Hemodialyse

• Akutt og kronisk nyresvikt
• forgiftning av ulike giftstoffer
• Forgiftning av medisinske stoffer
• Alvorlig blodelektrolytforbindelse

I kroniske nyresykdommer er vitnesbyrdet for hemodialyse nyresvikt, som ikke er egnet til konservativ terapi og går inn i terminalstadiet av sykdommen. Hemodialyse er en metode som gjør at du kan forlenge pasientens levetid når de egne mulighetene for å opprettholde en tilfredsstillende tilstand av kroppen er fullt utmattet.

Symptomer på uremisk forgiftning som oppstår på grunn av økt økning i konsentrasjonen i nitrogensbasens blod er dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast), lukten av urin i utåndet luft, anemi, økt blødning, tørrhet og guling av huden, huden, søvn , og Dr. Det absolutte tegn på dekompensert uremi og vitnesbyrd for hemodialyse betraktes som perikarditt. Hemodialyse kan være nødvendig i forbindelse med den midlertidige forverringen av nyrenfunksjonen, for eksempel på grunn av forverring av den underliggende sykdommen.

Kontraindikasjoner for bruk av hemodialyse

Bruken av programvare hemodialyse er kontraindisert hos pasienter med ondartede neoplasmer, lesjoner i nervesystemet (hemiplegi), psykeforstyrrelser, noen smittsomme (smittsomme) infeksjoner. En ugunstig forhold for hemodialyse er arteriell hypotensjon, fortsetter intern blødning og hemofili.

Apparater «Kunstig nyre»

Hemodialysis utføres ved hjelp av enheten «Kunstig nyre». Grunnlaget for arbeidet er prinsippene for dialyse, slik at det kan fjernes et stoff med en liten molekylvekt fra blodplasmaet (elektrolytter - natrium, kalsium, kalium, nitrogen-urea-produkter, kreatinin, urinyresyre, etc.), og delvis ultrafiltrering, med hjelp av hvilke overskytende vann og giftige stoffer med høyere molekylvekt er avledet.

Til tross for mangfoldet av strukturer har alle kunstige nyreinnretninger ett diagram og består av en dialysator, en anordning for fremstilling og tilførsel av en dialysøsløsning, en perfusjonsanordning som gir blodtrykk gjennom en dialysator og overvåker.

Dialyzeren er hoveddelen av apparatet. Det viktigste funksjonelle elementet det er en semi-permeabel dialysemembran, som separerer det indre rommet av dialysatoren i to deler for blod og oppløsningen.

Dialyseoppløsningen av sammensetningen er nær den ultrafiltratoren av blodplasma og er ment å gjenopprette uremiske forstyrrelser i salt- og syre-basesammensetningen av blod.

Hemodialyse prosedyre

Under hemodialyseprosedyren bruker legen tilgang til blod gjennom hemodialyse. Apparatets funksjon er å utvide produktene av utveksling og regulere plasma kjemisk balanse. Deretter vender det rensede blodet tilbake til blodet gjennom hemodialyse tilgang. Opprette en tilgangsport, er en liten operasjon. Det finnes to typer havner. Den vanligste tilgangen er fistel (arterieforbindelse med årer) og stent (kunstig rør, som forbinder arterien med Wien).

En uke etter at operasjonen fistel starter «modne». Det øker i størrelse, det kan se ut som en ledning under huden. Hele prosessen tar vanligvis 3-6 måneder. Ripe fistula bør være bred og nok elastisk slik at den lett kan innføres i den dialyse nåler.

Stenten kan brukes 2-6 uker etter at hans adhatede oppstår. Vanligvis er preferanse gitt til fistelen, siden den brukes til å danne pasientens egne stoffer, som er mer motstandsdyktige mot infeksjon enn stenten. Men når venene av venene eller deres små diameter, er preferansen gitt til staten.

Når det brukes, både fistler og stenter, øker forbindelsen mellom arterien og venen volumet av blodstrømmen gjennom venen. Som svar på denne venen strekker seg og blir elastisk. På grunn av dette passerer en større mengde blod gjennom Wien, noe som øker effektiviteten av hemodialyse.

Før du utfører prosedyren, steriliseres et kunstig nyreapparat og vaskes, forbundet med en beholder med en dialyseløsning.

Varigheten av hemodialyse er ca 5-6 timer. I løpet av prosedyren fortsetter legene kontinuerlig å overvåke arterielt trykk, pasientpuls og andre indikatorer, samt for tilstanden av vaskulær tilgang. På slutten av prosedyren på området pålegg aseptisk (steril) bandasje.

Komplikasjoner av hemodialyse

Nyrene deltar i arbeidet med mange systemer i kroppen derfor, når nyrene slutter å jobbe, blir funksjonen til andre kroppssystemer også krenket. Dessverre fører dette til et brudd på arbeidet til hele organismen og påvirker pasientens tilstand. Komplikasjoner av hemodialyse:

• anemi
• Bein sykdommer
• Arteriell hypertensjon
• Pericarditt
• Økt kaliumnivå
• Nederlag i nervesystemet

Anemi

Anemi betyr at mengden av røde blodlegemer (røde blodlegemer) reduseres i blodet, som ved hjelp av hemoglobin tolererer oksygen i vevet. Blant årsakene til anemi under dialyse er preget:

• Mangelen på erytropoietin, hormon produsert av sunne nyrer for å stimulere dannelsen av erytrocytter i beinmargen
• Bloodstocks på grunn av blødning, dialyse og blod gjerder
• Redusert jernforbruk og vitaminer med mat på grunn av kosthold, dårlig absorpsjon av jern i tarmen eller tapet av jern og vitaminer under dialyse

Bein sykdommer

Hos pasienter med en terminalfase av nyresvikt, forstyrres absorpsjonen av kalsium, fosfor og vitamin D. Dette fører til økte fragmenter av bein (renal osteodistrik). Som et resultat av disse endringene vises osteomalisering (beinødeleggelse) siden nyrene ikke kan slå vitamin D til en form som letter kalsiumsuging. Balanse av kalsium og fosfor i blodet i blodet fører til avsetning av stoffer i hjertet, lungene, huden, fartøyene og leddene. Kalsiumavsetning i huden fører til utseendet på betennelse, utviklingen av smertefulle hudsår (kalsifyLaxia).

Forbedre arterielt press

Hvis det er økt blodtrykk sammen med en sykdom i nyrene, bør den være begrenset til bruk av kokesalt og væske. Hvis arteriell hypertensjon ikke behandles, kan skaden på fartøyene føre til utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Pericarditt

Pericardite kalles betennelse i skallet som dekker hjertet - Pericardium. Hovedårsaken er mangelen på dialyse. Akkumuleringen av væske rundt hjertet oppstår, hjertets evne er forstyrret og blodfrigivelsen minker og reduseres.

Økt blodkaliumnivå (hyperkalemi)

Pasienter med hemodialyse anbefalte et lavt stoffdiett. Økt blodkalium kan føre til et hjerte stopp.

Skade på nervesystemet (perifer nevropati)

Perifert nevropati manifesteres av nedsatt følsomhet i børster, stopp og ben. Dette skjer av ulike grunner, blant annet akkumulering av produktivitetsprodukter i kroppen, diabetes, mangel på vitamin B12 og andre grunner.

Forebygging av utviklingen av komplikasjoner under hemodialyse

Den endelige avgjørelsen om varigheten av behandlingen og forebygging av komplikasjoner antas av pasienten. Tiltak for forebygging av utviklingen av komplikasjoner inkluderer:

• Forhindre smittsomme komplikasjoner i overholdelse av hygieniske krav til intravenøst ​​kateter
• Overholdelse av dietten utnevnt lege
• Spise anbefalte væskevolumer
• Mottar tildelt narkotika
• I henhold til behandlingsplanen, hemodialyse i spesialiserte sentre
• Rapporter til det medisinske personalet om alle symptomene på komplikasjoner

Hvis hemodialysis er nødvendig for behandling av terminalfasen av nyresvikt, bør anbefalinger og avtaler av medisinsk personale utføres for å hindre komplikasjoner.