Leverabsessen er en sekundær tilstand som oppstår som en komplikasjon av hovedsykdommen. I det kliniske bildet av sykdommen vises kuldegysninger, svette, kvalme, reduserer appetitten. Hovedbehandlingen er kirurgisk.
Innhold
Begrepet leverabsess
Leverabsesser etter utbredt antibiotikabehandling har blitt en sjelden sykdom. Leverabsess oppstår som følge av oppadgående galdeinfeksjon; Hematogen distribusjon av infeksjon på portalen venøs systemet eller gjennom hepatiske arterien under sepsis; direkte distribusjon av infeksjon i inflammatoriske sykdommer i bukorganene; Leverskader. I de fleste tilfeller er leverabcesser en komplikasjon av alvorlig, oftere purulent, kolangitt, som forekommer med gallesykdom eller kreft i ekstrahepatiske gallekanaler. Andre grunner er sepsis, pylephlebit, som kan være en komplikasjon av destruktiv blindtarmbetennelse, divertikulitt av tykktarmen, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.
Pyiogene abscesser kan være solide, men oftere er det flere. Enkelt abscess er oftere plassert i høyre side.
Bakteriell flora i abscess finnes i ca 50% av tilfellene. I Sepsis blir Golden Staphylococcus, Hemolytic Streptococcus, ofte sådd, med galdeabscesser, blir en tarmvann eller blandet flora ofte funnet. I de senere år er det mye oppmerksomhet til anaerob flora, som bare finnes når du så et stykke ad hoc.
Grunnleggende symptomer på sykdommen
Leverabsess er alltid en sekundær sykdom. På bakgrunn av kliniske manifestasjoner av den underliggende sykdommen, kjøper temperaturen en intermittende eller hektisk karakter, kulderystelser vises, svette, kvalme, reduserer appetitten.Smerte er et sent symptom og oppstår oftere i løpet av enkelt store abscesser. Ofte øker leveren og smerten i kanten vises under palpasjonen. Noen ganger er det en hud og skler. I blodprøven - høy leukocytose med et skifte av formelen til venstre, anemi. Under blodsåing er det årsakssykdommer på ca. 30%, oftere i abscesser av septisk opprinnelse. Med oversikt Radioskopi av organene i bukhulen, er høy stående og begrensende mobiliteten til høyre kuppel av membranen funnet, væsken er mulig i pleuralsetusen. Med en gassformende flora mot bakgrunnen til leverskyggen, kan væskenivået bestemmes, noen ganger kan deformasjonen av den øverste konturen på leveren detekteres. Diagnosen bidrar til ultralydsundersøkelse av leveren, datamaskinen røntgenomografi, angiografi og leversøk med Technetium-99.
Behandling av leverabsess
Antibiotisk terapi i henhold til mikroflora følsomhet. For å skape en større konsentrasjon av antibiotikum i leveren, er det mulig å introdusere et kateter i en leverarterie eller en navlestreng etter dets valg og verktøybunning for dilatasjon. Med enkelt store eller flere store abscesser vises kirurgisk behandling - åpningen og drenering av UM. Den mest milde og samtidig er den effektive behandlingsmetoden (spesielt med flere abscesser) den perkutane drenering av ulcene under kontroll av en beregnet tomografi eller en ultralydsskanner.
Komplikasjoner:
- sepsis
- Subadiaphragmal abscess
- Slitasje gjennombrudd i gratis abdominal eller pleural hulrom
- EmpiA Pleura
- purulent perikarditt
Prognosen er alltid veldig alvorlig. Med enkelt store abscesser i tilfelle av rettidig drenering, gjenopprettes inntil 90% av pasientene. Flere abscesser og ukjente singel nesten alltid føre til døden.
