Ingen av oss er forsikret mot skader og spesielt barn som blir brukt mesteparten av tiden i aktiv bevegelse. For hvilke tegn kan du påta seg tilstedeværelsen av en brudd på barnet? Hva først hjelper deg å gjøre? Hvordan vil behandlingen finne sted og hvor snart babyen vil kunne spille fullt ut?
Innhold
Funksjoner av beinfrakturer hos barn
Barnets bein inneholder et større antall organiske stoffer (protein av OSSEIN) enn hos voksne. Kappe som dekker bein utenfor (periosteum) fett, god blod. Også, barn har en bein tank vekst soner. Alle disse faktorene bestemmer spesifikasjonene til barnas frakturer.
Ofte oppstår brudd på bein hos barn etter type «Grønn grenen». Eksternt ser det ut som om beinet ble trukket og bøyd. Samtidig er forskyvningen av beinfragmenter ubetydelige, beinet bryter bare på den ene siden, og på den andre siden holder de tykke oddsene beinfragmenter. - Frakturlinjen passerer ofte gjennom vekstsonen til beinvev, som ligger i nærheten av leddene. Skader på vekstsonen kan føre til for tidlig lukking og deretter til krumningsdannelsen, forkorting eller en kombinasjon av disse feilene i bevegelsesprosessen. Enn i en tidligere alder oppstår vekstsonen, de vanskeligste konsekvensene det fører.
- Hos barn oftere enn voksne, oppstår bein voksende frakturer til hvilke muskler som er festet. I hovedsak er disse bruddene revet ledbånd og muskler med beinfragmenter fra beinet.
- Bone stoffer hos barn er raskere enn voksne, som skyldes god blodtilførsel til enemotes og akselerert bein mais formasjon prosesser.
- Barn av de yngste og middelaldergruppene er mulig selvkorreksjon av resterende forskyvninger av beinfragmenter etter en brudd, som er forbundet med den økende ben- og muskelfunksjonen. Samtidig er alene offsets gjenstand for selvkorreksjon, og andre. Kunnskap om disse mønstrene er viktig for å løse spørsmålet om kirurgisk behandling av frakturer.
Typer frakturer
Avhengig av tilstanden av beinvev, traumatiske og patologiske frakturer skiller. Traumatiske frakturer oppstår ved eksponering for uendret ben på kort sikt, betydelig mekanisk kraft. Patologiske frakturer oppstår som følge av visse smertefulle prosesser i beinene som bryter med sin struktur, styrke, integritet og kontinuitet. For forekomsten av patologiske frakturer av en ganske liten mekanisk innvirkning. Ofte kalles patologiske frakturer spontan.
Avhengig av tilstanden til huden, er frakturer delt inn i lukket og åpent. Med lukkede frakturer er hudens integritet ikke ødelagt, beinfragmenter og hele bruddområdet forblir isolert fra det ytre miljø. Alle lukkede frakturer anses å være aseptiske, uninfive (unimpressed). Med åpne frakturer er det et brudd på hudens integritet. Dimensjonene og arten av skade på huden varierer fra punkt såret til en stor feil av mykt vev med ødeleggelse, desintegrasjon og forurensning. Spesiell utsikt over åpne frakturer er skytevåpen. Alle åpne frakturer er primære infiserte, t.E. å ha mikrobiell forurensning!
Avhengig av graden av uenighet av beinfragmenter, skiller frakturer uten kompensasjon og forskjøvet. Frakturer med forskyvning kan være komplett når bindingen mellom beinfeil er ødelagt, og det er en fullstendig uenighet. Ufullstendige frakturer Når forholdet mellom fragmenter er ødelagt, ikke over, er KOSTs gjenstand mer bevart eller beinfragmenter holdes av Periosteum.
Avhengig av retningen av bruddlinjen, langsgående, tverrgående, skrå, skrueformede, stjerne, T-formede, V-formede brudd med sprekkbenet.
Avhengig av hvilken type bein, frakturer av flate, svampete og rørformede bein utmerker seg. Flate bein inkluderer skallen bein, blad, iliac bein (form bekken). Oftest, med frakturer av flate bein av en betydelig forskyvning av beinfragmenter, er det ikke. Svamp bein inkluderer ryggvirvler, hæl, tranny og andre bein. Frakturene av svampete bein er preget av kompresjon (komprimering) av beinvev og fører til beinpressing (reduksjon i høyden). Tubular inkluderer bein som danner grunnlaget for lemmer. Frakturer av rørformede bein er preget av en uttalt forskyvning. Avhengig av plasseringen av brudd på rørformede bein, er de diafysar (brudd på den midterste delen av bein-diafysis), epiphyseal (brudd på en av endene - epifys, som regel, belagt med leddbrusk), metafizar (brudd av den delen av beinet - metyphys plassert mellom diafysi og epiphysis).
Avhengig av antall skadede områder (segmenter) i lemmer eller andre organismesystemer, er det isolerte (brudd på bein av ett segment), flere (beinfrakturer av to eller flere segmenter), kombinert (beinfrakturer i kombinasjon med kranialtrauma , skade på abdominale organer eller bryst).
Mistenker at tilstedeværelsen av en brudd i et barn er enkelt. Ofte er barnet spent, gråt. De viktigste symptomene på beinfrakturer hos barn er uttalt smerte, hevelse, hevelse, deformasjon av det skadede lemsegmentet, umuligheten av funksjonen (for eksempel umuligheten av å bevege hånden, trinn på beinet). Bloddring (hematom) kan utvikles i sonen for fremspring av frakturen.
En spesiell gruppe frakturer hos barn utgjør kompresjonsfrakturer i ryggraden, som forekommer i atypisk skade, som regel når de faller på baksiden med en liten høyde. Den listige av disse frakturene er at deres diagnose hos barn er vanskelig selv med sykehusinnleggelse i traumatologiske avdelinger av barnas sykehus. Painbacks i ryggen er ubetydelige og forsvinner helt i de første 5-7 dagene. Røntgenstudien tillater ikke alltid å sette riktig diagnose. Vanskelighetene ved diagnosen av denne gruppen av frakturer er forbundet med det faktum at det viktigste radiologiske tegn på vertebralskader som følge av skade er dens kileformet form som barn er en vanlig funksjon i den voksende vertebraen. For tiden blir moderne strålingsformidlingsmetoder stadig viktigere i diagnosen komprimeringsfrakturer av vertebraler - datamaskin og magnetisk resonansomografi.
Beinfrakturer bekkenet tilhører alvorlig skade og manifesterer seg uttalt smerte, manglende evne til å komme på føttene, hevelse og deformasjon i bekkenområdet, noen ganger lakk (knase, knirk) av beinfragmenter når du kjører med bena.
Førstehjelp
Førstehjelp for frakturer av lemmer er å immobilisere, skadet segmentet ved hjelp av innsendte midler (plate, pinne og andre lignende gjenstander), som er festet av et bandasje, lommetørkle, skjerf, stykke stoff og t.NS. I dette tilfellet er det nødvendig å immobilisere ikke bare det skadede området, men også to tilstøtende ledd.. For eksempel: når brudd på beinene i underarmen, er det nødvendig å fikse det skadede segmentet i lemmen og strålene og albueforbindelsene, under braktene i benbenene - det skadede segmentet av lemmen sammen med kneet og det ankel ledd.
For å fjerne det smertefulle syndromet, kan den berørte gis en bedøvelse basert på paracetamol eller ibuprofen. Det bør prøves å roe barnet, fremfor alt, med sin rolige oppførsel. Så ring
Den skadede delen av huden er frigjort fra klærne (hendene til den som hjalp hjelpen, må vaskes eller behandles med alkoholholdig løsning). I arteriell blødning (lyse røde blodet strømmer over en pulserende stråle), er det nødvendig å trykke blødningsfartøyet over blødningsstedet - hvor det ikke er store muskelmasser, hvor arterien ikke er veldig dyp og kan festes til beinet, For eksempel, for skulderarterien - i albuen. I venøs blødning (blodet i den mørke fargen helles kontinuerlig og jevnt, ikke pulseres), er det nødvendig å trykke blødningsvennen under blødningsstedet og fikse det skadede lemmen i den hevede posisjonen.
Hvis blødningen ikke stopper, lukk såret med et stort stykke gasbind, ren bleie, et håndkle, hygienisk pakning (klemme såret skal kontrolleres til legen kommer).
Hvis det ikke er blødning med en brudd, så skal smuss, skrap, land fjernes fra hudoverflaten. Såret kan skylles under strålen av rennende vann eller hælder hydrogenperoksid (det resulterende skum må fjernes fra sårets kanter med en steril marlevisk serviett). Neste på såret bør pålegges sterilt tørre bandasje. Åpen fraktur er en indikasjon på vaksinasjon mot tetanus (hvis den ikke tidligere ble gjennomført eller utløpt siden den siste revakskinasjonen), hva som må gjøres i en skade eller sykehus.
Den første hjelpen i å falle fra høyden er å immobilisere ryggraden og bekkenet, som ofte er skadet. Offeret må settes på en solid glatt overflate - skjold, brett, harde strekninger og t.D. I mistenkt for en brudd på bene av bekkenet i befolkede områder av bena, rullestolen passer. Alt dette fører til muskelavslapping og forhindrer den sekundære forskyvningen av beinfragmenter.
Hvis barnet har en skadet hånd, og det kan selvstendig bevege seg for å gå til et barns traumatologiske punkt, som som regel er med alle barns klinikk og sykehus.
Hvis barnet har føtter skadet, ryggrad eller bekkenben, så kan han ikke bevege seg selvstendig. I disse tilfellene er det tilrådelig å ringe et ambulansemiddel, som vil levere det berørte barnet til adoptivavdelingen til barnas sykehus.
Hospitalisering på sykehuset utføres i tilfeller av beinfrakturer med forskyvning som krever reposisjoner (fragmenter av fragmenter) eller operasjon, samt med frakturer av ryggraden og bekkenet.
Diagnose av beinfrakturer hos barn utføres i racecakes eller mottak av avdelinger for barnas sykehus av traumatologer eller kirurger. Av stor betydning for riktig formulering av diagnosen har en medisinsk undersøkelse, en meningsmåling av foreldre, vitner eller et barn om omstendighetene i skade. Definitivt utfør røntgen. Også ofte (spesielt når det er mistenkt for en spinalfraktur) produsere datamaskin eller magnetisk resonansomografi. I tilfelle av en kombinert skade for å diagnostisere tilstanden til de indre organene, utføres ultralydstudier (ultralyd), blodprøver, urin og t.NS.
Behandling
I forbindelse med en ganske rask kamp av bein hos barn, spesielt under 7 år, er den ledende metoden for behandling av brudd på konservativ. Frakturer uten beinfragmentforskyvning behandles ved å pålegge gipsbjelker (et alternativ for en gipsbinding, som dekker ikke hele legen, men bare en del av den). Som regel behandles frakturene av bein uten forskyvning ambulant og krever ikke sykehusinnleggelse. Poliklinisk behandling utføres under kontroll av traumatologen. Frekvensen av å besøke en lege under det normale løpet av brannen i frakturen er 1 gang i 5 - 7 dager. Kriterium for riktig overlappet gipsbandasje er et element av smerte, ingen nedsatt følsomhet og bevegelser i penselen eller foten eller foten eller foten.
Når frakturer med forskyvning, med alvorlige konvolver, intra-artikulære brudd, utføres en operasjon under generell anestesi - et lukket reposisjon av beinfragmenter med den etterfølgende innføringen av en gipsbandage. Varighet av kirurgisk manipulering - noen få minutter. Imidlertid gjør oppførelsen av anestesi ikke å frigjøre barnets hjem. Offeret skal være igjen på sykehuset i flere dager under tilsyn av legen.
Med ustabile frakturer for forebygging av den sekundære forskyvningen av beinfragmenter, brukes proboscitell fiksering med metallstrikknål ofte, t.E. Bone fragmenter festet med strikkepinner og i tillegg gipsbandasje. Som regel bestemmer metoden for reposisjon og fiksering av legen før manipulasjon. Når du fester området med brudd med strikkepinnene, etterlater og gleder seg av eikerne ut av lemmen, er det nødvendig med en slik metode som gir pålitelig fiksering av brudd og etter 3 - 5 dager, kan et barn slippes ut på poliklinisk behandling.
I barns traumatologi er metoden for konstant skjelettstrekking mye brukt, som oftest brukes i brudd i nedre ekstremiteter og er å utføre nålene gjennom hælbenet eller tibiabenet (nedre benben) og ekstraksjonen av lem av last for kamptiden for brudd. Denne metoden er enkel og effektiv, men krever inpatient behandling og permanent observasjon av en lege til full brudd.
Gjenopprettingsperiode
Frister for kampen om frakturer hos barn er avhengig av pasientens alder, beliggenheten og naturen til frakturen. I gjennomsnitt vil frakturene i øvre lemmer vokse i tide fra 1 til 1,5 måneder, brudd på beinene i underbenet - fra 1,5 til 2,5 måneder fra øyeblikket av skade, brudd på bene av bekkenet - fra 2 til 3 måneder. Behandling og rehabilitering av spinalkompresjonsfrakturer avhenger av barnets alder og kan vare opptil 1 år.
Av særlig betydning for brudd på barn har rasjonell mat. I denne forbindelse er det tilrådelig å inkludere i behandlingsregimet av vitamin- og mineralkomplekser som inneholder alle grupper av vitaminer og kalsium.
Med alvorlige åpne frakturer komplisert ved sirkulasjonsforstyrrelse, er behandling med oksygen under økt trykk i barokameraet en hyperbarisk oksygeneringsmetode (som brukes til å forhindre infeksjon og bidrar til aktivering av metabolske prosesser i kroppen).
Gjenopprettingsbehandling (rehabilitering) begynner på sykehuset, og fortsetter deretter på polikliniske forhold. Med alvorlige skader, ledsaget av et uttalt brudd på funksjonen til det skadede segmentet, utføres behandlingen i rehabiliteringssentre, samt Sanatorium-resort behandling.
Den aktive gjenopprettingsperioden begynner etter at du har fjernet gipsmobilisering eller andre typer fikseringer. Dens formål er å utvikle bevegelser i tilstøtende ledd, styrke muskler, gjenopprette den skadede limbens støtte, etc. Gjenopprettingsbehandlingsbehandlinger inkluderer medisinsk fysisk kultur (LFC), Massasje, Fysioterapi, Svømmebasseng. Fysioterapi og massasje utføres av kurs 10-12 økter og bidrar til forbedret blodmikrocirkulasjon og lymf i et skadet område, restaurering av muskelfunksjon og ledd.
Komplikasjoner av frakturer
I tilfelle av komplekse frakturer, et uttalt brudd på funksjonen til det skadede lemmen, smerte syndromet. Åpen frakturer blir ofte ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser. Konsekvensene av udiagnostiserte kompresjonspintefrakturer hos barn fører til utvikling av ungdoms osteokondrose - dystrofisk (tilhørende vevsforstyrrelse) i ryggraden, hvor de intervertebrale platene påvirkes, som er ledsaget av deres deformasjon, en endring i høyden, stratifisering. Også slike brudd kan føre til spinal deformasjoner, holdningssykdommer og resistent smerte syndrom. Beinfrakturer bekkenet kan ledsages av skade på hule organer, for eksempel blære.
