Moderne syn på risikofaktorene for forekomsten av sykdommen
Sporadisk kreft av eggstokk
Innhold
I litteraturen er det ofte indikert at i Vest-Europa og USAs eggstokkreft er tredje i frekvens blant ondartede svulster i den kvinnelige sexkanalen. Generelt er dette den femte frekvensen og for dødsårsakene fra alle ondartede neoplasmer av kreft etter brystkreft, kolorektal kreft, lunge og magekreft. Imidlertid, når det gjelder dødelighet i løpet av det første året fra deteksjonens øyeblikk av sykdommen og med hensyn til sen deteksjon av sykdommen i eggstokkreften, kan det sikkert føre.
På moderne syn på risikofaktorene for forekomsten av sykdommen i sporadisk kreft i eggstokkene, vil vi snakke med Maxim Markovich Vysotsky, den ledende lege-obstetrician-gynekologen til den høyeste kategorien, D.M.N., Professor, medlem av National Association of Gynekologer av Endoskopister i Russland.
Hjørne.: Maxim Mark
Ovlich, så langt denne sykdommen er GROzny? Hvilke faktorer påvirker sin forekomst? Som går inn i risikogruppen?
Maxim Markovich: Gjennomsnittsalderen for å etablere en diagnose av sporadisk kreft i eggstokkene er 58 år gammel. Frekvensen av sykdommen øker til 75 år, hvoretter nedgangen begynner.
Det antas at en rekke reproduktive faktorer alvorlig påvirker hyppige kreftfrekvensen. Den viktigste beskyttelsesfaktoren er hyppigheten av døde graviditeter. Det er tegn på at risikoen for sykdom er redusert med hver docking graviditet med 13-19%. Generelt sett reduseres risikoen med hver graviditet, donert eller avbrutt, bare under graviditet, fullført fødsel og amming, risikoreduksjon mer. Imidlertid indikerer en rekke forskere som omhandler dette problemet en økning i eggstokkrefiskisiko dersom en alder av første graviditet var mindre enn 19 år, sammenlignet med den første graviditeten etter 25 år. Ytterligere risikofaktorer vurderer begynnelsen av den første menstruasjonen (menarche) til 11 år, senere innregning i postmenopauseperioden (etter 55 år), sen alder av den første graviditeten (etter 35 år). Generelt akseptert er ideen om infertilitet som en ekstra faktor for risikoen for eggstokkreft. Kvinner med uforklarlig infertilitet har en mye større risiko for å bli syk kreft. Opphør av eggløsning og normalisering av hormonell bakgrunn fører til en reduksjon i frekvensen av eggstokkreft. Dette er klassiske epidemiologiske data for kvinner som mottar monofas hormonell prevensjon. Det er kjent at toppene i forekomsten av eggstokk neoplasmer faller på en alder av hypergrungadotropinemi 58 – 75 år (hypergronadotropinemi - en patologisk økning i innholdet av follikularitet og luteiniserende hormoner), normalisering av hormonell bakgrunn fører til en reduksjon i frekvensen av forekomsten av eggstokkene.
Bruk av orale prevensjonsmidler i mer enn 5 år reduserer hyppigheten av eggstokkreft. Grunnleggende ledelse av hvem som for svulster av kvinnelige kjønnsorganer og bryster (som klassifisering av svulster, 2003) legger vekt på muligheten for å redusere risikoen for eggstokkreft når man bruker oral prevensjon og et stort antall fødsel.
Bruken av substitusjonshormonbehandling i postmenopausus tillater ikke å oppnå entydige data om effekten på risikoen for eggstokkreft. Generelt øker erstatningshormonbehandling ikke risikoen.
Hjørne.: Påvirker denne sykdommen forekomsten av denne sykdommen, mat?
Maxim Markovich: Ganske skarpe diskusjoner pågår på rollen som kostholdsrisikofaktorer i genesen av eggstokkreft. Klassiske data om høyfrekvensen av eggstokkreft i land med en vestlig livsstil og mat er vanskelig å utfordre. For eksempel prøver epidemiologer å finne en forklaring på en økning i hyppigheten av eggstokkreft på japansk, som har flyttet til USA. Stormy sporer forårsaker fortsatt rollen som meieriprodukter, kaffe, vegetabilsk fiber, vitamin A og selen.
Mange obonobiologiske koblinger av mekanismen for fremveksten og utviklingen av sykdommer i neuroendokrine tumorer har endret seg betydelig i prosessen med menneskelig evolusjonær utvikling. For eksempel, for moderne kvinner, er Menarche typisk for moderne kvinner i forhold til beboere, et mindre antall fødsel, en senere oppføring i postmenopauseperioden, hyppig og tidlig amming. Ved å bruke eksemplet på primitive stammer, er det vist at hvor det må produsere mat uavhengig, er alderen på kvinnens begynnelse lik omtrent 16 år (det er sannsynligvis den langsomme økningen i kroppsvekt og fettvev), og gjennomsnittlig alder av den første fødselen på 19,3 år. Intervallet mellom begynnelsen av menarche og de første typer for kvinner av primitive stammer av jegere-samlere er 3,5 år, og for en moderne kvinne – 14 år gammel. Kanskje de fleste hendelsene i det etterfølgende reproduktive livet er ganske tidlig. Varigheten av amming i kvinner primitive og deres lignende grupper er 3-4 år på grunn av fravær av flytende mat til dekorasjon av barn. Lang laktasjon gir det nødvendige intervallet mellom fødselen. I industrialiserte land, alderen av menarche – 12.5-13 år gammel. I USA, gir antall kvinner først født i en alder av 30 år, økt 4 ganger, og alderen av overgangsalderen steg fra 48,5 til 51,5 år, t.E. Oppføring i postmenopauseperioden har skiftet til alderen mer enn 52 år. Det er en tidlig menarh, sen overgangsalder, urealisert reproduktiv funksjon og begrensning av amming utgjør en gruppe reproduktive risikofaktorer for svulster. Alle disse faktorene på en eller annen måte er forbundet med hypergronadotropinemi og «Kontinuerlig eggløsning».
Studier av forskere viser
, at høy vekst og økning i kroppsvekt er knyttet til økt risiko for eggstokkende svulster, spesielt de som var irriterende at, ifølge forfatterne av disse studiene, skyldes skade på dekseletepitelpiteliteten som følge av kontinuerlig eggløsning. Resultatene av disse studiene har vist forbindelsen til kroppenes vekst og masse med risikoen for eggstokkreft. Inkludert 1,1 millioner kvinner i alderen i 14 til 74 år fra 1963 til 1999, avslørte forfatterne at den økte risikoen for eggstokkreft har kvinner som har overvekt i barndommen eller ung alder. I eldre kvinner klarte en slik regelmessighet til å identifisere. Det var mulig å etablere en sammenheng mellom veksten og risikoen for eggstokkreft, spesielt endometrioid, for kvinner under 60 år.
Funksjoner av ernæring, fysisk aktivitet, så vel som, kanskje noen sosiale vaner, som kaffe misbruk, tilhører risiko risikofaktorer. Forskning knyttet til fysisk aktivitet er ikke så mye, og deres data er også motstridende. Den beskyttende rollen som vanlig fysisk aktivitet for å redusere hyppigheten av kreft i eggstokkene som viser seg. Under vanlig fysisk aktivitet er det forstått av den vanlige belastningen, unntatt og redusert vekt, og reduserer konverteringen av hormoner i fettvev.
Fra næringsfaktorer, ifølge mange forskere, er det viktigste fettinnholdet. Så i Japan, hvor i gjennomsnitt er andelen av fett mindre enn 19% av det totale kaloriinnholdet i kostholdet, er forekomsten av eggstokkreft en av de laveste i verden, og for eksempel i USA , mengden fett i mat overstiger ofte 45%, og problemet med eggstokkreft er langt fra hans tillatelse. Forskere tar hensyn til det faktum at det lave fettinnholdet i ung alder er spesielt viktig. Det har også blitt etablert at i kostholdet til folk i det paleolitiske fettet, utgjorde fett opp til 20-25% av energikodene. Det antas at forbruket av fiberrike matvarer bidrar til å redusere hyppigheten av reproduktive svulster. På den ene siden reduseres resorpsjonen av østrogen i tarmen, men på den annen side inneholder en slik diett forgjengere av lignin, som etter behandling av tarmbakterier, absorberes som svake østrogener. Disse stoffene sammen med fytoøstrogen stimulerer syntesen av sexsteroider av bindende globulin (PSSU) i leveren, noe som reduserer nivået av frie steroidhormoner.
Hjørne.: Maxim Markovich, og nikotin og alkohol kan påvirke forekomsten av eggstokkene?
Maxim Markovich: Forbruket av alkohol og tobakkoko på frekvensen av ondartede svulster diskuteres i litteraturen. Og noen forskere viste en økning i hyppigheten av eggstokkreft i røykere, men for alkohol var det ingen slike mønstre. Vurdere rollen som aktiv og passiv røyking som risikofaktorene for eggstokkreft, kom forskere til paradoksale resultater. Den reduserte risikoen for eggstokkreft ble observert i ikke-røyk, men utsatt for den såkalte «Passiv røyking», Kaster røyking og røyking. I dette tilfellet ble beskyttelseseffekten observert i moderat og svært røykere. Forfatterne foreslo at noen mekanismer som ødelegger kreftfremkallende stoffer, kan være ansvarlige for disse effektene.
Følgelig i mekanismen for fremveksten og utviklingen av sporadiske former for eggstokk neoplasmer, er det nødvendig å betale hypergronadotropinemi, kontinuerlig eggløsning, reproduktive og matadferdsproblemer, fra tidlig barndom.
Hjørne.: Takk, Maxim Markovich for en slik detaljert og interessant historie.
Kreft is. I dag er denne diagnosen ikke en setning, men signalet til den umiddelbare begynnelsen av behandlingen. Viktig diagnose er viktig. Jo tidligere diagnosen er gjort, jo høyere sjansen for et vellykket resultat av behandling. Men det viktigste, som alltid, forblir relevant i dag, og vil fortsette å være relevant – Forebygging! Dette er kliniskisering, vanlige undersøkelser av gynekologen (minst 1 gang i 6 måneder) og selvfølgelig en sunn livsstil. Og livsstilen skal være sunn, ikke når aldersendringer i kroppen og relaterte ulike sykdommer begynner, og fra tidlig barndom. Å ikke kjempe med dårlige vaner, og ikke ha dem.
Hvis vi ikke kunne gjøre med deg på en gang, la oss ha våre døtre som fortsatt har hele livet fremover, for å utdanne kulturen til en sunn livsstil og gode vaner: riktig ernæring, opprettholde en utmerket fysisk form, nektelse av røyking og Alkoholmisbruk, vanlige medisinske undersøkelser. Tross alt vil vi at de skal være sunne og lykkelige, og lykke uten helse skjer ikke!
Vysotsky Maxim Markovich,
Bly acoucher gynekolog
Høyere kategori, D.M.N., Professor,
Medlem av National Association
