Medfødt dislokasjon av hofter - forekommer hos barn ganske ofte. Bare en spesialist kan diagnostisere det, men for å mistenke sin tilstedeværelse i et barn kan og foreldre, trenger du bare å vite noen symptomer.
Innhold
Medfødt dislokasjon hofter er en tung medfødt defekt. Denne sykdommen oppstår i jenter i 5–10 ganger oftere enn gutter. Bilateralt nederlag oppstår ved 1,5–2 ganger sjeldnere.
Tidligere ble det antatt at medfødt dislokasjon av låret – Dette er resultatet av skade, eller noen inflammatorisk prosess. Disse teoriene er for tiden igjen. Tallrike moderne studier har vist at skjermene er basert på den medfødte dislokasjonen av låret (t. E. Brudd på den normale utviklingen av elementene i hofteleddet) i løpet av intrauterinutvikling. Disse primære lidelsene forårsaker sekundær - underutvikling av bene av bekkenet, forskyvningen av hoftehodet, senker utviklingen (etterlevelse) av benelementene i leddet og andre.
Hip-leddet er dypere enn andre ledd, er omgitt av et kraftigere lag av muskler, så selv tynne barn er lite tilgjengelig for forskning. Når du gjenkjenner sykdommer i hofteleddet og fremfor alt, må brudd på det riktige forholdet mellom depresjonene og den øvre enden av lårbenet være basert lenger på indirekte tegn.
Medfødte dislokasjon hofter - hvordan å oppdage det?
Forsiktig studie av kliniske symptomer Når du undersøker barn av tidlige bryster, gjør det mulig å mistenke et brudd på den riktige utviklingen av hofteleddet. Likevel, på grunnlag av bare noen kliniske tegn, er det vanskelig å diagnostisere i denne alderen. Da barnet vokser og progresjonen av patologiske endringer i hofteleddet, blir diagnosen av medfødt dislokasjon og abonnementet lettere, men konsekvensene av mangelen på rettidig behandling for barnet, for å si det mildt, mer håndgripelig.
De viktigste symptomene på den medfødte dislokasjonen av låret:
- Symptom på å klikke (det kalles også symptom på skalering, symptom på ustabilitet)
Studien må gjennomføre en spesialist. Symptomet oppdages når barnets posisjon på baksiden. Hans ben bøyer seg i kneet og hofteleddene, tommelen av studien er plassert på det indre, og andre på lårets ytre overflate. Dette symptomet oppdages på to måter: i noen tilfeller er hodet gjort i depresjonen, i andre — Hennes ekkelt.
Normalt klikk. Noen ganger under undersøkelsen blir crunchen i kneleddene hørt, for små barn er normen. Det skyldes inkonsekvensen av vekstraten av bein og leddbånd.
I nærvær av en sykdom (t.E. Med et positivt symptom på å klikke) føles som en stempellignende glidning av lårhodet, klikk. Symptom Klikk på — Tegnet på en ustabil hofteledd er karakteristisk for nyfødte og ofte selv i de ubehandlede barna forsvinner den 7. - 10. dagen. Noen ganger er et klikk symptom lagret i en lengre periode (1 – 2 måneder). Imidlertid, i de senere årene, i forbindelse med den bredere bruken av metoder for terapeutisk gymnastikk i spedbarn, er det lengre bevaring av et klikk-symptom, så frekvensen av den når dislokalisering har en tendens til å øke, og dette symptomet blir ofte bevart til 3–6 måneder.
- Begrensning av hipper
Dette symptomet er nesten alltid notert under denne patologien på det første året av livet.
Det er også avslørt når barnets posisjon på baksiden. Å identifisere begrensningen av barnets ledelse, bøy i hofte og kneledd. Fingrene utforsker området av kneleddene og uten vold sprer barnets ben til sidene.
I hofteens norm i hofteleddet i barna i de første månedene av livet, som er lett avskediget til vinkelen på 80–90°. I denne alderen avhenger avl mer avhengig av tonen i de resulterende musklene enn fra de anatomiske endringene i skjøten. Dette symptomet er ofte funnet med andre sykdommer og til og med normal. Barn I de første månedene av livet er det en fysiologisk (naturlig) økning i muskeltonen, som gir et bilde av begrensningen av bevegelser i ulike ledd, inkludert i hoften. Begrensningen av hoftediversionen kan møtes i spastiske paralymps, patologisk dislokasjon av hofter og andre sykdommer.
- Asymmetri av berium folder
Dette symptomet bestemmes når barnets historie i magen. Vær oppmerksom på nivået på Berical Folds, som med ensidig lesjon, kan være plassert på et annet nivå og ha en annen grad av dybde. Dette symptomet kan observeres med medfødt dislokasjon og lårinnlevering og med ulike andre sykdommer. Skiltet er tilstrekkelig tvilsomt, spesielt hvis du vurderer at lite som klarer å overtale barnet til å ligge nøyaktig, ikke spinn og ikke spinn.
- Forkortelse av underbenet
I nyfødte og barn i de første månedene av livet, er dette skiltet ekstremt sjeldent og bare med høy hofter dislokasjoner. Det er åpenbart når man undersøker et barn, da det nesten er umulig å bestemme forkortelse i flere millimeter med et centimeterbånd er nesten umulig. Den relative forkortelsen av beinet kan avsløres som følger: Barnets føtter bøyer seg i kne- og hofteleddene, forskjellen i lengden på benene dømmes på forskjellige nivåer av bensen av kneleddene.
- Utendørs rotasjon av foten
Samtidig, symptomet på stopper som om de viste seg. Dette skiltet skjer på siden av dislokasjonen, er spesielt merkbar under barnets søvn, og mødrene tar ofte hensyn til det. Men det bør husk at den ytre rotasjonen av føttene kan oppstå med normale hofteledd. Ytre lukking (Valgus Stop Walgus) kan noen ganger skape synligheten av den eksterne svingingen (utendørs rotasjon) av underbenet.
Hos barn over et år er det flere symptomer på denne sykdommen, som en nedbrytning av en gang, et symptom på DCUSCEA-Trendelenburg (symptom på utilstrekkelige muskler), høy stående av et stort spyt (over Roser-nonlaton-linjen), et symptom på en uønsket puls.
Avgjørende betydning i diagnostikk har ultralyd–Diagnose og radiografi av hofteledd.
Det er to grunnleggende metoder for behandling av denne patologien: konservativ og operativ (t.E. kirurgisk). Hvis diagnosen er gjort på tid og korrekt, påføres konservative behandlingsmetoder. I dette tilfellet er barnet individuelt valgt dekk, noe som gjør at du kan holde barnets ben i posisjonen for bøyning i hofte- og kneleddene i rette vinkler og fører i hofteleddene, noe som bidrar til deres riktige utvikling og formasjon.
Lårhodet kan forekomme sakte, gradvis atraumatisk. Hvert vold er uakseptabelt, da det lett skader hodet på hoften og andre vev i skjøten.
Konservativ behandling av barn med medfødt forebygging, sublifting og dislokasjon av låret er den ledende metoden. Jo tidligere det er mulig å oppnå en sammenligning av masterens depressioner og hoftenes hode, desto bedre er forholdene opprettet for den rette videreutviklingen av hofteleddet. En ideell frist for begynnelsen av behandlingen bør betraktes som de første dagene i barnets liv, t. E. Da, når sekundære endringer i depresjonen og den proksimale enden av lårbenet er minimal.
Imidlertid er konservativ behandling aktuelt og i tilfelle sen diagnose hos eldre barn, selv over 1 år gammel, t. E. Da, når det er en hoftedislokasjon. Diagnostikk og behandling av barn med pre-valg, skisse og dislokasjon av låret bør gjøres i de første 3 månedene av livet, det regnes som sent.
Operasjonsintervensjoner utføres som regel med tilsatt dislokasjon. Dette er en stor separat retning i kirurgi.
For tiden anbefales det ikke å vri barn «Soldat», til «Bena vokste glatt». Bena fra denne voksen er mindre, vil ikke starte, men hofteleddene vil utvikle seg verre. Bedre, barn svettet bredt, slik at bena ville bli skilt til sidene, og de kunne bli rørt, som babyen vil gjøre. For dette er det umulig å bedre nærme seg engangs bleier i kombinasjon med suiter. Hvis du bruker gauze bleier og bleier, bør gasen brettes i fire eller flere lag, og bleiene strammes ikke stramt. Wide-sweltering metode tillater alle elementer av hofte ledd å utvikle fantastisk. I fravær av kontraindikasjoner anbefales også massasje og gymnastikkbaner.
Således er medfødt dislokasjon av hoften en alvorlig sykdom, som i fravær av behandling fører til vanskelige konsekvenser, derfor for sin identifikasjon, nøye inspeksjon av barn med barneleger, både i barselsykehuset og etter utslipp fra det. I alle tvilsomme tilfeller, når det er minst det eneste indirekte symptomet på denne sykdommen, er det nødvendig med en konsultasjon av en ortopedisk lege. I utgangspunktet startet og riktig utført behandling er nøkkelen til et gunstig utfall av denne sykdommen.
