Klinisk bilde av nyrekreftskiftbar og flerfamilie. Det skal bemerkes at det er ganske ofte ingen avhengighet mellom storstumet av svulsten, graden av dens forplantning og den kliniske sykdomsskurset.
Innhold
Når de første klager er palpable, er svulsten mulig i 50-60%
Pasienter. Palpasjonsfunksjoner avhenger av størrelsen på svulsten,
dens lokalisering og tilstand av forsiden av bukveggen. Smerte i hypokondrier
På siden av nederlaget er det mer vanlig for store svulster som
Som det vokser, er nyrekapselet strukket eller presset nervøs
trunker. Kombinasjonen av alle oppførte symptomer som oppdager
10-20% av pasientene, som regel vitner om det langt
prosess. Frekvensen er oftere funnet fra misligholdte symptomer,
Arteriell hypertensjon, polycytemi, anemi, hyperkalsamemi,
Hepatisk dysfunksjon.
Diagnostikk av nyrekreft
Diagnose av nyretumorer, hvis
Moderne forskningsmetoder, ingen spesielle vanskeligheter.
Laboratoriemetoder har tilleggsverdi. Diagnose
Basert hovedsakelig på resultatene av ultralyd,
Røntgen, datamaskin og magnetisk resonansomografi. Hvordan
Regelstudie begynner med en ekskresjon (intravenøs) urografi,
som lar deg få en ide om nyrefunksjonen og i separat
Saker etablerer tilstedeværelsen av en surroundprosess. På tomogrammer oppdage
Volumet og konturene til nyrene, forholdet mellom det med de omkringliggende myndighetene
og vev. Samtidig kan du etablere graden av distribusjon
tumor prosess, t.E. avslør spredningen av svulsten til området
nyreportene, tilstedeværelsen av berørte lymfeknuter og trombus i den nedre
Hule vene, metastaser i leveren. Angiografi (Radiografisk undersøkelse av fartøy med innføring av en kontrasterende ting) Det er tilrådelig å produsere
bare hvis det er tvil om diagnosen eller kirurgen
Interessert i blodtilførselen av svulsten. Kavagringia (innføring av kontrast til den nedre hule vene gjennom lårårene) brukes til
etablere graden av forplantning av svulstprosessen, mens
Avsløre trombusen i den nedre hule venen, dens kompresjon og forskyvning av svulsten.
Kirurgi
Kreft nyre
Grunnleggende
og den eneste radikale behandlingsmetoden er kirurgisk
innblanding. Stråling og kjemoterapi har tilleggsverdi.
Med hensyn til vitnesbyrd om nephrectomy pasienter med kreft I, II og III stadier
Det er en eneste mening: Hvis det ikke er noen generelt aksepterte kontraindikasjoner
Til kirurgisk behandling, er det nødvendig å fjerne nyrene med fettvev
og lymfeknuter med metastaser. Når det gjelder pasienter med kreft
Iv stadier, i hvert tilfelle er en individuell tilnærming nødvendig.
Så,
Pasienter med nyrekreft IV-scenen hvis tilstand forblir
Tilfredsstillende, bør drives hvis de har singler
Metastase.
Det argumenteres av muligheten for å utføre nephrectomy hos pasienter med metastaser med følgende hensyn:
Nephrectomy (Fjerning av berørt nyre) Tillater likvidatsykdomssymptomer —
Smerter, utmattende oktanter opphører, appetitt og mange
pasienter tilstand forbedrer så mye at de kan fortsette
å jobbe. Remisjon kan vare fra 3-4 måneder til et år eller mer;
- Operasjonen eliminerer komplikasjoner forbundet med sammenbruddet av svulsten, i t.C. massiv blødning og forgiftning;
- Fjerner den viktigste massen av svulsten og reduserer volumet av tumormasser, vi
Den mest øker mulighetene for følgende kjemoterapi
og strålingsbehandling.
Kontraindikasjoner
Driftsintervensjon tjener som en ekstrem grad av utmattelse av kroppen, ødem, massiv
Flere metastaser, brudd på funksjonen til gjenværende nyre, tung
tilhørende sykdommer der noen er kontraindisert
Kirurgisk inngrep. Risikoen for drift bør ikke være høyere
vanlig. Det bør understrekes at når testing
Til operasjoner hos pasienter med metastaser, er det nødvendig å ta hensyn til begrenset
Muligheter for etterfølgende medisinsk og strålebehandling.
I de senere år, takket være å forbedre
Diagnostisk teknologi, hos pasienter med små tumorer stål
Påfør nyre reseksjon (delvis eksision av det berørte organet). Direkte indikasjon for dette
Operasjoner er den funksjonelle feilen i den gjenværende nyre eller
Svulst i den eneste fungerende nyre. Opptreden
Nyre reseksjon med gode funksjoner av både nyrer, hvis en svulst er mindre enn 3
cm. Imidlertid bør det huskes at sannsynligheten for gjentakelse (repetisjon, fornyelse) gjenstår
Sykdommer.
Narkotikabehandling av nyrekreft
Effektivitet
Legemidler for behandling av nyrekreft og dets metastaser til dette
Tiden forblir lav. Mest effektive bør gjenkjennes
Immunterapi. Bruke A-Interferon Preparater (Nitron-A,
Rewefferon, Roefer, Wellferon lar deg få opptil 30-35% full
og delvis tumorregresjon. Regresjoner er vanligvis,
Enkelt, små metatasestørrelser i lungene. Effekt av søknaden
A-interferonpreparater kan noen ganger manifestere seg etter flere
måneder etter starten av behandlingen.
Behandlingen må utføres konstant,
uten å forstyrre og etter å ha oppnådd regresjon. Interferon forberedelser
Det er slike bivirkninger som hypertermi, muskelsmerter,
noen ganger — Redusere kroppsvekt. I effektivitet med interferon når
Nyrekreftmetastaser kan imidlertid konkurrere med interleukin-2, men
Preparatet har uttalt bivirkninger og høye kostnader.
Fra cytostatika når nyrekreft er effektive
Forberedelser som Vinblastin, Wincristian, CCNU (Lomoustine), Bleomycin,
Cisplatin, etoposid, adriamycin, cyklofosfan, hydroksymeur.
Effektiviteten av kombinasjonsterapi — 15-20%.
