Carotid stenting eller slede arterie stenting

Innhold

  • Forberedelse for Sleepy Artery Stenting Operation
  • Kommer du til carotid stenting
  • Carotid stenting prosedyre
  • Postoperativ periode etter stenting av karoten arterien
  • Komplikasjoner av karotid stenting


  • Sleeping arterie stenting – Dette er en prosedyre som består i installasjonen i beskrivelsen av et smalt fartøy av en tynn tråddesign i form av en sylinder som spiller rollen som en ramme – Stent. Stenten er vanligvis installert i en forhåndsutvidet arterie.

    Carotid stenting eller slede arterie stentingDen innsnevring av karoten arteriene er observert under aterosklerose – Sykdom som påvirker alle arterier. Den viktigste manifestasjonen av aterosklerose – Utseende på innerveggen til arterien av aterosklerotiske plaketter. Disse plakkene består av kolesterol, kalsium og fibrøst stoff. Gradvis øker i volum, smaler plakkene klaring av arteriene og forstyrrer den normale blodstrømmen. Når plaques dannes i lumen av karoten arterier, er hjernens sirkulasjon forstyrret.

    Søvnig arterie begynner med aortisk bue. Rundt midten av nakken, de er delt inn i utendørs og internt. Utendørs carotid arterie forsyninger med blod alle myke hodet stoff. Innenriks carotid arterie forsyninger blod hjerne.

    Forekomsten av plaketter på veggene i de interne karoten arteriene er fulle av formidable konsekvenser. Plaques er steder for dannelse av trombus. Dette fører til den fulle blokkeringen av virkningen av arteriene. Det er et såkalt iskemisk slag. I tillegg kan tromboembolisme utvikle seg. Denne tilstanden oppstår når en liten trombose brutt fra en aterosklerotisk plakk, som tetter hjernens arterier. I forekomsten av blokkering av små kaliberarterier utvikler et forbigående iskemisk angrep (forbigående hjernevannsforstyrrelse).

    Det finnes flere typer operasjonell behandling av karoten arterier. Og en av dem er carotid stenting.



    Forberedelse for Sleepy Artery Stenting Operation

    Vanligvis er forberedelsen til carotid stenting å akseptere aspirin en uke før operasjonen. Det er nødvendig å redusere blodkoagulasjonen. Før operasjonen, utfører legen slike diagnostiske forskningsmetoder som tosidig ultralydskanning og beregnet tomografi, i tillegg utføres angiografi og magnetisk resonans angiografi om nødvendig. Disse metodene lar deg bestemme lokaliseringen av aterosklerotiske plaketter. Hastigheten på blodstrømmen gjennom hjerneskipene, diameteren på lumen og andre parametere i hjernens sirkulasjon. Dupleks ultralydsskanning slik at en lege kan se strukturen av blodkar. Tosidig skanning viser blodbevegelsen langs fartøyene og gjør det mulig å måle blodstrømmen. Denne metoden lar deg også bestemme den vaskulære diameteren og avsløre deres blokkering. CT Apparat (Computer Tomograph), hvis vi sier enklere – Dette er en kombinasjon av røntgeninstallasjon og datamaskin. Røntgeninstallasjon tar bilder av pasienten i forskjellige vinkler, (t.N. seksjoner) som behandles og oppsummeres av datamaskinen – Det viser seg et CT-bilde som gjør det mulig for leger «se inn» Inne i pasientens kropp. Angiografi er en radiografisk studie av fartøy etter administrering av radiopatrum i dem. Magnetisk resonans angiografi – Dette er en forskningsmetode som lar deg få et bilde av organer og vev i kroppen uten bruk av røntgenstråling.



    Kommer du til carotid stenting

    For tiden er karoten stenting operasjonen vist til de som har stor risiko for komplikasjoner på endarterektomi (fjerning av den indre delen av arterieveggen sammen med blodproppen i arteriene). Signifikant innsnevring (60%) av overvåking av karoten arterier, symptomene på mikrering og hjerneslag (svakhet i lemmer, asymmetrien i ansikt, koordinering, følsomhetsnedsettelse,. Etter en viss tid forsvinner disse symptomene). Hvis du ikke har noen symptomer, er vitnesbyrdet for stenting en betydelig innsnevring av (80%) av overvåkingen av søvnige arterier og høy risiko for endarterektomi komplikasjoner. I tillegg er Carotid-stenting vist til pasienter som tidligere undergravet endartertektomi, under et tilbakefall av innsnevring av utdanningen av arteriene.

    Carotid Stenting anbefales ikke på:

    • Tilgjengelighet av nedsatt hjerterytme
    • Allergier mot forberedelser som brukes under prosedyren
    • Hjerneblødning i løpet av de foregående 2 månedene
    • Fullstendig blokkering av en carotid arterie

    Risikofaktorer for carotid stenting komplikasjoner

    Disse faktorene inkluderer:

    • Høyt blodtrykk
    • X-Ray-Contrast Allergier
    • Kalsifisering (kalkimpregnering) og mye følelse av søvnige arterier
    • Skarpe bøyninger og andre anatomiske funksjoner som fører til vanskelighetene med stent
    • Plaketter av betydelig størrelse eller aterosklerose av aorta i feltet av sandy arterier
    • Alder eldre enn 80 år
    • Relaterte blokkeringsarterier av blodårer og ben



    Carotid stenting prosedyre

    Carotid stenting eller slede arterie stentingStining drift utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Før pasienten driver, kobles pasienten til et spesielt sporingsutstyr som styrer slike parametere som blodtrykk og hjertefrekvensfrekvens.

    Under operasjonen snakker kirurgen vanligvis med pasienten, og gir også pasienten en indikasjon på å periodisk komprimere leketøyet eller ballen for å kontrollere hjernens funksjon. Noen kirurger utfører carotid stenting under total anestesi.

    Før operasjonen er heparin intravenøst ​​introdusert for å redusere blodproppene. Operasjonen av operasjonen er anesthety. Angiografi utføres før stenting – Røntgenmetode, slik at du kan bestemme plasseringen av fartøyets innsnevring. Hvorpå stenting prosedyren begynner.

    Interessant er vanligvis angioplastikk. Samtidig kan et kateter med en oppblåst innføres gjennom lårbenet eller arterien i øvre lem på slutten. Kateteret leveres til plasseringen av arterien, som styres i sanntid på røntgenmonitoren. Deretter blåses patronen og klaringen av arteriene utvides. I dette tilfellet føles pasienten ikke smerte, siden det ikke er noen nerveender på fartøyets indre vegg. På dette stadiet av kirurgen er kirurgen under byggeplassen satt av en spesiell spray, en kurv eller filter, for å hindre emboli (blokkering) og utviklingen av slag som oppstår som følge av separasjon av plaketter eller tromboner.

    Etter å ha utvidet orterientens opplysning ved hjelp av en innstikket beholder av stenten. For å gjøre dette, blir den komprimerte stenten introdusert i klaring av arteriene med det andre kateteret. Så snart stenten viser seg å være en forhåndsutvidet, kan den slappe av og utfører arterienes vegg. For mer varig «Lusion» Stent i veggen av arterien, beholderen igjen oppblåses. Etter det kateteret fjernes filteranordningen. Stenten forblir i opplysningen av arterien. All drift tar i gjennomsnitt 1-2 timer, noen ganger lenger.



    Postoperativ periode etter stenting av karoten arterien

    Umiddelbart etter operasjonen, presser legen stedet for innføring av kateteret i 15-30 minutter for å hindre blødning. Etter operasjonen anbefales det å være i seng et par timer, slik at legen kan kontrollere fremveksten av komplikasjoner. Anbefales for en stund begrenset løftevekter. Etter operasjonen anbefales det ikke å ta bad (du kan dusje). Legen vil også gi råd til å drikke mye væske for å heller fjerne en kontrastalder fra kroppen. Etter driften av carotid stenting, anbefales det å ta medisiner som fortynnes blod (aspirin). I tillegg er det periodisk nødvendig å overvåke tilstanden til søvnige arterier ved hjelp av dupleks ultralydsskanning.



    Komplikasjoner av karotid stenting

    Den mest alvorlige komplikasjonen av karoten-stentasjon er emboli (blokkering) av hjerneskipene, som fører til et slag. En annen komplikasjon som forårsaker blokkering av blodårer – Dette er dannelsen av blodduk langs stenten. I tillegg er det en slik komplikasjon som rofping – Gjentatt blokkering av fartøyet. En annen type komplikasjoner er forbundet med den giftige effekten av et kontrastmiddel på nyrene, spesielt uttrykt hos pasienter med nyre sykdommer. Det er mindre ofte forekommende hematom (blødning i vev) eller falsk aneurysm (etter å ha brutt arteriene i det omkringliggende vevet, er pulserende hematom dannet) i feltet av introduksjonen av kateteret.

    Leave a reply