Bli kvitt feuhromocytoma

Feochromocytoma I «10% regel»

Feokromocytom er en svulst, hvor utseendet er ledsaget av den patologiske frigjøringen av nor-adrenalin og adrenalin. Ca 90% av feokromocyt er lokalisert i binyrene; 10% kan ligge utenfor binyrene.

Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos voksne i middelaldrende mennesker, men 10% av tilfellene faller på barn som oftest er flere og ligger utenfor binyrene.

Det er med en peokromocytom som er forbundet med den såkalte «10% regel». Denne regelen sier at 10% feokromocyt:

• Ligger utenfor binyrene;
• ondartet;
• bilateral;
• utvikle seg hos barn.

Fechromocytom symptomer inkluderer en klassisk triad: hodepine, svette og hjerteslag. Samtidig kan feokromocytoma representeres av en rekke ikke-spesifikke symptomer, som tremor, kvalme, kortpustethet, tretthet, svimmelhet og bryst eller magesmerter. Øker antall pasienter, hvor diagnosen ble tilfeldig levert, da volumdannelsen av binyren ble detektert under en røntgenundersøkelse for en annen sykdom.

Moderne metoder for fauchromocytom

Pasienter med Farmocyte som er radikalt i stand til å hjelpe bare den operative måten. Operasjoner på Feochromocytoma av adrenal og ikke-frivillig lokalisering begynte å bli utført siden 1926. Arteriell hypertensjon er egnet til behandling med en kirurgisk operasjon i de få tilfellene når årsaken er en feuhromocytom.

Operasjonen kan utføres som åpen tilgang (med kuttet av forsiden av bukveggen eller lateral kuttet) eller laparoskopisk vei (flere små - opptil 2 cm-kutt gjennom hvilke det optiske røret er innført «Laparoskop» og verktøy). Hvilken måte operasjonen vil bli utført, løst i hvert tilfelle på den behandlende kirurgen.

Den første laparoskopiske adrenalctomy (fjerning av binyrene ved hjelp av laparoskopiske verktøy) på Feochromocytime ble utført i 1992. Selv om laparoskopisk svulstfjerning var forbundet med et stort antall komplikasjoner enn en åpen operasjon, har laparoskopisk adrenalektomi blitt standarden på kirurgisk behandling av små svulster i skrulaget av binyrene.

Utseendet til laparoskopisk adrenalctomi som en metode for behandling av feokromocytom førte til behovet for å revidere andre typer operasjoner og deres sammenlignende vurdering for å velge tilnærminger til kirurgisk behandling av feokromocytom individuelt for hver pasient. Studier ble utført hvor slike faktorer som pasientens historie ble tatt i betraktning, kliniske manifestasjoner (symptomer) av sykdom, svulstlokalisering, preoperative prepareringsmetoder, varigheten av operasjonen, volumet av blodtap under operasjonen, Tilstedeværelse av komplikasjoner og varigheten av oppholdet på sykehuset. En komparativ vurdering av operasjoner utført av åpen og laparoskopisk tilgang.

Hos pasienter med store svulster, hvis kirurgen ikke er sikker på å fullføre laparoskopisk, blir operasjonen oversatt til åpen tilgang. Det vil si at den opprinnelige operasjonen utføres laparoskopisk, men sannsynligheten for overgang til en åpen operasjon tas i betraktning om nødvendig, det vil si at utførelsen av en stor del. Med hellingslokalisering av svulsten utføres operasjonen bare ved åpen tilgang.

Laparoskopisk adrenalektomi - Den foretrukne metoden for kirurgisk behandling av feokromocytom (for tiden vurdert «Gullstandard»). Med laparoskopisk adrenalctomi er pasientens tid på sykehuset redusert. Samlet opptar seg så mye eller til og med noen få flere tid enn åpne, men ledsaget av betydelig mindre blodtap. Selvfølgelig er den laparoskopiske operasjonen en ganske teknisk farlig prosedyre, siden laparoskopisk tilstrekkelig markerer binyrene fra det omkringliggende vevet, men utseendet av stadig mer perfekte laparoskoper, samt operasjonen i pasientens posisjon på siden gjør det mulig for kirurgen til Se det vaskulære nettverket av binyrekjertelen og utfør således relativt trygg laparoskopisk adrenaliactomi.

Risiko forbundet med å utføre adrenal operasjoner øker ikke i sin laparoskopiske metode, hvis prosedyren utfører et eksperimentelt team av leger, bestående av deres kirurg, endokrinolog og anestesiolog. I alle fall bør beslutningen om å utføre operasjonen på en eller annen måte bli akseptert individuelt.