Peritonitt hos nyfødte kan utvikle seg som følge av skade på utviklingen av mage-tarmkanalen, nekrotisk enterocolitt, samt med inflammatoriske sykdommer i bukorganene. I de fleste tilfeller finner betennelse i peritoneumet kontakt.
Innhold
Grunner til peritonitt hos nyfødte
Peritonitt i nyfødte - polyetologisk sykdom, kan årsaken til at den kan tjene perforering av mage-tarmkanalen under dens feil, nekrotisk enterocolitt, samt inflammatoriske sykdommer i abdominalkroppene (for eksempel akutt blindtarmbetennelse). Bakteriell infeksjon i peritoneum i dette tilfellet, som regel oppstår kontakt. I sepsis er den hematogene eller lymfogene infeksjonsveien i bukhulen også mulig, noe som fører til forekomsten av metastasiske, vanligvis forsettlige jetfly.
Ifølge graden av forplantning er peritonitt delt inn i spilt og avgrenset (abscess). For peritonitt forårsaket av perforering av et hul organ, preget av den alvorlige tilstanden til pasienten: sløvhet, adamina, erstatter med periodisk eksitasjon, stædig oppkast med galle og greener. Hudvind av gråaktig-blek farge, tørr, kald. Puste hyppig, overflate, hjerte toner døve, puls er 90-130 per 1 min, svak fylling, arytmisk. Karakteristisk, en skarp oppblåsthet av magen også spilt ømhet under palpation. Intestinal Peristalsis er ikke lyttet, hepatisk dumhet er ikke bestemt. Stol og gasser går ikke av. Med en undersøkelsesradiografisk studie av bukhulen og brysthulen i vertikal stilling, er fri gass under dypet av membranen (pneumoperitoneum) bestemt.
Intestinal perforeringen blir oftest forekommende i nekrotisk eller ulcerativ enterocolitt, som utvikler seg mot bakgrunnen av overført hypoksi eller den langvarige strømmen av sepsis, med et brudd på mikrosirkulasjon i tarmveggen som følge av en lang spasme eller fartøyet trombose.
Ofte i nyfødte, spesielt for tidlig, oppstår akutt blindtarmbetennelse, som på grunn av sen diagnose blir årsaken til peritonitt. Patogenese av akutt blindtarmbetennelse i premature barn har sine egne egenskaper. Det utvikler seg som følge av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser av typen infarkt i prosessen. Den avgjørende faktoren er overflødig reproduksjon i tarmen til den betingede patogene mikroflora (Klebsiella, Protea, den blå stangen og t. D.). I tilfelle av bruken av massiv antibakteriell, hormonell og immunostimulerende terapi er det mulig å levere den inflammatoriske prosessen i bukhulen og dannelsen av appendikulære infiltrat og abscess eller interneelertabler. Forløpet av akutt blindtarmbetennelse i prematurenheter er preget av raskt økende toksisose, mage og tarmparesis (oppkast med galle, oppblåsthet, mangel på stol). Oppdag klassiske symptomer på akutt blindtarmbetennelse i tidlig vanskelig. Likevel kan en del av pasientene identifisere lokal smerte i palpasjon og muskelspenning, hevelse og hyperemi i iliac-regionen til høyre. Noen ganger er det mulig å palpate infiltrat. Hjelper med diagnosen røntgenstudie (dimmeringen av høyre halvdel av magen, pneumatose eller pneumoperitoneum, eliminert av tumblers, i venstre halvdel av magen er synlige for pare-hovne tarmhenger) og dynamisk observasjon av pasient.
I fravær av perforering av det hule organet er polen peritonitt preget av en gradvis økning i symptomene på forgiftning og tarmbilen. I analysen av blod, leukocytose med et skifte av formelen igjen, og en undersøkelsesradiografisk studie indikerer tilstedeværelsen av en fri væske i bukhulen.
Behandling av peritonitt
Peritonittbehandling må være i drift. Når perforering - innebygd hull i organet eller fjerningen av det berørte arealet av tarmen på forsiden av bukveggen, grundig rehabilitering og drenering av bukhulen. I akutt blindtarmbetennelse er det et appendektom med en ligaturmetode. Dødelighet med peritonitt hos nyfødte, spesielt for tidlig, høy.
