Reumatisme: manifestasjon, diagnose, behandling

Reumatisme er betennelse i bindevevet med den overveiende lokaliseringen av prosessen i kardiovaskulærsystemet.

Innhold

Utviklingen av revmatisme er nært knyttet til den foregående akutte eller
Kronisk nasooping infeksjon forårsaket av streptokokker.
En viktig rolle er fjernet av genetiske faktorer, som er bekreftet
hyppigere morbiditet av barn fra familier der noen fra
Foreldre lider av revmatisme.

I utviklingen av revmatisme
Viktig verdi har direkte eller indirekte skade
Effektene av streptokokkkomponenter, dets toksiner på kroppen med
Utvikling av immunbetennelse. For selektive skadeventiler
Hjerter og myokardium med utviklingen av immune aseptisk betennelse
Ansvarlige antiordinatantistoffer, kryssreagerer med
Hjertestoffer (molekylær forkledning).

Manifestasjon av revmatisme

Reumatisme
preget av manifestasjonen av manifestasjoner og variabilitet av strømning. Hvordan
Regelen, han oppstår i skolealderen, sjeldnere på førskolebarn og
Praktisk ikke forekommer hos barn under 3 år.

I typisk
Saker De første tegn på revmatisme oppdages etter 2–3 uker etter
Angina, faryngitt i form av feber, tegn på rus
(tretthet, svakhet, hodepine), smerte i leddene og andre
Manifestasjoner av sykdommen.

En av de tidligste tegnene
reumatisme er smerte i leddene som er oppdaget i 60–100% syke.
Revmatisk leddgikt er karakteristisk for den skarpe starten, involvering av store
eller medium ledd (oftere kne, ankel, albue), rask
Omvendt utvikling av prosessen.

Tegn på hjerte lesjoner
Definert i 70–85% av tilfellene. Hjerteklager (smerte i
hjerter, hjerterytme, kortpustethet) er merket med uttalt
Hjertesykdommer. Oftere, spesielt i begynnelsen av sykdommen, observeres
En rekke astheniske manifestasjoner (sløvhet, ubehag, økt
utmattelse).

Flere sjeldne symptomer på revmatisme inkluderer ringformet utslett og revmatiske knuter.

Ringformet
utslett (ringformet erytem) – Blek rosa upassende utslett
tynn ringformet kant, ikke tårn over overflaten av huden og
forsvinner ved pressing. Oppdaget i 7–10% av pasientene med
revmatisme, hovedsakelig på høyden av sykdommen og bærer vanligvis
Ustabil karakter.

Subkutane revmatiske knuter – Avrundet,
tett, stillesittende, smertefri, enkelt eller flere
Lokalisering i store og mellomstore ledd,
Ostial vertebrale prosesser i sener. For tiden
er sjeldne, hovedsakelig med alvorlig form for revmatisme,
Lagre fra noen få dager til 1–2 måneder.

Mageknip,
beseire lunger, nyrer, lever og andre organer under revmatisme i
For tiden møter svært sjeldne, hovedsakelig i alvorlig
strømme.

Diagnose av revmatisme

Behandling
revmatisme er basert på tidlig avtale av integrert terapi,
Formålet med å undertrykke streptokoksinfeksjon og aktivitet
inflammatorisk prosess, advarselutvikling eller progresjon
Pulk hjerte. Implementeringen av disse programmene utføres på prinsippet
Stadier: 1. trinn – Stasjonær behandling, 2. scene – Foundation B
Lokal Cardio Rheumatology Sanatorium, 3. trinn – dispensary
Observasjon i klinikken.

I 1. fase på sykehuset pasienten
foreskrive medisinsk behandling, ernæringskorreksjon og medisinsk
Fysisk kultur som bestemmes individuelt å ta hensyn til funksjoner
Sykdommer og fremfor alt, alvorlighetsgraden av hjerte lesjoner. I forbindelse med S
Streptokoks natur av reumatisme behandling utføres av penicillin.
Antipersisk terapi gir en av nesteroid
Antiinflammatoriske legemidler som er foreskrevet isolert
eller i komplekset med hormoner avhengig av vitnesbyrdet.

Antimikrobiell
Penicillin Therapy utføres innen 10–14 dager. I nærvær av
kronisk tonsillitt, hyppige forverringer av fokal infeksjon
Penicillin behandlingsvarighet øker, eller i tillegg
Bruk et annet antibiotika – Amoxicillin, Macrolides (Azithromycin,
Roxitromycin, klaritromycin), cefuroxim aksietyl, andre cephalosporiner
I aldersdosen.

Nesteroid
Anti-inflammatoriske stoffer gjelder minst 1–1,5 måneder
Før du eliminerer tegnene på prosessen av prosessen. Prednisolon i den første
Dosen er foreskrevet for 10–14 dager før effekten er oppnådd, da
Daglig dose redusere 2,5 mg hver 5–7 dager under kontroll
Kliniske og laboratorieindikatorer, etterfølgende, kansellere.

Varighet
Behandling med kinolinmedisiner under revmatisme er fra
flere måneder til 1–2 år og mer avhengig av strømmen
Sykdommer.

På sykehusets forhold, eliminering
Kronisk foci av infeksjon, spesielt, fjerning av mandler,
utført av 2–2,5 måneder fra begynnelsen av sykdommen i fravær av
Tegn på prosessaktivitet.

Hovedoppgave i andre trinn
er oppnåelsen av fullstendig remisjon og gjenoppretting av funksjonell
Kardiovaskulær evne. I Sanatorium fortsetter å bli lansert
På sykehus behandles terapi med kronisk infeksjon, trening
Tilsvarende medisinsk og velvære regime med differensiert
Motoraktivitet, Healing Fysisk utdanning Tempering
Prosedyrer.

Den tredje fasen av den komplekse terapi av revmatisme
Sørger for forebygging av tilbakefall og progresjon. Til dette formålet
Bruk forberedelsene til penicillin utvidet handling, hovedsakelig
Bicylyllin-5, den første introduksjonen som utføres i perioden
Inpatient behandling, og senere – 1 gang i 2–4 uker
året rundt. Regelmessig, 2 ganger i året, er det en ambulant
undersøkelse bestående av laboratorie og instrumental metoder;
foreskrive de nødvendige velværehendelsene, terapeutiske
Fysisk kultur. Barn som led en revet, i nærvær av en ventil
Pulk Hearts BicylyllinoProphylaxis utføres til den 21 år
År eller mer. Med revmatisme uten involvering av hjertet bicylyllinoprophylaxis
Tilbring innen 5 år etter det siste angrepet. Om våren høst
Perioden sammen med innføringen av bicillin viser et månedlig kurs av ikke-steroid
Anti-inflammatoriske stoffer.

Forebygging av revmatisme

Forebygging av revmatisme er delt inn i primær og sekundær.

Primær profylakse er rettet mot å forebygge revmatisme og inkluderer:

Sekundær profylakse tar sikte på å advare
gjentakelser og progresjon av sykdommen hos pasienter med revmatisme i
Betingelser for dispensar observasjon.

Prognose med revmatisme