Nederlaget i arteriene i de nedre ekstremiteter fører ofte til utviklingen av kritisk iskemi, gangrene og amputasjon. Disse styrker for å ta intensive tiltak. Operasjoner på fartøyene gjenoppretter blodstrømmen, tilstrekkelig for levedyktigheten av ben og normal gangavstand.
Innhold
Operasjoner når de beseirer arteriene i benet og hoftene
Sykdommen i arteriene i de nedre ekstremiteter, i tillegg til smerte når du går, fører ofte til utviklingen av kritisk iskemi og amputasjon. For behandling av disse lesjonene påføres hele spekteret av vaskulære legemidler, men det er ofte nødvendig å utføre rekonstruktiv vaskulær operasjon for å gjenopprette blodsirkulasjonen av det berørte benet.
Avhengig av skade på arteriene, utføres flere typer inngrep.
Profundoplasty
Med skade på arteriene i den øvre tredjedel av låret til kritisk iskemi ofte fører nederlaget til lårets dype arterie. Tegn på kritisk lem Ischemi er: Konstant smerte i fred, som krever anestesi i 2 uker eller mer, trofisk sår eller gangrene av fingrene eller føttene som oppstår mot bakgrunnen for skade på bunnbenet arterier.
Hipens dype arterie er innsnevret av en aterosklerotisk plakk og tillater ikke en tilstrekkelig mengde blod å trenge inn i Shini-arterien. I dette tilfellet er den effektive driften foundoplasty (PROFUDE LAT. - dyp).
Dets betydning er å fjerne plaketter fra den dype arterien og utvide den med en lapp. I proporsjoner fører denne operasjonen til eliminering av kritisk iskemi hos 90% av pasientene.
Risiko for drift liten (mindre enn 1%). Det utføres under lokal eller spinal anestesi. Hospitalisering er nødvendig i 5-10 dager.
Ved å shunting sine egne årer
Med kritisk iskemi forbundet med nederlaget til den fallerte arterien og de små arteriene i benet, vil den foundoplasty ikke føre til eliminering av kritisk iskemi.
I dette tilfellet er det nødvendig å ty til shunting av egne årer. Vaskulære kirurger utviklet i detalj vitnesbyrd og teknikk for utførelse av en av de mest delikate operasjonene — Frykt-tibial shunting in situ.
Betydningen av denne operasjonen er å bruke pasientens egen VEINs egen vene som en shunt, mens Wien ikke er slettet, og ventilene er kuttet med en spesiell enhet.
Den øvre enden av venen er sydd inn i den pulserende femoralarterien, den nedre er innebygd i flollfrie eller andre elementer under arteriene. Denne operasjonen er ofte den siste sjansen for pasienter som truer amputasjon. Det er veldig omhyggelig, teknisk komplisert, utført under økningen. Men med riktig vitnesbyrd og upåklagelig teknisk ytelse, gir denne intervensjonen deg å redde landsbyen 85% «håpløs» Pasienter.
Risikoen ved denne operasjonen overstiger ikke 3%. Anestesi spinal eller peridural anestesi — Kryss i ryggen. Sykehusinnleggelse minst 10 dager.
Lumbale sympathektomi
Hvis det er umulig å utføre direkte vaskulær drift hos pasienter med skade på arteriene, brukes lumbale sympathektomi.
Essensen av denne intervensjonen er å fjerne nervekoden — Sympatisk ganglia.
Denne noden har en vasokonstriktor-effekt, og fjerningen bidrar til utvidelsen av levedyktige arterier på tibia og forbedrer blodstrømmen.
Denne operasjonen påføres uavhengig og i kombinasjon med direkte vaskulær operasjoner.
Men med uavhengig bruk fører det til en forbedring bare hos 75% av pasientene. Operasjonen er enkel. Risikoen overstiger ikke 1%.
Andre operasjoner
Andre operasjoner som en revaskulær osteotreep (munn), målertransplantasjonen på skinnen og fyllingen av venene ved foten av arterielt blod (arterialisering av venøs blodstrøm) brukes i de mest løpende tilfellene når det er umulig å rekonstruere fartøyene. De fører til å forbedre bare 60% av pasientene.
Revaskulær osteotreep (munn)
Revaskulerende osteotrepanasjon i Zusmanovich. Betydningen av denne operasjonen er å skape hull i beinets bein, hvor benkais begynner å utvikle og vokse nye fartøy. Dette øker det totale volumet av den vaskulære sengen og forbedrer blodtilførselen til lemmen. Som en uavhengig intervensjon, er denne operasjonen ineffektivt, men i kombinasjon med mikrochunting av underbenet kan de eksterne resultatene av behandling av pasienter med kritisk iskemi bli bedre. Operasjonen kan ikke utføres i nærvær av purulente komplikasjoner på foten.
Selinic Gear Transplantation
Transplantasjonen av en stor kjertel til lemmen ved hjelp av mikrovaskulære anastomoser er utformet for dannelsen av et nytt vaskulært nettverk i musklene i underbenet, og spirer fra kjertelenes jakke.
Fyllingsår ved fots arteriell blod (arterialisering av venøs blodstrøm)
Betydningen av denne operasjonen ligger i begynnelsen av blodstrømmen i føttens årer, som bør forbedre ernæringen av vev.
