Tromboflebitt er en akutt inflammatorisk kjøretøy prosess, som er ledsaget av dannelsen av blodpropper i blodet. Avhengig av det berørte fartøyet, er thrombophlebitis of overflate og dype årer preget. Behandling Sykdommen kan være medisinert og kirurgisk.
Innhold
Tromboflebitt er den akutte betennelsen i venene, ledsaget av utdanning i deres lumen av blodpropper (trombov), og ofte betennelse i den omkringliggende venen av myke vev.
Ved plassering, thrombophlebitis av subkutane (overflate) årer og tromboflebitt av dype årer av lemmer er preget, og i arten av prosessen - purulent og ikke-bosatt. De oftest tromboflebittene oppstår i varicose-utvidede årer i nedre ekstremiteter.
Forutsatt faktorer er graviditet, fødsel, skader, kirurgiske operasjoner, onkologiske sykdommer, systematisk fysisk overbelastning. Sterke komplikasjoner er mulige, som for eksempel forplantning av overflatetrombophlebitt på dype årer, overgangen til purulent betennelse i dannelsen av abscesser og phlegmon, fordelingen av prosessen til bekkenvenen, separasjonen av trombus og tromboembolisme av lungarteriene (blokkeringen av deres trombus, overført fra de dype blodårene i nedre ekstremiteter og bekkenet). I langsiktige tidsfrister etter akutt tromboflebitt av dype årer av de nedre ekstremiteter, er progressiv kronisk venøs insuffisiens med langvarige sår av beina mulig. Tromboflebitt er skarp, subakute og kronisk.
Grunnleggende symptomer på sykdommen
I den akutte tromboflebitt av dype årer i de første dagene, blir alvorlige smerter i lemmen notert, temperaturen stiger til 39,5-40 S, det er et betydelig ødem i hele lemmen, huden på den blir intens, skinnende, blek, og noen ganger cyanotisk. Stress Limb er vanligvis kaldere enn sunn. I tilfeller av overgangen av akutt tromboflebitt i purulent - er det en utvikling av flere abscesser i løpet av trombinære årer, noe som kan føre til en felm. Svært ofte er akutt tromboflebitt herdet, uten å flytte til kronisk scenen. Vilkår for kurset av akutt tromboflebitt fra 10 dager til 3 måneder. og mer.
Akutt tromboflebitt av overflatesener begynner ikke skarpt uttalt smerter langs overflaten venøse trunks, økning i temperaturen til 37,5 s, sjelden opptil 38 s, og i fremtiden blir temperaturen underfeil og normal. Det er en liten hevelse i den berørte lemmen. Huden i veien for venene er hyperemisk (har en rød nyanse) i form av en stripe, deretter tetninger vises forskjellige verdier, avhengig av diameteren av den berørte venen, som kan bestemmes når forsiktig palpasjon. Oftere overrasket store subkutane og, sjeldnere, liten subkutan vienna i nedre ekstremiteter. Sykdomsvarigheten - fra 10 til 30 dager.
Kronisk tromboflebitt av dype og overfladiske vener strømmer i lang tid - fra flere måneder til 1 år og mer.
Med migrerende tromboflebitt påvirkes overveiende overflater av øvre og nedre ekstremiteter. Plutselig er det smertefulle knuter langs venene, huden svulmer over dem og rødmer. Slike knuter oppstår i løpet av overflatesårene i forskjellige seksjoner, deretter en, så en annen lem. Den generelle tilstanden til pasienten endrer seg lite. Temperatur oftere subfir. Migrerende tromboflebitt ofte gjentagelser og varer i årevis. Denne sykdommen er mer sannsynlig å ha menn. Det er preget av samtidig nederlag.
Behandling av tromboflebitt
Behandling av tromboflebitt kan være konservativ og kirurgisk. Med akutt tromboflebitt (spesielt dype årer) anbefales en streng sengemodus som forhindrer muligheten for å spre mikroflora og armer av emboli. Den sublime posisjonen til lemmen på dekket bidrar til forbedringen av venøs utstrømning og reduksjon av ødem og smerte. Anbefalt drikke (opptil 2-3 l per dag) hvis det ikke er noen kontraindikasjoner fra det kardiovaskulære systemet.
Med akutte og subakute får overflatetromboflebitispatienter å rotere, sitte ned, løsne finiteten fra dekket i 10-20 minutter. Og hold den i en horisontal posisjon. For å forbedre sikkerhetsgrensesirkulasjonen under subakute og kronisk tromboflebitt, anbefales oppvarmingskompresser. Med akutt tromboflebitt, spesielt i de første dagene av sykdommen, termiske prosedyrer, bør fettforbindelser på grunn av å få smerte ikke påføres. For å redusere smerte og forbedre sikkerheten (ytterligere) blodsirkulasjon, brukes en lumbal Novocaine-blokkering i Vishnevsky: 80 ml 0,25-0,5% av nomocain-løsningen, gjentar injeksjonen i 5-6 dager (23 ganger). Bruken av kulde i disse tilfellene er tillatt hvis pasienten bestemmes av pulsen på arteriene i den stablede lemmen. Med svekkelse eller fravær av krusninger, forbedrer kulden den arterielle spasmen.
Fysioterapi Metoder (ultrafiolett bestråling, Soluxux, Infrarød stråler, etc.) Påført i kronisk stadium av overflaten tromboflebitt, under organisasjonen av blodpropp.
Resortbehandling (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) kan løses strengt individuelt med en lang eksisterende kronisk overflate tromboflebitt uten forverring og trofiske lidelser.
For behandling av tromboflebitt i alle stadier, brukes antikoagulanter i komplekset med de ovennevnte metoder. Antikoagulerende verktøy Lavere blodpropp. Dicumarin, neodikumarin, fenylin, sipkurmar og andre stoffer reduserer innholdet av protrombin i blodet, og dette forhindrer dannelsen av nye trombas i fartøy. Det er nødvendig å bruke disse stoffene under kontroll av blodprøver, inkludert mindre protrombin, som varierer fra 87 til 100%, og med tromboflebitt når 117-127%. Reduksjonen av protrombin til 25-30% bør betraktes som grense, siden det videre kan føre til blødning fra nesen, tyggegummi, livmor, til hematuri, etc.
Antikoagulanter er kontraindisert i nærvær av ferske sår, sår, åpne former for lunge tuberkulose, sykdommer i nyrene, leveren, hemorragisk diatesen etc. Ved høy temperatur eller mistanke om purulent tromboflebitt, brukes antibiotika. Som et middel til direkte innvirkning på trombuset bruker fibrinolytiske legemidler, som i de tidlige stadiene av prosessen fører til lys av trombov. Fibrinolytiske stoffer inkluderer fibrinolysin, streptocinase, urocks, tripsin, chymotrypsin.
Kirurgiske metoder: Produsere vein dressing, disseksjon, vectomi og eksisjon av trombiske noder av overflatesår.
Forebygging av tromboflebitt
Forebygging av tromboflebitt er bestemt av den tidlig behandling av sykdommer som er komplisert av utviklingen av tromboflebitt. Pasienter med åreknuter, trofiske sår må være i tide til kirurgisk behandling. Forbedre nivået av protrombin i blodet forårsaker behovet for å utnevne antikoagulerende midler, som er spesielt nødvendig for pasienter med begrensning av aktive bevegelser.
