Nephroptosis: Hva er scenen din

«REIN» For nyre

Nephroptosis er utelatelse av nyrene, den vandrende nyre eller den patologiske mobiliteten til nyrene. I nephroptose av nyrene blir det skiftet fra sin normale posisjon og ligger nedenfor, med endringen av posisjonen til nyren menneskekroppen, beveger seg mer enn normalt. Nyren holder seg i sin plass i lumbalregionen:

• abdominal leddbånd;
• fascia;
• muskler i bukveggen;
• støtter nyrebunt.

Av stor betydning i bevaring av riktig nyreposisjon spilles av sin fete kapsel.
Nyren er en amfibisk fiber støtter den normale nyrenposisjonen, og begrenser bevegelsen. Hvis mengden fiber reduseres kraftig - nyrene senkes og til og med kan roteres rundt sin akse. Faktisk vender det rundt en vaskulær stråle (nyrearterie og nyreveven).

Diverse, spesielt rask, en av faktorene som bidrar til utviklingen av nefropotose. Utelatelsen av nyrene oppstår og med en reduksjon i magesveggets muskulær tone. Samtidig er ikke bare nyrene senket, men også andre abdominale organer. Smittsomme sykdommer med skade på bindevevet, hvorfra ledamenter og fascia også bidrar til, noe som bidrar til nephroptose. Hos kvinner skjer nephroptose betydelig oftere enn hos menn. Frekvensen av nefropotose hos kvinner er 1,5%, hos menn - 0,1%.

Tre stadier av nephropotosa

I utviklingen av nephropolose skiller tre stadier:

• 1 trinn. I dette stadiet, senket nyrene kan bli tilgitt gjennom forsiden av bukveggen på pusten, nyren puster blader i hypokondriumet (i normen av nyrene kan bare tilgis fra veldig tynne mennesker, alle andre er ikke takle).
• 2 trinn. I den vertikale posisjonen til pasienten kommer hele nyheten ut av hypokondriumet, men i posisjonen å ligge tilbake i hypokondriumet, eller det kan være smertefullt nok til å fikse det med hånden.
• 3 trinn. Nyren kommer helt ut av hypokondrien i en hvilken som helst kroppsstilling og kan skifte i et lite bekken.

Allerede i den andre fasen av nyrene, kan den vende seg om sin akse, mens nyrearterie og vene kjører og deres lumen minker, bortsett fra at disse fartøyene strukket. Dette fører til en nedgang i leveransen til nyrene av arteriell blod (iskemi) og vanskeligheten med utstrømningen fra nyren av blodet av venøs (venøs hypertensjon). I tredje fase kan det være en motstandsdyktig blæring av urineren, noe som forårsaker et brudd på utstrømningen av urinen. Således kan nephroptose i 2-3 trinn føre til en betydelig nedsatt blodforsyning til nyrene, både arteriell og venøs. Alt dette gjør det lettere å utvikle infeksjon i nyrene og fremveksten av pyelonephritis. Pyelonephritis med nephroptose blir ofte kronisk.

Nephroptosis i første fase kan legge merke til umerkelig. Noen ganger er det periodiske dumme, butiske smerter i lumbalregionen. Oftere øker de under trening og forsvinner alene, eller oppstår under overgangen fra horisontal posisjon til vertikal. Med en økning i graden av nyre unnlatelse, er smerte forbedret. Nå kan de gi til bunnen av magen, knusene.

Fra den andre fasen i nyrene er blodtilførselen ødelagt, stagnasjon av urin, den er ledsaget av utseendet av protein og røde blodlegemer i urinen.

I den tredje fasen av nyresmerter blir konstant. På grunn av permanent smerte i pasienten kan depresjon forekomme, neurasthenia. Ofte er nephroptose ledsaget av et brudd på mage-tarmkanalen, en reduksjon i appetitten.I tredje fase, med en betydelig intensjon om ureter etter trening, kan nyre kolikk forekomme. Svært ofte er nephroptose komplisert ved tilsetning av infeksjon (kronisk pyelonephritis). På grunn av den venøse hypertensjonen er små vener av nyrene overfylt, slike årer kan brytes på veggen av koppene og pelletsene, så blir blodet i urinen. Det utvikler ofte arteriell hypertensjon, spesielt hvis nyrearterien er vridd med nephroptosis. Hydronegefrosje utvikler seg mye mindre ofte.

Metoder for diagnose av nephropotose

Diagnosen av nephropotose er basert på en pasientens undersøkelse, og tar en flygende nyre. Blodprøver og urin. Med ultralydundersøkelse i pasientens posisjon som ligger og står en flygende nyre. Hovedmetoden for diagnose av ikke-radiologisk nephropotose. Ekskresjons urografi er størst betydning - forskning med kontrastmidler. Det lar deg nøyaktig se posisjonen til den senket nyre. For å klargjøre statusen til nyrefunksjonen, utføres radioisotopeksamen. Spesielt verdifull metode i diagnosen nephropolose er arteriografi og høy bud i. Det tillater ikke bare å bestemme nyrenposisjonen, men klargjør også tilstanden til nyreskipene.

Bandasje eller drift

Konservativ behandling av Nephrotica utføres i fravær av komplikasjoner og inkluderer: iført et bandasje som kjoler om morgenen, før pasienten står opp fra sengen, i situasjonen som ligger, i utånding; Et kompleks med spesiell medisinsk fysisk utdanning for å styrke musklene i forsiden av bukveggen; forbedret kraft for å øke mengden fettfiber hvis pasienten har lav vekt.

Hvis komplikasjoner oppstår, utføres driftsbehandling av nephropotose - nephropsychia.

Pasientens drift forbereder i ca to uker. Antiinflammatorisk behandling er foreskrevet for å eliminere muligheten for en separasjon av infeksjon under operasjonen. 2 - 3 dager før driften av pasienten lærer til stillingen som ligger med en løftet 20 cm seng med en fot ende. I samme posisjon må pasienten være de første dagene etter operasjonen.

Under operasjonen er nyrene fastsatt på et normalt nivå, men det må opprettholde normal fysiologisk mobilitet. Måter å spørre nyrefiksering. Typen av operasjonen avhenger av tilstanden til pasienten og kirurgens ferdigheter. Etter operasjonen er pasienten foreskrevet antiinflammatorisk behandling i 2 uker, om nødvendig, lette avføringsmidler. Operasjonelle behandlingsresultater er vanligvis gode. De fleste pasienter gjenoppretter. Etter operasjonen bør pasientene begrense fysisk anstrengelse innen 6 måneder.