Hovedtyper av systemisk vaskulitt

Hva er ikke-spesifikk Aortoarterite og hvordan det manifesterer seg? Hva er Arterit of Horton og hva er hans symptomer? Hva er en nodule polyarteritisk og hva er hans manifestasjoner? Svarene du vil finne i denne artikkelen.

Innhold

Vaskulitt - alvorlige sykdommer, i mange tilfeller som representerer en reell trussel mot helse og liv. Samtidig kan prognosen variere vesentlig avhengig av den spesifikke diagnosen, scenen og varianten av sykdommen. Graden av fare for systemisk vaskulitt er best å snakke med hver pasient separat, siden sykdommen av sykdommen, foregående behandling, kjønn, alder, andre (såkalte «Kombinert») Sykdommer, noen individuelle egenskaper i kroppen (for eksempel intoleranse av noen medisiner) og andre faktorer. Men prøver fortsatt å kortstille de viktigste problemene som kan oppstå med ulike former for primære systemiske vasculitter.

Hva er ikke-spesifikk aortoarteritt (eller arteritt av slike

Denne sykdommen er knyttet til nederlaget til aortaet (sentralt blodkar, som skiller seg fra hjertet) og dets store grener. I de berørte områdene er det innsnevringer i fartøyets indre lumen (stenose), vekslende med lokale utvidelser (aneurysmer). Konsekvensen av disse endringene er insuffisiens av blodtilførsel til noen organer eller kroppsregioner. For det meste er unge kvinner og tenåringsjenter syke, men noen ganger sykdommen kan forekomme hos menn (også unge).

Begynnelsen på sykdommen er ofte vanskelig å etablere, siden de første endringene er skjulte, asymptomatiske eller ikke-spesifikke (karakteristiske av mange sykdommer). Symptomer oppstår: Generell svakhet, leddsmerter, en økning i kroppstemperaturen (vanligvis ubetydelig - 37.0-37.5 °MED; Mindre enn 38,0 °C og høyere). I fremtiden (noen ganger etter noen måneder eller til og med noen få år), vises smerte i fremspringet av de berørte store arteriene (for eksempel smerte i nakken i nakken i de søvnige arterier) og / eller smerter forbundet med Den utilstrekkelige blodstrømmen i øvre eller nedre lemmer, hodet, bukhulen. Vanligvis redusere styrken i høyre eller venstre hånd, sjeldnere i høyre eller venstre ben (eller i både øvre eller nedre lemmer); Det blir vanskelig å bære en pose i hånden din, det er vanskelig å holde på en høy passasje i transport, få elementer med høy hylle og andre. Det er ofte notert en asymmetrisk svekkelse eller forsvinning av pulsen på høyre eller venstre håndledd, det er ikke mulig å måle blodtrykket på hånden der pulsen svekkes, eller det er et tonometerhus, en smerte og følelse av nummenhet i hånden ).

Når skadede arterier av de nedre ekstremiteter, er smerte vanligvis naturen til den såkalte «Intermitterende kromoth»: Med rask tur, er det smerte i kalvemuskulaturen, mindre ofte musklene i hoften, hvilke krefter som skal stoppe, hvoretter det gradvis forsvinner - og vises igjen når du gjenopptas bevegelse.

Noen ganger oppstår smerte i magen (spesielt typisk deres forekomst eller styrking kort tid etter å ha mottatt mat, selv om dette ikke alltid er observert). Kutte, kompressiv smerte i hjertet og brystbenet, noen ganger gir opp til venstre blad, lavere kjeve, venstre hånd, kan dukke opp når du går, løfter opp fjellet, innånding av kald luft i vindaktig vær; Slike smerter, som regel angir fartøyets nederlag, blodlevering av hjertet. Det er ofte hevet av blodtrykk, noen ganger opp til svært høye tall; Dette er vanligvis forbundet med nederlaget til nyrene arteriene.

Komplikasjoner som representerer den største trusselen:

Hva er Horton Arteritt (Giant Calloral, Tempolic, Shenyl Arteritt)

Som med ikke-spesifikk aortaritet, påvirkes store arterier; Sykdommen forekommer også oftere hos kvinner. Men i motsetning til ikke-spesifikk aortoatoatitt, utvikler Gigantaeer artritt alltid i personer over 50 år; Toppet av morbiditet feires i en alder av 70 år.

Kliniske manifestasjoner kan ligne nonspecific aortoarterite, men oftere har Gianthal-arterittet en mer lokal (lokal, begrenset) karakter enn ikke-spesifikke aortarkets; Det mest typiske fordelaktige nederlaget i grenene i den ytre karoten arterien, spesielt den tidsmessige arterien. Det er en overflatesykdom i templets hud (på den ene siden eller på begge sider), som ofte sprer seg også i mønsterområdet, nakken, mindre ofte - panne. Moderat fokus på myke vev På disse områdene kan ses, ofte under huden i det tidsmessige området, er en tett smertefull tetningsmiddel med en diameter på 3-5 mm testet - betent og tykkere temporal arterie. Smerten kan også forekomme i øyets område (noen ganger med en liten etnisitet av øyelokkene), i øvre og nedre kjeve, i tungen, i tennene, i nakken. Utseendet på smerte når du skyter mat, som noen ganger tvinger pasientene til å forlate noen produkter som krever forsiktig tygging, og bytte til ernæring av flytende mat.

Alvorlige konsekvenser av sykdommen kan være et tap av syn; Som regel er det i utgangspunktet blindhet ensidig (bare ett øye påvirkes av) og kanskje forbigående - etter noen få minutter kan visjonen komme seg. Imidlertid kan uavhengig gjenoppretting av synet ikke skje, og plutselig kommer, blindhet kan være irreversibel. En slik stat krever umiddelbar, i løpet av de første timene etter utvikling og intensiv behandling; På effektiviteten av behandlingen er det mulig å beregne bare hvis den har begynt i løpet av dagen fra øyeblikket av synshemming. Men selv om det ikke var mulig å gjenopprette den tapte synet, må behandlingen fortsatt utføres for å unngå andre komplikasjoner av sykdommen:

Hva er en nodule polyarteritisk

Veldig alvorlig sykdom, noe som ofte utvikler seg hos menn, med en toppmoderne morbiditet mellom 20 og 40 år.

I de fleste tilfeller blir årsaken til sykdommen smittet med hepatittviruset som følge av blodtransfusjon, kollektiv intravenøs legemiddeladministrasjon ved bruk av en felles nål og / eller en sprøyte, påføring av tatoveringer eller ledende hudpunkter (piercing) dårlig steriliserte verktøy, som samt som følge av seksuelle kontakter med partnere infiserte dette viruset.

I nodulet polyarteritt er det en inflammatorisk lesjon av arteriene av middels og liten kaliber for å danne et sett med små aneurysmer (lokale forlengelser) og stenose (essenser) av fartøy i de indre organene, i musklene i huden. De første tegn på sykdommen er vanligvis feber (fra 37 °Fra til 40 °C og høyere), alvorlig smerte i musklene (spesielt isete), smerte i leddene, utslett i form av fokale blødninger og subkutane knuter (oftest på bena), tap av appetitt og raskt vekttap. Tap av kroppsvekt i knutepolyarteritt forekommer ekstremt raske priser og er i stand til å være opptil 20-30 kg 2-3 måneder etter sykdomsutbruddet; Som et resultat kan ekstrem utmattelse av pasienten oppstå.

Veldig hyppig manifestasjon av nodule polyarteritt - den såkalte flere neuritt: nederlaget for individuelle trunks av perifere nerver av hender og / eller ben. De første tegn på neuritt kan være en følelse av nummenhet eller andre ubehagelige følelser («Prikking av nåler», «Running Geasses») i separate fingre høyre eller venstre hånd eller ben; nederlag, som regel er asymmetrisk. Følelsen av nummenhet i fremtiden kommer brennende å trekke smerte i de berørte områdene av ekstremiteter, noen ganger ekstremt sterk og krever hyppig bruk av smertestillende, samt brudd på motorens funksjon av hender og / eller føtter.

På grunn av skaden på nervebuksene, kan pasientene miste sin evne til å bevege seg selvstendig; Det er mulig å delvis eller fullstendig tap av selvbetjeningsevne (det er ikke mulig å feste og knuse knappene på klærne, det er mulig å kle på deg selv og kle seg, hold bestikk og t.NS.). I fremtiden blir funksjonen til berørte nerver gradvis restaurert, men denne prosessen kan strekkes i mange måneder eller år; Noen ganger er restaurering ufullstendige, og resterende endringer (endringer i typen såkalte «Konsky fot» Med stoppet av foten når bøyningen i kneet) kan lagres i mange år.

En annen alvorlig manifestasjon av det nye polymerid i de tidlige stadier av sykdommen er smerte i magen og / eller nedre rygg, på grunn av nedsatt blodstrøm i henholdsvis karene i bukhulen og nyrene, henholdsvis. Slike smerter er et formidabelt symptom, siden det er ganske reelt for muligheten for å utvikle akutte kirurgiske komplikasjoner forbundet med nedsatt integriteten til veggen av magen og / eller individuelle deler av tarmen og pasientens livstruende liv. Menn har også smerte i testiklene forårsaket av nedsatt blodstrøm i dem og inflammatorisk respons.

På de senere stadiene av sykdommen til pannen i det kliniske bildet, er tegn på nyreskade fremvoksende, hvorav hovedet er vanligvis tung arteriell hypertensjon (en økning i blodtrykk), som er i stand til å bli en kraftig nedsatt hjernens sirkulasjon, eyemination på den øyefri, med mulig blindhet, lungeødem. Resultatet av så stor skade på nyrene blir ofte kronisk nyresvikt, som krever permanent hemodialyse (behandling med hjelp av enheten «Kunstig nyre») eller transplanterende donor nyre.

Det er også mulig å beseire hjertet med utviklingen av myokardinfarkt, nedsatt hjerterytme, hjertesvikt (kortpustethet, øker i liggende stilling; følelse av tyngdekraften i høyre hypokondrium, hevelse i bena).

Ikke alle pasienter med nodular polycharity sykdom har et så vanskelig kurs; Prognosen for sykdommen avhenger i stor grad av hvor tidlig diagnosen er gjort, og spesiell behandling har begynt