Ankomsten av en syk person til en lege - selve arrangementet er en hellig, som kan sammenlignes med den hemmelige bekjennelsen. Innsamling av en syk informasjon for rent medisinske formål, legen er frivillig eller ufrivillig møttes med dyp personlig eller til og med intim informasjon. Legen blir et vitne om at pasientene gjemmer seg selv fra folk i nærheten av ham.
I stedet forventer pasientene ikke bare profesjonell hjelp og medfølelse fra leger, men også for gitt konfidensialitet. Så den daglige virkeligheten i den medisinske arbeideren blir et medisinsk mysterium.
Begrepet medisinsk mysterium
Medisinsk mysterium - konsept som gammel som medisin selv. For første gang ble prinsippene for legen og pasientens forhold formulert av en gammel gresk lege hippokratisk (460-377. til R.NS.). «Hva om behandling, så vel som uten behandling, ser jeg eller hørt om livet til folk fra det som ikke skal bli avslørt, vil jeg standard, vurdere slike ting å være hemmelig». Dette er normer festet i omath, normer ble utgangspunktet for å skape andre profesjonelle moralske medisinske koder.
Over tid har medisinsk mysterium opphørt å være bare begrepet moralsk, hun kjøpte lovens status. Bevaringen av medisinsk mysterium er garantert ved lov, og juridisk ansvar er etablert for sin avsløring.
Det nåværende konseptet med medisinsk mysterium er registrert i den internasjonale koden for medisinsk etikk, som har eksistert siden 1949. Det står: «Legen må opprettholde alt i absolutt hemmelighet som han vet om sin pasient, på grunn av tilliten til ham».
Men etter definisjon av den russiske encyklopedi, «Medisinsk sekretær - Dette er ansvaret for medisinske fagfolk som ikke skal avsløre informasjonen om pasienter, deres intime og familieliv kjent av deres yrke. Sykdomsinformasjon er rapportert i tilfeller der dette krever interessene til folkehelsen».
Fra denne definisjonen følger det at ikke alle hemmelige hemmelighetene er forpliktet til å beholde. Legen bør søke å lytte til sin egen samvittighets stemme, og bestemme hvilken informasjon som kan være viktig, ikke bare for en egen pasient, men for å bevare livet og helsen til andre mennesker. Og legen tar en slik beslutning, stole ikke bare på sin faglige kunnskap, men også på moralske kriterier.
Avsløring av medisinsk mysterium
Berømt russisk lege og forfatter i.I. Veresaev i boken «Notater av legen» skrev: «Hvis bevaring av mysteriet truer skade på samfunnet eller den omkringliggende pasienten, så kan legen ikke bare, men bør også bryte mysteriet. Men i hvert tilfelle må legen være i stand til å gi nøyaktig og uttømmende respons på pasienten og sin egen samvittighet, på hvilken basis han overtrådte sår mysteriet som er betrodd til ham» (Veresaev B. Samlet arbeid. - M., 1961). Vanskelighetene i den moralske planen oppstår når legen prøver å tolke loven fra sitt synspunkt der enten samfunnets interesser kan herske eller interessene til en egen pasient.
Ekstremt akutt spørsmål om moralsk valg er satt i sammenheng med HIV / AIDS-problemer. Jenta på 15 år har kommet inn i smittsom sykehusavdeling for forebyggende eksamen. HIV-infisert jente. Ved opptak påminnet hun legene om konfidensialiteten til HIV-statusen. I flere dager besøker jenta sin unge mann. Jenta spør legen om å fortelle fyren ikke hennes sanne diagnose, men diagnosen «Follikulær angina». Det omkringliggende medisinske personalet forstår alt ansvaret som er tildelt dem: jenta skjuler tydelig sin diagnose, og den unge mannen gjenkjenner sannsynligvis ikke at HIV-statusen snart kan være positiv eller allerede som følge av deres intime relasjoner.
Er det mulig å si ung mann om diagnosen av en jente? Hvordan skyve den på ideen om behovet for å bli undersøkt på HIV selv?
For et fjerdedel av et århundre hiv / aids fra eksklusive sykdommer byttet til utslipp av epidemien. Hun rørte på alle land og påvirker menneskelig historie. Ukraina rangerer først i Europa til infeksjonshastigheten. I 2006, sammenlignet med 2005, økte antallet HIV-infiserte personer 1,2 ganger. Offisielt registrert ca 73 000 tilfeller av HIV-infeksjon. Det sanne antallet HIV-infiserte og AIDS-pasienter overstiger imidlertid det faktiske antallet registrerte og kan være opptil 1,4 prosent av den voksne befolkningen i Ukraina.
Snakker om problemet med hiv / aids, er det umulig å begrense sykdomens epidemi. Ifølge Lily Heid (Magazine Editor «HIV / AIDS NYHETER», Bulletin av informasjonen og ressursenteret til den internasjonale alliansen på hiv / aids), blomstrer HIV-epidemien nøyaktig i det samfunnet, hvor fordommer regjerer og uvitenhet. Jeg brukte i 2002 undersøkelsen viste full uvitenhet om dette problemet: Prevalens, omfanget av befolkningsdekning, manifestasjoner og til og med overføringsbaner. Fra denne en annen epidemi er født - epidemien av frykt. Og offeret for denne epidemien er samfunnet. Mens dette problemet ikke gjelder for oss personlig, er verden delt inn i «vi» og «de». «Vi» Ramme «dem», Med henvisning til ofrene, syndere og noen ganger, hva synd å skjule, nesten kriminelle. Problemet med diskriminering var den viktigste kompleksiteten til kampen mot hjelpemidler fra begynnelsen av epidemien.
Foreldre jenter fra g. Simferopol døde av AIDS, den eldre bestemor ledet foresatte, ikke ønsket å gi barnebarn til lyet. Å bestemme seg for å utstede en jente i en barnehage, mottok bestemoren en nektelse for en omtale av et barns hiv-positive status under påskudd «Mangel på seter».
Og hvordan ingen horror behandler denne anledningen når den epidemien i en av byens byer gravid kvinne ble tvunget til å føde i morgue?
Her er det beryktede stigmaet. Stigma (bokstavelig talt - «merkelapp», «stigma») - Sosial etikett som helt forandrer holdningen til andre mennesker og til seg selv, tvinger oss til å behandle en person som en bærer av uønsket kvalitet.
Stigma «Vise fram» deg selv bico. Den eksterne manifestasjonen er en urettferdig negativ holdning til mennesker som lever med hiv. Konsekvensen av dette er den indre reaksjonen av disse syke mennesker i tilfeller av ydmykelse og diskriminering: de unngår å teste og skjule sin status. Hva i sin tur øker igjen den eksterne chattisreaksjonen.
Problemet med medisinsk mysterium i forhold til loven
La oss gå tilbake til spørsmålet om medisinsk hemmelighet.
I en av CRH kom Krim informasjon om HIV-infisert fra området på dette sykehuset. Sykepleieren til det smittsomme kabinettet signerer et dokument om ikke-avsløring av LHV-listen data (personer som bor med HIV). Ser gjennom listen over HIV-infisert, snubler det på f.OG.O. Groom hans niese. Jenta mistenker ikke. Før bryllupet er det uker.
I henhold til Art. 130 Kriminell kode i Ukraina, «Forsettlig (bevisst) skapelse for en annen person faren for infeksjon med humant immunsviktvirus eller annen uhelbredelig sykdom, livstruende person» Kriminelt straffet. Men hva skal jeg gjøre tante? Hun abonnerte på ikke-avsløring av diagnosens mysterium; Opplysningen fører også til strafferettslig ansvar, ifølge. 132 Kriminell kode.
Hver person har rett til personlig liv og helse, frihet og sikkerhet. Medisinsk mysterium er også et spørsmål om menneskerettighetene. Og hvis vi vurderer en medisinsk hemmelighet i en slik sammenheng, så anses vi uunngåelig med rettighetene til rettighetene.
Med tilstrekkelig antall juridiske forskrifter forblir dette problemet uoppløst - både på nivået av det personlige forholdet mellom hver enkelt person, og på nivået av staten som helhet. Når man utvider rettighetene til en befolkning, blir andres rettigheter undertrykt.
Og hva med medisinsk sfære? Medisinske arbeidstakere utgjør en gruppe faglig risiko for HIV-infeksjon. «HIV-positiv har full rett til å fortelle eller ikke snakke om deres status... Det medisinske personalet må observere de samme forholdsregler uavhengig av om HIV er infisert eller ikke».
Det er mulig hvor mange år å snakke om en betydelig infeksjonsdose for å infisere HIV, om forholdsregler og oppmerksomhet, om oppfatningen av alle pasienter som potensielt HIV-infisert. Men virkeligheten er at selv engangshansker på sykehus fortsatt mangler. Og det er tilfeller av profesjonell infeksjon, og ikke eksotisk.
Så som tilsvarer skalaene? På en - muligheten for infeksjon med dødelig sykdom, til et annet - psykologisk traumer?
Det er ingen lungesponser. Kan de være?..
En bibelsk historie om Jesus og en kvinne tatt i utroskap hjelper meg i min praksis. Han forsvarte henne, akseptert og støttet - og hennes hjerte ble åpenbart for å møte ham.
Tillit - her er nøkkelen som åpner nåde. MEN «Grace Towers over retten».
