Forsterket hjerterytme, svette, irritasjon, skjelvende hender, økt skjoldbruskkjertel - disse er de viktigste egenskapene til den personen som overtok sykdommen i skjoldbruskkjertelen. Hvilke behandlingsmetoder eksisterer? Hva er skjoldbruskkjertel? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Behandling av skjoldbruskkjertel
Ifølge de ledende innenlandske og verdensendokrinologiske sentrene i dag har ulike endokrine og ikke-endokrine sykdommer i skjoldbruskkjertelen en motstandsdyktig tendens til å øke. For noen tiår siden hersket i strukturen av morbiditeten sykdommene i skjoldbruskkjertelen assosiert med underskuddet av jod (endemisk goiter, basedov sykdom, etc.). For tiden okkuperer hovedprosent i morbiditetsstrukturen Nodal gjenfødelse av skjoldbruskkjertelen, inkludert ondartet. Behandling av skjoldbrusk sykdommer kan være konservativ (terapeutisk), operativ (kirurgisk) og kompleks (bruk av begge metodene).
Takket være en rekke og flerårige undersøkelser av leger, har klare indikasjoner blitt utviklet for å velge en eller annen metode for behandling av hver type skjoldbruskspatologi. Valget av behandling er basert på analysen av sykdomsens historie, data av tilleggsstudier (indikatorer for hormonell status, ultralyd, scintigrafi, punktering, etc.), analyse av effektiviteten av tidligere utført behandling.
Det er ingen tvil om at den terapeutiske metoden for det absolutte flertallet av pasientene er ønskelig og foretrukket før kirurgi, men i mange tilfeller hjelper bare bare en rettidig utført operasjon til å kvitte seg med sykdommen. Fortrinnsvis, hvis spørsmålet om kirurgisk behandling vil bli løst i fellesskap av en kirurg lege og en endokrinolog, kjent med pasientens sykdom. Dette vil gjøre det objektivt å adressere spørsmålet om kirurgisk inngrep, for å utvikle tilstrekkelig taktikk for preoperativ forberedelse og postoperativ observasjon.
Følgende kategorier av pasienter er gjenstand for obligatorisk kirurgisk inngrep:
Pasienter med diagnose av skjoldbruskkjertel (Tidlig drift i 95% av tilfellene eliminerer helt sykdommen)
- Pasienter med tilstedeværelse av nodal formasjoner av skjoldbruskkjertelen i hvilken som helst størrelse og mengde mistenkelig om mulig illustrerende (i henhold til ultralyd, scintigrafi og punktering)
- Pasienter med raskt voksende nodelle formasjoner (en økning i noden 2 ganger i seks måneder.)
- Pasienter med nodelle formasjoner på mer enn 3,0 cm. Uavhengig av resultatene av punktering
- Pasienter med nodal formasjoner mot bakgrunnen av kronisk autoimmun skjoldbruskbetennelse (økt risiko for svulstutvikling)
- Pasienter med tilstedeværelse av nodal dannelse av en skjoldbruskkjertel som forårsaker økte utslipp av hormoner til kroppen (tyrotoksisk adenom)
- Pasienter som lider av en økning i skjoldbruskkjertelenes funksjon (tyrotoksikose) i tilfelle mislykkede terapeutiske behandlingsmetoder
- Pasienter som har en økning i skjoldbruskkjertelen (diffus, eller assosiert med nærvær av noder) forårsaker vanskeligheter med å puste og svelge
Undersøkelsen før operasjonen tar sikte på å studere funksjonen, skjoldbruskkjertelenes struktur, med nærvær av nodal formasjoner morfologiske studier av kjertelduken (punktering). Basert på de oppnådde dataene, bestemmes vitnesbyrdet for kirurgisk behandling, og det tilsiktede operasjonsvolumet bestemmes. En poliklinisk undersøkelse av kardiovaskulær, lungeanlegg, en studie av generelle og biokjemiske blodprøver utføres før sykehusinnleggelse. Ifølge vitnesbyrdet utføres driftsintervensjonene når som helst på året. Et lite antall bed-dager (i gjennomsnitt opptil 4), fraværet av strenge begrensninger på fysisk anstrengelse og minimumsbeløpet av dressinger i postoperativ perioden gir enkel toleranse for intervensjon selv i sommerperioden.
Thyroidektomi
Operasjoner på skjoldbruskkjertelen utføres under generell anestesi (anestesi), som gir de beste behandlingsresultatene, reduserer risikoen for komplikasjoner, reduserer graden av følelsesmessig pasientskade. Volumet av operasjon bestemmes av kjertelsens natur, i noen tilfeller alder og pasientgulv.
For tiden betraktes den minimalt tillatte operasjonen på skjoldbruskkjertelen som hemitireoidektomi (fjerning av en andel av hele andelen), maksimal skjoldbruskkjertektomi (fjerning av hele kjertelen). Tidligere sparing operasjoner i form av en separat fjerning av nodal formasjoner, med forlatingen av den såkalte «Sunn» Deler av skjoldbruskkjertelen er anerkjent av ondskapsfull, siden de fleste pasienter snart blir tvunget til å gjentas inngrep på grunn av fremvoksende node gjenfødelser i de opererte delene av kjertelen. På slutten av operasjonen er en kosmetisk søm overlappet av pasienten i alle tilfeller. Moderne suturmaterialer gir deg mulighet til å oppnå gode helbredende resultater hos de fleste pasienter.
Postoperativ periode
Innen 10 dager etter operasjonen, besøker pasienten regelmessig kirurgen for å observere arr helbredelsesprosessen. På denne tiden blir resultatene av den morfologiske studien av fjerntliggende stoffer (histologi) kjent. Avhengig av volumet av drift og histologisk diagnose, er hormonell behandling foreskrevet, hvis mål er kompensasjon for tapt skjoldbruskfunksjoner og forebygging av veksten av nye nodelle formasjoner i de gjenværende vevene. Hormonell behandling utføres under tilsyn av en endokrinolog for å generere en individuell dose av legemidlet, som nøyaktig vil svare til volumet av fjernvev av kjertelen. Etter valget av den individuelle dosen av hormoner, er pasienten utsatt for dynamisk observasjon av endokrinologen med et intervall på 1 gang i 6 måneder.
Pasienter bærer enkelt forstyrrelser på skjoldbruskkjertelen og gjenoppretter raskt styrken. Drift forlater minimumspor og bivirkninger. Til tross for dette er operasjonene på skjoldbruskkjertelen blant de vanskeligste og delikate i kirurgisk praksis, så når man velger et sykehus for behandling, bør det finne ut om denne institusjonen har alle nødvendige midler for å gjennomføre slike tiltak. Driftskirurgen må ha tilstrekkelig kvalifikasjoner og erfaring. Før behandlingen begynte, må pasienten i en personlig samtale med legen stille alle spørsmålene du er interessert i, for å bestemme tidspunktet og tidspunktet for sykehusinnleggelse, det planlagte volumet av drift og postoperative behandlingsalternativer. På anbefaling av legenes lege kan pasienten velge den mest praktiske sykehuset for det.
