Fra denne artikkelen vil du lære om utvikling og diagnose av Pedets sykdom.
Innhold
Pedet sykdom (j. Paget eng. Kirurg, 1814-1899; Synonym: En deformerende isvage, deformerer den utfylte, deformerende osteodistriken) - en skjelettsykdom hvor nederlaget på en eller flere bein observeres som et resultat av den patologiske restrukturering av beinvev.
Som for den nøyaktige årsaken til utviklingen av Pingzts sykdom, er det ikke avklart. Det er en teori om vaskulære autoimmune hormonelle lidelser, teorien om brudd på biosyntesen av bindevev. Den vanligste oppfatningen om sykdommenes viral natur.
I sykdommen i Pedet oppstår dype forstyrrelser av benmetabolisme, som er bekreftet av endringen i visse biokjemiske blod- og urinindikatorer.
Essensen av prosessen ligger i en kraftig uttalt patologisk restrukturering av beinet preget av den kontinuerlige endringen av prosessene for resorpsjon og konstruksjonen av nye masser av beinstoffet i de samme beinstrukturer.
Hver generasjon av et neoplatert beinstoff er skilt fra den nærliggende såkalte bindingslinjen, som skaper mosaikken til strukturen av beinstrukturer.
Det er vanlig å skille mellom de tre fasene av utviklingen av pedges sykdom:
- fokal intensiv benresorpsjon (osteolatisk eller destruktiv, fase);
- Den blandede fasen, når, sammen med resorpsjonen av beinet, kommer prosessene til neoplasmen av den;
- Osteoblastisk (eller sclerotisk) fase med dannelsen av typiske mosaikkstrukturer.
Pedge sykdom utvikler seg hovedsakelig i en alder av 40-50 år, men den såkalte ungdomsskjemaet er også funnet. Kliniske manifestasjoner avhenger av lokalisering av prosessen og graden av forplantning. De første tegn på sykdommen er smerter i bein og ledd. I fremtiden, deformasjonen av bein. Lange rørformede bein er gradvis tykkere, deres buede krumning utvikler seg. Den lokale hypertermi er karakteristisk (over den berørte beinet). Begrensende mobilitet i leddene, kromota, som regel utvikler seg i langt lukket stadier av den patologiske prosessen. Med skade på skallen øker den i størrelse på grunn av fortykning av beinene i buen og basen. I dette tilfellet kan kompresjonen av hjernen bli observert, som manifesteres av hodepine, visjonsforstyrrelse og hørsel, intrakraniell hypertensjon. Med skade på ryggraden til pasienter plager smerte, kan kompresjonen av røttene eller ryggmargen utvikle seg. I engasjert i prosessen med bekkenet og beinene, danner hofteledd, samvittighet. I tilfelle skade på lange rørformede bein, er patologiske frakturer ofte. Den mest forferdelige komplikasjonen av sykdommen i Pedet - ondskap med utviklingen av sarkom (i 3-15% av observasjonene).
Diagnosen bestemmes hovedsakelig på grunnlag av røntgendata. Tidlige stadier av sykdom som er radiologisk karakterisert ved endringer i den indre beinarkitektonikken, og deretter blir fortykning og deformasjon av beinet sammenføyet.
Den mest typiske for pedges sykdom er synlig i bildene av en bestemt restrukturering av beinvev. Bone tverrstenger er tykkere, gruppert i bunter, som følge av hvilken hele beinstrukturen kjøper en grov utsikt, celler mellom bein tverrstenger blir store, uregelmessige form, bein tverrstenger, hovedsakelig beholder sin funksjonelle orientering.
I restruktureringsprosessen er en kortikal substans involvert, som anskaffer en fibrøs form; I fremtiden er grensen mellom cortexen og det svampete stoffet tapt, beinet på nivået av lesjonen er fortykket, deformert. Formålet med konturene på beinet er alltid lagret. Rebuilt lange rørformede bein er gradvis buet, med en konveks side, kan sonene av patologisk funksjonell restrukturering ofte utvikle - de såkalte lozerzonene.
Røntgen tegn på osteogen sarkom, utvikler seg på jorden og andre svulster er de samme som når de utvikler dem i upåvirket bein.
Differensiell diagnose utføres med parathyroid osteodistrik, kronisk osteomyelitt, osteomering, marmorsykdom, hyperostose, akromegali, metastaser av ondartede svulster i bein, myelomsykdom, med en endring i bein med tertiær syfilis, etc.
Prognose i fravær av komplikasjoner gunstig. Pasienter med Pedets sykdom skal være på den dispensære observasjonen av ortopedikken.
