I russisk helsevesen kommer store endringer: Det ser ut til at i nær fremtid vil medisinen vår være betinget fri. Og sikre dette «Gratis» Det vil bli et enhetlig system av obligatorisk medisinsk forsikring. I denne artikkelen prøver forfatteren å se på fremtiden og se hvordan denne ideen vil bli implementert.
Innhold
Helseutviklingsutviklingskonsept i den russiske føderasjonen til 2020, utviklet
Helse- og sosialdepartementet, satt på en åpen diskusjon. Fra hva
Vår medisin vil være, helse og velvære av millioner avhenger
Russere. Spørsmål om systemet med obligatorisk sykeforsikring
Viceminister for helse og sosial utvikling av den russiske føderasjonen
Veronika Skvortsova.
Helse- og sosialdepartementet, satt på en åpen diskusjon. Fra hva
Vår medisin vil være, helse og velvære av millioner avhenger
Russere. Spørsmål om systemet med obligatorisk sykeforsikring
Viceminister for helse og sosial utvikling av den russiske føderasjonen
Veronika Skvortsova.
- Veronica Igoreevna, hva er nytt, er du klar til å tilby russere?
- Medisin System. Det er representert i det nye konseptet, det kan kalles statsbudsjett og forsikret. Med mindre, bør du selvsagt huske en gradvis overgang for å styrke statsforsikringssystemet med konsekvent inkludering av utgifterforpliktelser i budsjettkomponenten. Ifølge ulike estimater er middelklassen fra 20 til 40 prosent i Russland: det overordnede flertallet av landets innbyggere er sosialt og økonomisk sårbare, det må være forsiktig. Og det definerer helseutviklingsvektoren.
- Stat som i sovjetiske tider, alt tar på seg?
- Sovjetiske helse har sine fordeler. Det var et monopol og statsbudsjett, som tillot masseprofylaktiske og anti-epidemiske programmer. Derfor, med moderat finansiering og lav befolkning, var det et svært lavt nivå av mange sykdommer i landet. Imidlertid tillot monopolsystemet ikke å ta hensyn til de enkelte behovene til hver person. Og nå, i forholdene til en markedsøkonomi og politisk demokratisering, er det ikke lenger mulig å implementere statens monopolmekanisme. Vi skal danne et enhetlig solidaritetssystem av obligatorisk medisinsk forsikring - dette vil sikre garanti for gratis medisinsk behandling fra staten.
- Konseptet gir innføring av enkeltkanalfinansiering av medisin gjennom systemet med obligatorisk sykeforsikring. Hvorfor det er nødvendig?
- Det konsoliderte budsjettet vil tillate deg å effektivt omfordelte helsevesenet, forbedre statskontrollen over levering av medisinsk behandling. Ikke bryter med lover som gir fordeling av krefter mellom føderale, regionale og kommunale myndigheter, vil vi kunne skape konkurranse i en del av kvaliteten på medisinsk behandling gjennom systemet med obligatorisk helseforsikring.
- Tilsynelatende vil det territoriale prinsippet om helsevesenet nå herske. Mots ikke i motsetning til grunnloven som garanterer en lik rett til medisinsk behandling uavhengig av bostedet?
- Konseptet understreker bare denne likestillingen. Vi lager et enkelt finansielt felt i helsesystemet. Enhver borger som har en obligatorisk helseforsikring, kan gjelde for enhver medisinsk og profylaktisk institusjon dersom den er akkreditert for å gi en passende bistandstype, og til enhver lege med en relevant lisens. Men du må forestille deg forskjellen i mulighetene for å implementere denne rettigheten. Utvidelsene i vårt land er enorme, og befolkningstettheten varierer. Derfor, hvis vi ikke tenker over systemet med rask levering av pasienten til institusjonen om nødvendig, kan den konstitusjonelle rettigheten ikke implementeres. Konseptet gir en rekke trinn for å forbedre tilgjengeligheten av medisinsk behandling. Disse inkluderer opprettelsen av inter-distrikt spesialiserte avdelinger rettet mot å behandle sosialt signifikante sykdommer: Først av alt er disse akutte myokardinfarlige og hjerneskjermer, tunge kombinert skader. Disse grenene vil være mangelfull på territoriet til hver region, slik at det er mulig å levere en pasient fra hvor som helst på sykehuset i 30-40 minutter.
- Statens garantier er umulig uten ensartede standarder. Men de ble utviklet før, nå vil det bli nytt?
- Forsøk på å fortsette til standardisering av medisinsk behandling er tatt i løpet av de siste 7-10 årene. Men som regel utgjorde medisinske faglige samfunn disse dokumentene uten koordinering med økonomer. Derfor hadde de enten et minimumsnivå, som ikke svarer til den moderne kvaliteten på medisinsk behandling, eller tvert imot kan være utilstrekkelig oppblåst. Dette førte til en paradoksal situasjon da hver region og til og med hver medisinsk og forebyggende etablissement utgjorde egne standarder. Nå vil enkeltstandarder bli opprettet på grunnlag av bevisbasert medisin og, med tanke på internasjonal erfaring. Men samtidig vil de bli utsatt for en økonomisk kompetanse og begrunnelse.
- Dette er et forsøk på å gå på kompromiss mellom det faktum at moderne medisin kan gjøre, og det faktum at det har råd til økonomisk?
- Det er nødvendig å finne denne gyldne balansen. Det er standardene som vil tillate å håndtere kvaliteten på medisinsk behandling som tilbys.
- Et annet viktig problem er begrepet doseringsforsikring som skal introdusere i Russland. Det er allerede kompilert?
- Hennes forberedelse er nå ender og vil snart starte en åpen diskusjon. Drugutstyr vil gradvis bli innlemmet i systemet med obligatorisk sykeforsikring. Prinsippet om solidarisert deltakelse basert på medfinansiering av borgere av verdien av de virtuelle stoffene.
- Et av konseptmålene erklærte en avgjørelse av et demografisk problem i landet. Er det for mange forpliktelser tar på seg medisin?
- Forfallen til helsevesenet i ethvert land bestemmes hvor mye forebyggingsprioritet presenteres. I land med utviklet medisin er det ingen forskjeller mellom helse og helsevesen. Disse konseptene utgjør et toveis heltall. Forebygging over hele verden utføres i to retninger. Først, masseforebygging. For eksempel, i Finland, gjelder bare to tiltak - Restriksjon av salt- og animalsk fett i produkter - klarte å alvorlig redusere dødeligheten fra vaskulære sykdommer. For det andre, den enkelte forebygging av sykdommer for folk fra høyrisikogrupper. Ideologen og den første, og den andre destinasjonen er departementet for helse og sosial utvikling. Det definerer også sine mekanismer og mål, sikrer overvåking, evaluering av resultater. Vi har nylig fortalt om vår strategi på WHOs Executive Committee. Vårt program ble høyt verdsatt, og Russland foreslo å koordinere systemet med forebyggende tiltak i Øst-Europa og Sentral-Asia.
- Og hva du skal være med en annen som anbefaling for Russland - for å øke helsefinansieringen?
- Vi håper at overgangen til forsikringspremieanlegget vil føre til at mengden obligatorisk sykeforsikring vil øke betydelig. Dette vil tillate overføring til finansiering i dette systemet og ambulansmedisinsk behandling, og mange typer høyteknologiske hjelpemiddel. Beregninger som ble gjennomført i oktober og begynnelsen av november 2008, viste at hvis vi fortsatte å utvikle seg i forhold til vår økonomi med en krisesats, ville dette vesentlig øke den perverse finansieringen av helsevesenet. Beregninger sammen med departementet for økonomisk utvikling, planla vi å gå ut innen 2020 på en indikator på medisinskostnader minst 5,2-5,5 prosent av det interne bruttoproduktet. I henhold til rubelenes kjøpekraftparitet, tilsvarer dette 10-11 prosent av det interne bruttoproduktet.
- Hvordan vil finanskrisen påvirke implementeringen av konseptet?
- Det blir i perioden med økonomisk støt spesielt relevant. Tross alt er dette i hovedsak en av de viktigste anti-krisetrådene. Trinn som er ment i konseptet, bør betydelig øke intra-separerbar økonomisk effektivitet. Og forebyggingsforanstaltninger vil resultere i mye mer effektivt å bruke eksisterende økonomiske ressurser.
