Symptomer og diagnostikk av sepsis

Hva er symptomene på sepsis? Hvordan diagnostisere sepsis? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.

Innhold

Sepsis symptomer

Sepsis - en total purulent infeksjon, som er tung
Infeksiøs sykdom som kompliserer lokal
purulente inflammatoriske prosesser. Sepsis kalles annerledes
patogener og deres toksin
mi og uttrykt i en merkelig reaksjon av kroppen uten
noen spesifikke manifestasjoner.

Klager av pasientens mangfoldige og reflekterer ikke alltid alvorlighetsgraden av hans
Stat. Når du finner ut klager, er det nødvendig å være oppmerksom på
Økning i temperaturen, dets endringer i løpet av dagen, tilstedeværelsen av chill,
Dens varighet og repeterbarhet. Det skal bli funnet ut,
Tilstand av appetitt og mental tilstand (eufori, apati).

Med en ekstern undersøkelse av pasienten trekker oppmerksomheten til de trette, noen ganger
likegyldig. Ansiktet i begynnelsen av sykdommen er ofte hyperced,
kinnene glød, men noen dager senere blir ansiktet blek.
Pallor av ansiktet i ansiktet er spesielt uttrykt i kuldegysninger. I langt shedshy
Pallothies er kombinert med sulten av kinnene, skyggen av øyebollene
(Vwalled øyne).

Veldig tidlig i akutt sepsis vises
Skler og deretter hud og synlige slimhinner. Huden blir
Tørr, noen ganger dekket med klebrig svette. Hælder svette
Fantastisk oznoby, kan være veldig uttalt, pasientene er tvunget til å
Dagen på dagen endrer undertøy flere ganger. I noen tilfeller kan du definere
på huden på den indre overflaten av underarmen og leggy petechial
blødninger, noen ganger i nide flekker og striper.

Ganske ofte, på sepsis, vises herpes på leppene,
Økt blødning av munnslimte membraner. I konjunktiv
Øye kan være poengblødninger, lepper, som regel, blek og i
Langt tilfeller med en skinnende fargetone. I alvorlige tilfeller av sepsis
Åndedrett er vanskelig: Nesens vinger er hevelse, nakke muskler belastning.

I noen tilfeller vises huden tetninger (infiltrater) med
Hud hyperemi over dem, som indikerer utseendet på purulent metastase
infeksjon. På steder av hudkomprimering (Sacrum Area,
Bladene, de fantastiske prosessene av ryggvirvler, sedaniserte bugs) er bestemt
uttalt hyperemi, blek eller nekrose i huden, som snakker om
begynner eller utviklet foreldrene som er ganske tidlig
vises hos pasienter med sepsis.

Økt kroppstemperatur i sepsis refererer til konstant
Symptomer. I begynnelsen av sykdommen eller i Heyday, temperaturen
Reaksjonen er tre arter:

De permanente symptomene på sepsis inkluderer oktober. De er
tilsvarer massiv utløp av foci av betennelse i blodet
mikroorganismer eller deres giftstoffer. Frekvensen av kuldegysninger er
Forskjellige: de kan gjenta daglig, flere ganger om dagen eller
Et par dager senere. Etter kuldegysninger er det en betydelig økning
Temperatur. Ganske konstant symptom på sepsis er rikelig
avstemming.

Diagnose av sepsis

På grunn av inxication av hjertemuskelen under sepsis
(giftig myokarditt) pasienter ganske tidlig vises
Pulse, da sykdommen utvikler seg, reduseres pulsens fylling,
Takykardi vokser, når 120-140 UD / min. Uttalt takykardi
Det forblir når kroppstemperaturen er redusert til normal eller subfir.
Nivået på arteriell og venøs trykk reduseres, spesielt kraftig
Med septisk sjokk kompliserer løpet av sepsis. Border hjerter
Økt, døvhet og splitting av tonene er notert, svekkelse
Øvre push, systolisk støy. Hjertelyder er midlertidige
Karakter og med utvinning av pasienten forsvinner. Når den er tilkoblet
Ulceous endokarditt lyder blir permanente.

Under septikopemi er det metastaser av purulent infeksjon i
Lys med den raske dannelsen av abscesser eller gangrenes av lungen. Oftere
Diffus bronkitt og hypostatisk (på grunn av
Lungebetennelse ventilasjon). Når de undersøker pasientene vanligvis
Bearing er notert (noen ganger opptil 30-50 per minutt), hoste med
en liten mengde slimhinner eller slimete-purulent sputum, og når
Lungebetennelse - med rikelig purulent våt. Med perkusjon av nad
Forkortelsen av perkusjonslyden er bestemt, med auskultasjon -
Langsom pusting, utseendet på holdninger og småpushed våt
wheezing, henholdsvis utviklingen av pneumonisk foci.

Pasienter med sepsis lider av søvnløshet, ofte merket
Ikke-kritisk holdning til staten
likegyldighet og depresjon, noen ganger eufori. Med høye heiser
Temperaturer av kroppen, kuldsene ser ut til angst, spenning, tull.
Noen ganger er det forvirring av bevissthet, akutt psykose utvikler seg.

I studien av mage-tarmkanalen, blir tapet notert
appetitt, tilstedeværelsen av kvalme, belching, noen ganger eksil
Ponosov forbundet med utviklingen av Ahilia, en reduksjon i bukspyttkjertelen
kjertler, utvikling av enteritt eller kolitt. Noen ganger gastrisk eller
intestinal blødning, som manifesteres av blodig oppkast eller
DEGTENY KALOMA.

Ved inspeksjon av munnhulen er det tørre språket dekket av brunt eller grått
Hopp over, noen ganger har crimson maleri, i noen tilfeller tannkjøtt
blør. Med en lang sykdom, sprekker på kantene
Språk.

Hudens jagganity og scoolen når sepsis møter en lojalitet (
hver fjerde pasient), men nivået på bilirubin nivå
Det observeres betydelig oftere. Når palpasjon markerer en økning
Lever, kanten av den stikker ut fra under ribben, smertefull, moderat
Tett med hepatitt og flabby, myk på fettdystrofi. På
Beskyttelse av sepsis som utvikler cirrhose.

Når palpasjon av magen i en pasient med sepsis ofte bestemme
en økning i den smertefulle løse konkurransen til milten, som
Målet for utviklingen av sykdommen blir tett.

Med sår sepsis granulasjon i såret fra lyse, røde og
Tett sving til blek, treg, vannaktig, lett blødning
Når du tapping. Epitelisering av sår stopper. Separerte sår
knappe, serous-purulent, blir noen ganger skitten brun med
Sølv lukt. Hevelsen av stoffet av stoffene som omgir såret vokser: kanter
Sårene er forseglet, blekblå farge. Ganske ofte bli med
Lymphangitis, lymfadenites, tromboflebitt.

Endringer i blod er konstant. Hos pasienter
Anemi utvikler seg raskt: noen dager fra begynnelsen av sykdommen
Hemoglobininnholdet reduseres til 70-80 g / l, reduseres samtidig
Antallet erytrocytter til 3,0-1012 / l og under, anisocytose er notert og
Poikilocytose. Antall leukocytter endres: nøytrofil leukocytose
Oftere innen 8-15-109 / l, når noen ganger 20-109 / l. Redusert
Innholdet av lymfocytter og eosinofiler opp til aezinofiliet. Utseende
i leukocytformelen av unge former og myelocytter samtidig
En økning i giftig gris av nøytrofiler og aezinofili
er et ugunstig prognostisk tegn. SE når 60 og
Jevn 80 mm / t med ubetydelig eller moderat leukocytose.

Det bemerkes raskt økende hypoproteinemi: Proteininnhold
Mindre enn 70 g / l, i alvorlige tilfeller senket opp til 60 g / l og til og med opptil 50 g / l og
Nedenfor er innholdet i albuminen redusert til 30-40%, nivået av globulin
Øker.

Åndedrettssvikt, brudd på utvekslingsprosesser i
Kroppen fører til en endring i blodets syre-base tilstand,
Utviklingen av acidose. Endringer i koaguleringen og
Antiswriting blodsystemer: reduserer innholdet av protromina,
fibrinogen, økende fibrinolytisk plasmaaktivitet og
Aktiviteten til heparin øker. Endringer i blodet oppdaget på
Laboratorieundersøkelser er ikke typiske for sepsis, men
systematisk studie og når man sammenligner med kliniske data
Spille en viktig rolle i å etablere en diagnose og i å vurdere strømmen
Sykdommer.

Bakteremi under sepsis refererer til ikke-permanente symptomer, men
bestemt ganske ofte (ca 90% av tilfellene). Blod for såing på
Microflora bør tas mange ganger på forskjellige tider på dagen i høyden
Feber. Bakteriologiske studier er også utsatt for urin,
Motica, fitte og ekssudat fra sår eller serøse hulrom. Valg
Mikroorganismer fra blodet er et viktig diagnostisk tegn
sepsis, samtidig, negative såingsresultater når
Det tilsvarende bildet av sykdommen utelukker ikke en diagnose av sepsis.

I studiet av urinen oppdager lav relativ tetthet,
protein, hvorav mengden øker som sykdommen,
Sylindere, leukocytter, bakterier.

Overgangen av den lokale purulente prosessen til Septisk ikke alltid
Administrer å installere umiddelbart. Begynnelsen av sepsis kan være annerledes:
Inkubasjonsperioden kan være svært kort eller siste flere
Dager. Lightning sepsis starter plutselig, ofte med fantastisk
Chinkob. Med akutt sepsis er begynnelsen av sykdommen foregått av den generelle
Svakhet (tørke), hodepine, smerte i musklene og leddene som
kan fortsette innen 2-3 dager. Øk kroppstemperaturen kan
være permanent eller skarp ledsaget av kuldegysninger.

Med lynformen av sepsis symptomer på sykdommen raskt
voks opp. Ofte er den primære ilden med denne form av sepsis
Furuncules og karbuncules i ansiktet, hos pasienter utvikler raskt hevelse i ansiktet,
Øyet er stengt som følge av fiberødem på plasseringssiden
purulent fokus. De har en utpreget kuldegysninger, heving
Temperaturer opptil 39-40° C, leukocytose med et skifte av blodformel igjen.
Pasientene er i form av excitasjon, som erstattes av apatine,
På den 2-3. dagen kommer tapet av bevissthet, markert uttalt
Takykardi (pulsfrekvens opp til 120-140 UD / min).

For akutt sepsis, som oppstår som septikemi, er karakteristisk
Akutt begynnelsen i nærvær av en primær ild, som med en lyn
Sepsis. Pasienter har høy temperatur, chill, helles
Gryte, ofte huden på huden og skoen, raskt økende anemi,
Leukocytose, lever og milt økning. Fra blodet tilordner
Mikroorganismer.

Utseende med et primært purulentfokus og akutt som
septikemi, begynnelsen av sykdommen i noen organer (oftere i huden eller
subkutant vev, mindre hyppig i lungene) metastatisk (sekundær) purulent
Foci vitner om septikopemi.

Tilstedeværelsen av en primær ild er en uunnværlig tilstand for
Diagnose av sepsis. Med det riktige kliniske bildet, men
En uutholdelig primærnård for å etablere en diagnose av sepsis følger
Eliminere akutte smittsomme sykdommer (abdominal tyfhoid, para-typhus,
tuberkulose, brucellose, tularemi) eller systemiske sykdommer
(kollagenose), blodsykdom, lymfogranulomatose.

De permanente symptomene på sepsis inkluderer temperaturstigning
Kroppsleukocytose med leukocytformelforskyvning,
Progressiv anemi, takykardi, blodtrykksfall,
kuldegysninger, helles svette.