ble utgivelsen avviklet, hovedsakelig av kommersielle grunner. Følgende generasjons vaksiner er i gang i Europa, men ingen vaksine tillot ingen vaksine.
