Ingen vet hvorfor det er en esophagus kreft oppstår. Men det er faktorer som øker risikoen for sin forekomst, og å vite at de kan forsøke å forhindre sykdom. Og forhindre alltid bedre enn å behandle. Selv om metodene for behandling av esophagus kreft ikke er liten.
Innhold
Noen risikofaktorer som kan bidra til utviklingen av esophagus kreft.Alder. Frekvensen av forekomsten av esophageal cancer øker med alderen og når en topp med 70-80 år. For folk yngre enn 40 år, er sannsynligheten for esophageal cancer 1 sak per 100.000 befolkning.
Gulv. Sammenlignet med kvinner, er menn syke av esophagus kreft 3 ganger mer.
Løp. Afroamerikanere er 2,5 ganger oftere lei av spiserørkreft i forhold til den hvite skinnede befolkningen, selv om årsaken til en slik forskjell ikke er klar.
Tobakk. Bruken av tobakksprodukter (sigaretter, sigarer, røyking rørformet tobakk og tygge tobakk) er den viktigste risikofaktoren for esophagus kreft. Jo lenger en person brukte tobakk, jo høyere er risikoen for å utvikle denne typen kreft. Risikoen for esophageal adenokarsinom er 2 ganger høyere i røyking en og flere sigaretter per dag. Mer enn halvparten av tilfellene av flatstablet esophageal cancer forbundet med røyking.
Alkohol. Lang bruk av en betydelig mengde alkohol er en viktig risiko for esophageal cancer, spesielt flatstablet type. Selv om alkohol ikke er den samme viktige risikofaktoren som røyking, men den samlede effekten av den andre øker risikoen for esophageal cancer sammenlignet med påvirkning av en av disse faktorene.
Barretts esophagus. Denne tilstanden er forbundet med en langvarig støpt (reflux) av det flytende innholdet i magen i bunnen av esophagus. Noen pasienter samtidig klager på halsbrann. Mange har ingen symptomer. Barretts esophagus er en risiko for å utvikle adenokarsinom.
Funksjoner av ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, samt mineraler og spesielt vitaminer A, C og Riboflavin, kan øke risikoen for esophageal cancer. På den annen side øker overeating til fedme risikoen for esophageal adenokarsinom.
Å spise veldig varm mat fører antagelig seg til en økning i risikoen for esophageal cancer.
Miljøfaktorer. For arbeidstakere tørrrengjøring, eksponert for perkloretylen og kjemisk damp, økes risikoen for esophageal cancer.
Svelger alkali. Alkali er kjemisk anvendt både i industrien og hjemme. Dette stoffet kan skade og ødelegge celler. Barn som har funnet alkali og svelget, har en økt risiko for esophageal cancer når voksen er nådd. Kreft forekommer i gjennomsnitt 40 år etter svelging av alkali.
Ahalasia. I denne sykdommen forstyrres evnen til å slappe av den glatte muskelfineringen i de nedre avdelingene i spiserøret. Som et resultat av denne maten og væsken er det vanskelig å falle i magen og lagres i spiserøret, noe som fører til utvidelsen og 6% av syke Ahalasia utvikler en flatcellulær kreft.
Keratodermia (Tilez). Dette er en sjelden arvelig sykdom som fører til overflødig dannelse av overflatelaget i huden på palmer og såler. Det antas at mutasjonen av kromosometet 17 er ansvarlig for Keratodermi hos noen pasienter med esophagus kreft. Hos personer med denne sykdommen er det en meget høy risiko (40%) av forekomsten av esophageal cancer, så de trenger tidlig og regelmessig gjennomføre en undersøkelse, inkludert endoskopi.
Grooms esophagus. Utsprutningen av spiserørmuren i lumen fører til vanskeligheter med å innta mat. Denne tilstanden kan forekomme hos personer med ulike genetiske anomalier (språk, negler, milt og andre organer). I dette tilfellet, 1 av 10 pasienter med dette syndromet som et resultat, utvikler en flatbellisk kreft i spiserøret.
Folk med høyrisikofaktorer, for eksempel pasienter med keratodermi (fliser), bør regelmessig bli utsatt for endoskopi med biopsy mistenkelige stykker av slimhinnen i spiserøret og oppfølgingen under mikroskopet.
Hvis det er en syk esophagus, bør Barrett Endoskopi og biopsi utføres (på ulike anbefalinger) hver 2-3 år eller 5 år. I tilfelle deteksjon av dysplasi (modifisert, men ikke tumorceller), må undersøkelsen utføres årlig.
Hvis en utpreget dysplasi har blitt avslørt, anbefaler legene vanligvis fjerning av en del av spiserøret eller hele organet, med tanke på pasientens generelle tilstand. Dette skyldes at risikoen for esophageal adenokarsinom er svært høy eller svulsten allerede eksisterer, men har ennå ikke blitt oppdaget. Prognose på slike pasienter relativt gunstige.
En slik taktikk tillater diagnostisering av kreft i de tidlige stadiene, som har en positiv effekt på resultatene av behandlingen.
De hyppigste symptomene på esophageal cancer
Problemer med svelging (dysfagi). Dette er det hyppigste symptomet på sykdommen. Pasienten har en følelse av mat fast i brystet. Med en slik situasjon er svulsten som regel allerede okkupert med halvparten av opplysningen av spiserøret. Fast mat i form av brød og kjøtt sitter fast i spiserøret og passerer ikke i magen. Folk med dysfagia bytter vanligvis til mykere og til og med flytende mat for å lindre svelging.
Smerte. I sjeldne tilfeller kan smerte i midten av brystet eller følelsen av kompresjon eller brenning være tegn på esophageal cancer. Imidlertid kan disse symptomene være forårsaket av noe annet, for eksempel halsbrann. Smerter under svelging snakker vanligvis om den utbredte tumorprosessen.
Slanking. Nesten halvparten av pasientene med esophageal cancer notater vekttap på grunn av det utilstrekkelige antallet mat som forbrukes på grunn av problemer med svelging. I tillegg er noen pasienter redusert appetitt.
Andre symptomer. Jævla, ikota, betennelse i lungene og et høyt nivå av kalsium i blodet er vanligvis sent tegn på esophageal cancer. Imidlertid kan disse symptomene være forårsaket av andre sykdommer.
undersøkelse
I nærvær av symptomer, slik at de kan mistenke kreft i spiserøret, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.
Kontrast røntgenstudie med barium utføres som regel i begynnelsen av undersøkelsen. Metoden lar deg identifisere endringer i slimhinnen i esophagus, inkludert svulsten.
Endoskopi. Samtidig blir et fleksibelt rør med et lett videokamera introdusert i spiserøret på slutten. I tilfelle en tumordeteksjon, er en del av stoffet for mikroskopisk undersøkelse tatt. Hvis svulsten begrenser frigjøringen av spiserøret og forhindrer passasje av mat, kan åpningen av spiserøret utvides. I tillegg, under studien, er spørsmålet om taktikken til pasientens behandling løst.
Beregnet tomografi (CT) gjør det mulig å bestemme forekomsten av prosessen, noe som bidrar til å utvikle en operasjonsplan.
Endoskopisk ultralydundersøkelse bidrar til å finne ut graden av esophageal skade og utvikle en kirurgisk tilnærming til behandling av pasienten.
Bronkoskopi gjør at du kan utforske luftrøret og bronkiene for å avklare graden av forplantning av spiserøret.
Positron-utslippstomografi (PET). Med denne metoden blir radioaktiv glukose introdusert i venen. Tumorvev akkumulerer raskt glukose, som kan ses på en spesiell enhet. Denne studien lar deg identifisere tumorfokus utenfor det primære berørte organet og bidrar til å bestemme sykdomsstadiet.
Toracoskopi og laparoskopi gjør det mulig å oppdage tumor lymfeknuter i thorax- og bukhulrom, samt ta biter av stoff for mikroskopisk undersøkelse. Informasjonen mottatt er viktig for utviklingen av pasientens behandlingstaktikk.
For behandling av pasienter med esophageal cancer brukes ulike metoder, inkludert drift, strålebehandling og kjemoterapi. Andre metoder, for eksempel palliativ behandling, brukes til å lindre smerte, men påvirker ikke svulsten selv.
Valget av behandlingsmetode avhenger av sykdomsstadiet og pasientens generelle tilstand. Med hver behandlingsmetode er bivirkninger mulig, som legen må informeres.
Operasjon. Volumet av operativ intervensjon vil avhenge av scenen for kreft og tilstanden til pasienten. Drift kan påføres i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, for eksempel kjemoterapi og bestråling. To hovedtyper av kirurgi brukes: esopofeatektomi (fjerning av spiserøret sammen med nærliggende lymfeknuter med den påfølgende forbindelsen til den gjenværende delen av esophageal med mage) og esophagastomy (fjerning av den nedre esophageal-avdelingen og den øvre mageavdelingen sammen med nærliggende lymfeknuter). Samtidig utfører forbindelsen av spiserøret med magen.
Kjemoterapi. Kjemoterapi selv kan ikke helbrede pasienten fra esophagus kreft, hvis ikke brukt i kombinasjon med bestråling eller drift. Fra bivirkningene av kjemoterapi må du nevne kvalme, oppkast, tapet av appetitt, skallethet, dannelsen av et sår i munnen, og øker sannsynligheten for infeksjoner, blødning, tretthet og kortpustethet. De fleste bivirkninger passerer etter ferdigstillelse av behandlingen.
Strålebehandling. Denne metoden brukes for å ødelegge tumorceller eller redusere tumorstørrelser. Bare bestråling, som regel gjør det ikke mulig å helbrede kreft helt. Derfor brukes den i kombinasjon med drift og kjemoterapi. Denne metoden gjør det mulig å legge til rette for symptomene forbundet med brudd på svelging, smerte, etc. Fra bivirkningene av strålebehandling kan du spesifisere hudendringene, lidelsen til stolen, den økte tretthet, kortpustethet.
Fotodynamisk terapi (PDT). Vanligvis anvendt ved tilbakevendende (retur) av esophagus kreft etter strålebehandling. Skyndende kjemisk stoff introdusert i en vene og akkumuleres i svulster. Deretter, gjennom endoskopet, er en spesiell laserstråle innvirkning på svulsten. Laserstrålen gjør det introduserte kjemikaliet i en ny sammensetning som er i stand til å ødelegge kreftceller. Samtidig, negativ innvirkning på sunne stoffer minimal.
Etter behandling utføres en vanlig eksamen av tilstanden til den øvre mage-tarmkanalen ved hjelp av barium og beregnet tomografi med sikte på tidlig påvisning av gjentakelsen (retur) av svulsten. Tidlig avslørende gjentakelse vil bidra til å lette mange symptomer og vil ha en positiv effekt på overlevelse.
Ecophageal Cancer er ofte forbundet med vekttap og svakhet på grunn av svelging. Doktors tips vil bidra til å løse dette problemet.
Hvis du røyker, er et svært viktig skritt å knekke røyking. Som et resultat vil du ha en appetitt og en generell tilstand. I tillegg vil røyking avvisning redusere sannsynligheten for en ny type kreft.
