Purriter er betennelse i pleuraen med dannelsen av en fibrinøs plakett på overflaten eller effusjonen i hulrommet. I fremveksten av pleurisitter av smittsom etiologi tilhører den ledende rollen til spesifikke og ikke-spesifikke patogener. Av naturen av betennelse, er pleuritter delt inn i tørre og enestående.
Innhold
Purritont - betennelse i pleuraen med dannelsen av fibrinøs plakett på overflaten eller effusjonen i hulrommet. Det er alltid sekundært, er et syndrom eller komplikasjon av mange sykdommer, men i en viss periode kan flyttes i et klinisk bilde i forgrunnen, maskerer hovedsykdommen.
Mekanismer for utviklingen av sykdommen
Fremveksten av pleurisitter av smittsomme natur skyldes effekten av patogener av spesifikk (Mycobacterium tuberkulose, blek treponema) og ikke-spesifikk (Pneumococci, Staphylococci, tarmstav, virus, sopp, etc.) infeksjoner; Pathogenene penetrerer Pleura-kontaktbanen, lymfogenisk, hematogenisk, med brudd på pleuras hulrom. Ofte forårsaket av utviklingen av pleuritt er systemiske sykdommer i bindevevet (revmatisme, systemisk rød lupus og andre.); neoplasma; tromboembolisme og trombose av lungearterier. Patogenesen av de fleste pleurite allergiske. I utviklingen av blastomatøs pleuritt, svulst metastaser av lymfeknuter, lymfatiske og venøse fartøy, under spiring av de tilstøtende organene - ødeleggelsen av serøse deksler.
Symptomer, strømmen bestemmes av lokalisering, prevalens, karakter av betennelse i Pleura, endring i funksjonen til naboorganene. Hovedformer av pleurisitter: tørr eller fibrinøs, utslipp eller ekssudativ. Exudative Pleurisites, i sin tur separeres av naturen til frakt for serøs, serøs fibrinøs, purulent, hemorragisk, blandet. Etter å ha bestemt arten av rekkevidde, kan du klargjøre årsaken til utviklingen av pleuritt og velge patogenetisk terapi. Så grunnen til forekomsten av tørre og serøse, serøse fibrinøse pleuritter er oftere tuberkulose, lungebetennelse, revmatisme og andre systemiske sykdommer i bindevev (revmatisk, lupus og andre pleurisitter). Hemorragiske plylater utvikler seg oftest med neoplasmer, tromboembolis og trombose av lungefartøy, hemorragiske diatener, influensa, sjeldnere med tuberkulose, revmatisme. Plasseringen av betalinger skiller:
- Parakostal
- Diaphragmal
- paramediastinals
- Interdoles
Tørr pleegritis
Tørr eller fibrinøs, pleurisy. Hoved symptomet - smerte i siden, forsterker ved innånding, hoste. Smertefølelser reduseres i stillingen på den berørte siden. Begrensning av respiratorisk mobilitet av den tilsvarende halvdelen av brystet. Kroppstemperaturen er oftere underfeil, det kan være kuldegysninger, natt svette, svakhet. Vanskelig diagnose av membraner tørrpleurisitter. De er preget av smerte i brystet, i hypokondriumet, i området av de nedre ribber, idol, smerte i magen, flatulensen, spenningen av bukemuskulaturen, smerten ved svelging. Type bryst puste med bare toppen av brystet og forbedring av smerte i sin nedre del med dypt pust. Hell smertepunkter:
- I de første interkostale intervaller av brystbenet
- På poenget med å feste en membran til ribber
- På den kuleste prosessen med den første cervical vertebraen
Ved anerkjennelsen av de membranske pleurisittene hjelper en røntgenstudie, hvor de indirekte symptomene på funksjonelle sykdommer i membranen detekteres: dens høye stående, begrenser mobiliteten på ømmeiden. Den fordelaktige varigheten av sykdommen er 10-14 dager, men det er tilbakefall av tørr pleuritt i flere uker med etterfølgende gjenoppretting.
Eksudativ pglitis
Betaling eller ekssudativ, pleurisy. I begynnelsen av pleuralutdanningen, smerte i side, begrensning av respiratorisk mobilitet av den berørte siden av brystet, støy av friksjon av pleuraen. Ofte er det en tørr smertefull hoste av refleks natur. Når akkumuleringen av opphopning av smerte i siden forsvinner, er det følelser av tyngdekraften, økende kortpustethet, moderat cyanose, noe rømning av den berørte siden, utjevning av interkostale intervaller. Ved percussion og røntgenundersøkelse kan den karakteristiske konturen til den øvre grensen for trafikk bestemmes. Stor effekt forårsaker mediastum forskyvning til en sunn side og betydelige brudd på funksjonen av ekstern respirasjon på grunn av brudd på respiratorisk mekanikk: pustenes dybde er redusert, det er dyrt; Metodene for funksjonell diagnostikk viser en reduksjon i ekstern respirasjon (lungelivskapasitet, ventilasjonsreserver, etc.). Det er brudd på det kardiovaskulære systemet, som manifesteres av en nedgang i sjokk og minuttvolumet i hjertet på grunn av en reduksjon i blodet synker i sentrale årer på grunn av ventilasjonsforstyrrelser, forskyvning av hjertet og store fartøy på store pleural effekter; Utvikling kompenserende takykardi. Helvete har en tendens til å redusere.
For ekssudativ pleuritisk, spesielt smittsom natur, preget av febril kroppstemperatur fra begynnelsen av pleural ekssudasjon, uttrykte symptomer på rus, leukocytose,. Pleural Exudate har en relativ tetthet over 1016-1018, rik på cellulære elementer, gir en positiv reaksjon av rivaler. Purrititt tumor etiologi utelukker cytologisk undersøkelse av ekssudat. Avhenger av etiologien av pleuritt. Med smittsomme allergiske terninger, inkludert tuberkulose, kan ekssudat løse i 2-4 uker. Det er et utfall med utviklingen av pleuralhulen til limprosessen i pleuralhulen, infeksjonen av pleuralhulrom og interdetal sprekker, dannelsen av massive overlapper, myren, rustene til pleuraen, dannelsen av respiratorisk svikt.
