Rehabilitering av pasienter med Guien-Barre syndrom

Innhold

  • Historie om Guillana Barre Syndrome
  • Gjenoppretting: Rehabiliteringshendelser
  • Hva er resultatet: funksjonshemming eller funksjonshemning


  • Historie om Guillana Barre Syndrome

    Rehabilitering av pasienter med Guien-Barre syndromI 1916. Guillana, Barre og Stretch beskrevet en spesiell form for primær polyradikuloneuritt i 2 soldater av den franske hæren. Sykdommen hadde et karakteristisk bilde: Parish-lemmer (utmattende motorfunksjon), oppstyret av senenreflekser, parestesi (følelsen av goosebumps av kropp), lysfølsomhetsforstyrrelser og protein-celle-dissosiasjon i ryggvæsken (betydelig økning i proteininnholdet ved normal Cellulær sammensetning). Mindre enn 2 måneder kom utvinning. I utgangspunktet trodde forfatterne at sykdommen ble kalt senere «Hyien Barre Syndrome» (Etternavnet til den tredje forfatteren var urettferdig utelukket), har en gunstig prognose. Men som det viste seg senere, med syndromet, er døden mulig på grunn av utviklingen av stigende lammelse og respiratorisk svikt.

    I denne forbindelse, likheten av bildet av Guillana Barre syndrom og lidelse, som så på Landry tilbake i 1859. Hos 10 pasienter: stigende lammelse, inkludert muskler i ansikt og språk, med mindre følsomhetsforstyrrelser. Tunge symptomer økte raskt, 2 pasienter døde. I fremtiden ble sykdommen bestemt som «Stigende Palsy Landri». Konklusjonen ble gjort at sykdommene under behandling er forskjellige, hovedsakelig i form av alvorlighetsgraden av strømmen, varianter av samme prosess. Mange forfattere tilbød å kombinere dem under det generelle navnet: «Landry-Guien Barre syndrom».

    I de følgende årene oppsto to retninger i studien av Hyien-Barre Syndrome. En av dem er preget av en beskrivelse av nye symptomer, og som følge av dette av nektelsen av sykdommenes uavhengighet, en annen, derimot, er utgivelsen av Guienen-Barre syndrom fra en stor gruppe polyneuropatier i en egen form . I henhold til moderne ideer som brukes av nevropatologer. Vilkår «Hyien Barre Syndrome», «Landri syndrom», «Landry-Guien-Barre-Stretch syndrom», «Akutt primær polyradikulonitt», «Akutt inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati», «Akutt post-infeksiøs polyneuropati», i hovedsak den samme sykdommen.

    I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer x revisjon, er denne lidelsen inkludert med tittelen «Akutt post-infeksiøs polyneuropati», eller Guillana Barre syndrom.

    Guillanon Barre Syndrome finnes i 1,7 tilfeller per 100.000 befolkning, like ofte i forskjellige regioner, i alle fall, menn er oftere enn hos kvinner, og er omtrent 20% av alle polyneuropatier.


    Gjenoppretting: Rehabiliteringshendelser

    Hyien Barre Syndrome Behandlingsprognose - Gunstig. Nesten 80% av pasientene, ikke bare for å takle sin sykdom, men også fullstendig restaurert de tapte musklene og andre organer. I denne store rollen spilles rehabiliteringsforanstaltninger i rehabiliteringsperioden, hvorav noen er invitert til å gjøre selv parallelt med terapeutiske effekter.

    Fysioterapeutiske prosedyrer i den restorative perioden er rettet mot å redusere smerter, vegetative forstyrrelser, akselerasjon av regenerative og reparative (restaurering) prosesser i et nevromuskulært apparat, forbedret blodsirkulasjon, en reduksjon i ødem og inflammatoriske fenomener, forebygging av trofiske lidelser og muskelkontrakter (mobilitet Begrensning).

    Fra de første sykdomsdagen for å redusere smerte, termiske prosedyrer (Løsux), induktodotermi. I den akutte begynnelsen av den smittsomme prosessen, anbefales de bare etter å ha forbedret den generelle tilstanden og normaliseringen av kroppstemperaturen. Effektiv innvirkning på magnetfeltet til toppen, og deretter på nedre lemmer, laserterapi for smertepunkter langs nerver.

    Bruk først passiv, deretter aktiv medisinsk gymnastikk, massasje. På sykehus og klinikker anbefales øvelser for gjenoppretting av likevekt, bank, parallelle barer, tre-takts krykker, etc.

    Etter normalisering av temperaturen og oppsigelsen av paresis, er elektroforesen av prozerne, galanamin, kaliumjodid, novokain, sammen med en konsentrasjonsbehandling, foreskrevet. Nyttige 4-kammerbad. Elektroforese-metoden er utviklet for sinusformede modulerte strømmer. UHF Electric Field (ultra-frekvensbehandling). I den tidlige reduksjonsperioden, bruk effekten av det pulserende elektriske feltet UHF til de tilsvarende ryggradsegmenter og lem i kombinasjon med terapeutisk gymnastikk og massasje, og deretter - sulfidbaths. Under skaden på ansiktsnerven, sammen med terapeutisk gymnastikk og massasje, brukes galvanisering ved hjelp av et treningsstudio, så rytmisk muskelstimulering. Ved bekkenforstyrrelser anbefales elektroforese av pylokarpin eller atropin på blæreområdet; En metode for elektroforese er utviklet til dette området med den påfølgende bruk av modulerte strømmer.

    Rehabilitering av pasienter med Guien-Barre syndromI den tidlige og senere gjenopprettingsperioden for sykdommen er et godt resultat gitt til terapeutisk smuss, sulfid, radonbad. Pålegge slamsøknader til de nødvendige spinalsegmenter, armer og ben etter type «Hansker», «Polukurtka», «Jakke», «sokker», «Polinry», «bukse». Terapeutisk fysisk utdanning utføres 30-60 minutter før eller 1-2 timer etter slamapplikasjoner. Pasienter med alvorlige motorforstyrrelser Mudapplikasjoner, sulfid eller radonbad må veksle med modulelektrostimulering av modulerte strømmer. Slike terapeutiske komplekser gjentas en gang hver 6. måned i 3 år, og i noen tilfeller og lenger. Hver prosedyre fra disse terapeutiske kompleksene må ledsages av en hviletid på 40-60 minutter.

    Veldig nyttig behandling på balneologiske alpinanlegg med sulfid, uodobromisk, kloridnatrium, radon, salpetric, silisousterminalvann, samt på Mud Resorts: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa og Dr.

    Varigheten av reduksjonsperioden er forskjellig: fra flere måneder til 1-2 år. Sjelden sykdom tar en tilbakevendende eller kronisk karakter.


    Hva er resultatet: funksjonshemming eller funksjonshemning

    Flere alternativer for strømmen av Hyeien-Barre syndrom er preget: Regressiv (tilbakebetaling), gjentakende, etterfulgt av forbedring, gjentakende med forverring, kronisk med en gradvis forverring i løpet av en årrekke. Med milde og mediafrie former gjenvinnes de fleste pasienter og går tilbake til arbeidskraft. Resterende fenomener er bare observert med ca 20% av personer som har hatt en tung form for Guillana Barre Syndrome.

    Tilstedeværelsen av resterende fenomener, det tilbakevendende eller kroniske løpet av sykdommen kan føre til en reduksjon eller tap av arbeidskapasitet. Utvinning prosesser, med andre ting som er like, er gunstigere hos personer som fikk fullverdig pasientbehandling i den akutte perioden - gjentatte kurs av rehabiliteringsterapi.

    Således, de fleste pasienter som gjennomgår Guillana Barre syndrom, medisinsk og profesjonell rehabilitering effektive. På grunn av utprøvde motorsykdommer reduserer nesten 1/3 pasienter betydelig muligheten til å fungere, noe som kan være grunnlaget for å bestemme funksjonshemmingsgruppen. Sakte restaurering av forstyrrede funksjoner og rehabilitering dikterer behovet for å dispensere med gjentatte behandlingskurs, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen: sykehus - rehabiliteringsavdeling (eller senter) - Sanatorium.

    Utslippbarhetsundersøkelse bør ta hensyn til arten av sykdomsforløpet (akutt, subakutt, kronisk, tilbakevendende), alvorlighetsgraden av lesjonen og alvorlighetsgraden av fenomenene. Med tap eller betydelig reduksjon i kvalifikasjoner, er III-gruppen av funksjonshemming foreskrevet. I tilfeller av vedvarende smerte syndrom eller signifikante lidelser, spesielt med en ugunstig prosess, etablere II-gruppen. Med dype putter eller paralymps som ofte følger med et brudd på bekkenorganets funksjon, er den første gruppen av funksjonshemming vanligvis definert.

    Leave a reply