Hva er kryptorchisme? Årsaker til utvikling og behandling. Alle disse og andre spørsmålene vil være tilgjengelige i artikkelen.
Innhold
Spørsmål nummer 1. Hva er kryptorchisme?
Cryptorchism er en unormal utvikling anomali hvor en eller begge egg mangler i skrotumet. Normalt, docking barnet ved fødselen eller i de første dagene, bør egget bestemmes i pungen. Det er imidlertid veldig ofte at det er tilfeller av uferdige egg omit. Umiddelbart etter fødselen møter Kriptorchism 10-20% av guttene, i det første året har 70% av dem spontan omnovasjon av egg i skrotet.
Spørsmål # 2. Hva er årsakene til utvikling av kryptorchisme?
Årsaker til kryptorchisme binder med to hovedfaktorer. Dette er et mekanisk hinder og forsinkede egg på vei for migrasjon (trekkraft, peritoneal kamp, underutvikling av vaskulære ben) og dysfunksjon av endokrine briller av mødre og foster som regulerer utviklingen av Gonad.
Spørsmål nummer 3. Hva er kryptorchisme deteksjonsmetoder?
Som regel, i barn, oppdager kryptorchisme erfarne foreldre. Hos voksne, kryptorchisme er sjelden. Når kryptorchisme oppdages eller mistenkelig, trenger du en obligatorisk undersøkelse fra leger - kirurg, urolog, barnelege. Diagnosen er laget på grunnlag av palpasjon og ultralydundersøkelse. Siden kryptorchismen er av forskjellig lokalisering (lysk, abdominal), samt ensidig, bilateral, falsk, sann og ektop av egg, må du skille disse statene.
Falsk kryptorchisme. Ofte er det ingen inspeksjon av egget i skrotet. Men under påvirkning av varme, i en rolig, avslappet tilstand, sank testikelen seg i skrotumet. Dette er den såkalte utslippsgående innvandreren, det forklares av det faktum at i den aktuelle alder av eggdiameteren mindre enn diameteren av utendørsporingsringen og muskelen øker testikelen, mens den reduserer den lett, trekker den opp til regionen av lysken fold. Med slike situasjoner er observasjon og behandling ikke nødvendig, da det regnes som et alternativ for normen.
Sann kryptorchisme er en forsinkelse av egg i bukhulen eller i den inguinalkanalen, når den inspiseres, underutviklet halvparten av skrotet, hvor egget skal plasseres. Med ekte unøyaktig kryptorchisme, er det mulig å bestemme lokaliseringen av egget under palpasjonen, men det er vanskelig eller umulig å redusere det i skrotumet.
Med inguinal kryptorchisme, er egget høyt eller lavt i forhold til utendørs lyskeringen. I en tidlig alder (opptil 5 år), muligens konservativ behandling. I fravær av effekt trenger du operativ behandling.
Med abdominal kryptorchisme er det umulig å bestemme testikelen. For diagnostikk, ofte ty til ultralydsforskning eller datametode. Noen ganger, i atrofi eller medfødt fravær av egg, er definisjonen av lokaliseringen vanskelig. Abdominal Cryptorchism kan ledsages av smerte på et uåpnet egg, forårsaket av veksten av egg eller et brudd på passasjen på et frø. Behandlingen bør bare være i drift.
Etectopia egg - dette er utelatelse unnlatelse er ikke på vanlig sted (under huden av perineum, den indre overflaten av hoften, i den subkutane fiber av lysken området). Hovedårsaken til avvik er mekaniske hindringer. Behandlingen bør bare være i drift.
Ervervet kryptorchisme - med skrotskader og en bred inguinal ring, kan egg migrere i lysken eller bukhulen.
Spørsmål nummer 4. Hva er farene og komplikasjonene av kryptorchisme?
- Permanent eller periodisk smerte på grunn av eggskader på grunn av uvanlig lokalisering.
- Overtredelse eller vri egg. I dette tilfellet er det et brudd på blodtilførselen av egg, skarpe smerter og i de kommende timene av egg dør. Disse statene kan oppstå fra vanlige mennesker, men når kryptorchisme møter mye oftere.
- Svært ofte er kryptorchisme kombinert med medfødte anomalier: Hernias, (som kan nås og skape en risiko for livet), hypontalier eller anomalier fra andre organer.
- Infertilitet og spermatogenese. 70% av pasientene med bilateral kryptorchisme. Det unormale arrangementet av egget fører til et brudd på dets termiske regime og blodtilførsel, traumatisering, hormonelle lidelser, som bidrar til forekomsten av dystrofiske prosesser, brudd på spermatogenese.
- Ca. 80% av pasientene med eggkreft en historie om forskjellige former av kryptorchisme oppdages. I abdominal form av kryptorchisme, forekommer eggkreft ca 12 ganger mer. Dette skyldes det økte temperaturregimet i bukhulen og i vevet av egg som ikke er tilpasset slike forhold, forekommer mutasjoner oftere.
Cryptorchism behandling
Behandlingen er strengt individuelt, kan være både konservativt og operativt. Kryptorchismebehandling bør startes umiddelbart etter at diagnosen er satt. Konservativ behandling utføres hovedsakelig i tidlig barndom. I mangel av effekt fra konservativ terapi må du ty til kirurgisk behandling. Når kryptorchisme er funnet hos barn over 5, er det tilrådelig å umiddelbart utføre operasjonen.
Konservativ behandling Det er utnevnelsen av vitaminoctorapy, spesielle hormonelle legemidler som kan stimulere omnoten av egget i pungen.
Operativ behandling Med inguinal kryptorchisme. Operasjonen utføres under anestesi eller lokalbedøvelse. Med inguinal kryptorchisme utføres et snitt 1,5-2,5 cm i lyskenområdet. Essensen av operasjonen er redusert til mobilisering av et uåpnet egg, frøtrop, blodårer. Deretter senkes egget, og fikserer i skrotet i ett eller to etapper.
Operasjonell behandling med abdominal kryptorchisme. I abdominal kryptorchisme er det to måter å betjene.
Åpen drift. Åpne magen, og etter oppdagelsen av eggene mobiliserer og reduser den i skrotet i ett eller to etapper.
Laparoskopisk. Samtidig, ved hjelp av små prosesser, testiklet i skrotet eller i lysken. Hos eldre barn og voksne er egget oftest fjernet, siden det ofte er hypotrofisk og ikke synlighet, så vel som høy risiko for svulst forekomst. På denne måten, ved bukhulen, utviklet vi metoden, slik at du samtidig kan eliminere den medfølgende inguinal brokk.
Merk følgende! Pasienter med kryptorchisme etter å redusere testiklene bør observeres nesten hele tiden, da det er høy risiko for eggkreft hos disse pasientene.
