Støttende aterosklerose er den ledende grunnen til den kroniske arterielle mangelen på lemmer i mennesker over 40 år; Forekomsten er mest høy i menn 50-70 år. Manifestasjoner av sykdom, diagnose og behandling.
Ninema mer, forhindre sykdom!
Innhold
Aterosklerose av de nederste lem arteriene
Abdominal aorta er den største arterien til en person i bukhulen, som bærer blod fra hjertet til bena. På navlenivået er det delt inn i iliac arterie, som på nivået av lysken går til lårbenet, og deretter inn i popliteale arteriene og arteriene i beinet.
Den vanligste årsaken til brudd på blodtilførsel til aterosklerose (ATHEROTROMBOOSOS) - Kolesterolavsetning i vaskulærveggen. Dette fører til dannelsen av såkalte plaketter, innsnevring eller fullstendig lukking av fartøyet. Slike plaketter kan både danne i arteriene på bena (femoral, patent og bertiske arterier), innsnevring og / eller tilstopping dem. Med en innsnevring eller okklusjon av iliac, falske arterier, strømmer ikke blod, og oksygen i tilstrekkelige mengder som de trenger, som et resultat, blir blodtilførselen til en eller begge ben redusert som et resultat. Denne mangelen på oksygen kalles iskemi, noe som forårsaker smerte. I alvorlige tilfeller kan trophiske sår og gangrene utvikle seg, noe som kan føre til lemmer amputasjon. Det oppstår imidlertid sjelden, med progresjonen av aterosklerose, og under forsømt behandling.
Symptomer på sykdommen
I de første stadiene av sykdommen er det smerte, muskelspasmer, tretthet i bena når de går. For eksempel, en person passerer 100 meter og smerten i musklene gjør ham til å stoppe, etter en tid passerer smerten og han fortsetter. Slike smerter kalles «Intermitterende kromota». Prosessen av sykdommen reduserer avstanden som kan bestås uten å stoppe. Ytterligere utvikling av sykdommen fører til utseendet av permanente smerter i fingrene eller foten, ikke bare i gang, men også alene. Mangel på behandling vil føre til utviklingen av den siste fasen av sykdommen — Hangrere fingre eller føtter, som kan medføre behovet for amputasjon av ømme føtter. Amputasjon i 10-40% av tilfellene fører til døden. I tillegg, etter amputasjon, dør de fleste pasienter innen 2-3 år. Noen menn, med en okklusjon av iliac arterie, kan også oppleve erektil dysfunksjon.
Symptomer som også kan møtes:
- Tung smerte, nummenhet i lemmen
- Sterke sår på fingrene eller hodene
- Peeling av huden, sprekker på huden, som kan bli en inngangsport for infeksjoner
- Gangrene som fører til amputasjon
Hvis du har noen av de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart kontakte den vaskulære kirurgen for å forhindre lemmer amputasjon.
Årsaker til oblowbrant sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter
Aterosklerose er den viktigste årsaken til skrå sykdommer i arteriene i de nedre ekstremiteter.
Risikofaktorer:
- Røyking
- Høyt kolesterol
- Høyt blodtrykk
- Fedme
- Tilstedeværelsen av arvelig predisposisjon
- Diabetes
Hvordan undersøke
Ultrasonisk Doppler med måling av skulderindeks. Gjør det mulig å bestemme nivået på aterosklerotisk okklusjon og graden av blodtilførsel til de distale avdelingene i den berørte lemmen.
Røntgen angiografi. Det lar deg bestemme lokaliseringen og lengden på den patologiske prosessen, graden av skade på arteriene (okklusjon, stenose).
Spiralcomputer Tomoangiografi og magnetisk resonans kontrast Angiografi er ikke dårligere enn røntgeninformasjon, men krever ikke sykehusinnleggelse og varierer i høy sikkerhet for pasienter, da kontrasten blir introdusert intravenøst.
Hvordan behandle
Endre livsstil
En av de grunnleggende er et avslag på røyking, og opprettholder en normal vekt (det er en ikke-fett og høy protein mat). Hvis du lider av diabetes mellitus, så opprettholde det normale nivået av blodsukker, så vel som å overholde personlig benhygiene (godt tilpasset og myk sko omsorg fra hudskade).
Behandlingen av aterosklerotiske lesjoner skal være komplekse og kontinuerlige. Bare denne tilnærmingen tillater mange år å bevare den vitale og fysiske aktiviteten. Konservativ behandling innebærer en reduksjon i fremdriften av aterosklerose, noe som reduserer risikoen for trombotiske komplikasjoner. For permanent mottakelse er det mulig å anbefale narkotika redusert kolesterol — Statiner (for eksempel Zocor eller andre stoffer fra denne gruppen) eller Allicor (naturlig anti-seterosklerotisk stoff basert på hvitløk). Forberedelser benyttes, utvider fartøy (verapamil, cylostazol), som forbedrer blodstrømmen og reduserer risikosystemet av tromboms (Pentoksymityllin, RefoSiglukin, aspirin eller tromb-ass, fartøy på grunn av f, KuralTil). Med betydelig uttalt iskemi, blir Prostaglandinov-forberedelsene vellykket brukt (Alpostan, Vaison). Terapeutiske verktøy gir en positiv effekt bare etter mottak av flere måneder, og i en slik situasjon bør de betraktes som et obligatorisk tillegg til kirurgisk behandling.
Kirurgi
Kirurgisk behandling er vist i en betydelig reduksjon i livskvaliteten på grunn av aterosklerotiske lesjoner. Det er å fjerne en aterosklerotisk plakk av den okklusiske klaring av arteriene eller skape en løsning (shunting). I tilfelle okklusjon eller stenose av iliac arterien, utføres aorto-femoral eller aortotobi-fysisk femoral shunting. Med nålet av femoralarterien, femoral-poplinting shunting eller foundoplasty.
Endovaskulær behandling I nederlaget i iliac-arterien blir angioplastikk og arterie stenting vellykket brukt. Angioplasty - en måte å utvide den indre lumen av fartøy med en spesiell sylinder. Samtidig, en spesialist - en intervensjonell radiolog gjennom en liten punktering, introduserer et tynt rør (kateter) og bringer til den innsnevrede fartøydelen, under kontroll av røntgenstråler. Ballongen vokser, sprer aterosklerotiske plaketter, og barnesenger på fartøyet er gjenopprettet. I noen tilfeller, etter det, er metallrammen installert - stenten, som hoppet gir deg muligheten til å lagre resultatet.
