I det overveldende flertallet av tilfeller fortsetter den første graviditeten nær den rh-negative kvinnen uten komplikasjoner. Rhesusfaktoren er inneholdt i blodlegemer, hovedsakelig røde blodlegemer.
Innhold
Blood Group og Rhesus Factor
Hver kvinne fra en ung alder bør kjenne deres blodgruppe og en rhesusfaktor. Ifølge statistikken har ca 15-20% av den kvinnelige befolkningen en rhesus-negativ blodfaktor. Rhesusfaktoren (eller reserver-antigenet) er et protein som kan være på overflaten av røde blodlegemer (blodceller som bærer oksygen til vevet). Om lag 85% av mennesker har en RH-faktor, og er derfor rhesus-positive. De resterende 15%, som ikke har det, - Rh-Negative.
Trusselen om Rhesus-konflikten under graviditet skyldes en kombinasjon av to faktorer: (1) Kvinne rus-negativ, og Faderen til det fremtidige barn - Rus-positiv; (2)
Fosteret arver fra faren til genet som er ansvarlig for positiv rhesus, t.E.
Fremtidig baby res-positiv. I dette tilfellet, i fremtidens kropp
Mor kan begynne dannelsen av anti-episose antistoffer. I
Hvis begge foreldrene er reversere negative, er konflikttrusselen ikke
Det er (barnet vil definitivt være en rezes-negativ). Samme
Konfliktens trusler eksisterer ikke hvis en kvinne res-positiv
(Faders Rhesia og barnsikkerhet har ikke noen betydninger). Dessuten, i det
Saken av en rhesus-negativ mor og en rhesus-positiv far har
En liten sannsynlighet for at frukten vil arve fra begge foreldrene
Gener som er ansvarlige for negative rhesus, og Rhesus-konflikten vil ikke oppstå.
Resh antistoffer
Tilkoblinger av proteinstrukturer som produseres i mors
Kroppen som svar på Rhesus-positive erytrocytter i den
fetus (immunforsvaret til den fremtidige moren oppfatter disse erytrocytter som
romvesen). Når man oppdager i blodstrømmen av mors reserver antistoffer observert
Opprettholder diagnose: Resh Sensibilisering. Dette skjer
kunstig eller spontan avbrudd av livmor eller ektopisk
Svangerskap. Rhose antistoffer kan også vises etter den første fødselen,
Hvis født baby res er positiv (under fødsel babyens blod
Det faller inn i blodet av moren, forårsaker den aktuelle reaksjonen).
Sensibilisering av organismen til en rhesse-negativ kvinne er også mulig på
transfusjoner av rhesv-inkompatibelt blod (selv om slike transfusjoner
gjennomført i tidlig barndom).
En gravid kvinne begynner med øyeblikket av dannelsen av rezv antigener i
Erytrocytter av frukt. Fordi rhesens antigener er inneholdt i blodet
Fetus fra 7-8 uker med graviditet, så i noen tilfeller tidlig
Sensibilisering av moderens kropp. Men i det overveldende flertallet
tilfeller av den første graviditeten på den res-negative kvinnen (med
Fraværet av kroppens sensibilisering) strømmer uten
Komplikasjoner.
etterfølgende graviditeter, spesielt i tilfelle avbrutt den første
Graviditet, blødning under den første graviditeten, med manuell
Gren av moderkaken, og også hvis fødselen utføres av keisersnitt
eller ledsaget av betydelig blodtap. Dette forklares av
Med listede komplikasjoner, sannsynligheten for en stor
Antallet Rhesus-positive erytrocytter i mors blodstrøm og hvordan
Corollary - dannelsen av et stort antall rhesusantistoffer. I tillegg,
Når første graviditet er immunforsvaret i den fremtidige moren funnet med
reserver-positive erytrocytter av fosteret for første gang. Derfor, antistoffer
Det er ikke så mye produsert: omtrent så mye som du trenger for
ødeleggelsen av erytrocyt erytrocytter som kommer inn i blodet. I tillegg,
Disse antistoffene er relatert til klasse M immunoglobuliner som har store
Dimensjoner og dårlig gjennomtrengende gjennom moderkaken til fosteret.
Men etter fødsel iKvinners kropp forblir «Minneceller», hvem er på følgende
Graviditeter vil kunne «organisere» Rask og kraftig antistoffproduksjon
mot Rhesus. Disse vil allerede være en antistofftype -
Klasse G immunoglobuliner som har mindre størrelser enn
Immunoglobuliner m, og derfor er det lettere å trenge inn i moderkaken og
er mer aggressive. Derfor er reaksjonen av det kvinnelige immunsystemet
på reserver-antigenet av fosteret på den andre og tredje graviditeten mye
raskere og tøffere enn med den første. Følgelig, høyere og risiko
Å være frukt.
Medisinsk litteratur, etter den første graviditeten, oppstår immuniseringen
10% av kvinnene. Hvis en kvinne med rhesse-negativt blod rømte
Rezv-immunisering etter den første graviditeten, så den neste
Graviditet Rhesv-positiv frukt Sannsynligheten for immunisering igjen
er 10%.
Fremtidig helse
Moms Rezv-sensibilisering skader ikke, men det kan representere
Fare for barnet. Finne i blodet i fosteret, rhesus antistoffer
Ødelegge sine røde blodlegemer, forårsaker anemi (redusert hemoglobin),
forgiftning, brudd på funksjonene til vitale organer og systemer. At
Tilstanden kalles hemolytisk sykdom (hemolyse - ødeleggelsen av røde blodlegemer).
Sammenbruddet av erytrocytene fører til skade på nyrene og fosterets hjerne.
Siden røde blodlegemer blir kontinuerlig ødelagt, leveren og milt
Prøv å akselerere produksjonen av nye erytrocytter, mens du øker
Størrelser. Til slutt klare de ikke og de. Det kommer sterk
Oksygen sult, og en ny runde med tunge brudd lanseres i
Barns kropp. I de vanskeligste tilfellene slutter det det
Intrauterin død på forskjellige tider med graviditet, i lettere
Rhow konflikt manifesterer etter fødselen av gulsott eller anemi
Nyfødt. Oftest utvikler hemolytisk sykdom raskt
barn etter fødselen, noe som bidrar til opptaket av store
Antall antistoffer i barnets blod når de bryter med fartøyets integritet
Plaggene.
Behandling av hemolytisk sykdom
Kompleks, kompleks, noen ganger baby krever erstattet transfusjon
blod. Legene introduserer ham til det rezes-negative blodet i sin gruppe og bruker
Resuscitation hendelser. Denne operasjonen må implementeres i
36 timer etter barnets utseende.
Hvis det viser seg at kvinnen rus-negativ
Det viktigste i å løse problemet med reserverens konflikt er dens forebygging.
Bestemme blodgruppen og RH-faktoren er fortrinnsvis før graviditet.
Hvis det ikke klarte å gjøre dette før graviditet, så i kvinnens
Konsultasjon ved første turnout bestemmes av definisjonen av reserver.
Hvis det viser seg at en kvinne er negativ, tar det det på
Spesiell konto. Alle gravide kvinner med rhesse-negativt blod skal
Undersøkt regelmessig for reserver antistoffer i blodserum. På
Antistofffunnet må brukes til spesialisert
Medisinske sentre for videre observasjon.
I
Arsenal Ledende obstetriske klinikker Det er moderne utstyr,
Tillat å følge tilstanden til fosteret, diagnostisere graden
tyngdekraften av hemolytisk sykdom og, om nødvendig, utfør den viktigste
Terapeutisk hendelse - Intrauterin blodtransfusjon (under kontroll
Ultralyd gjennom moderens frontkorn trenger inn i navlestrengen og
Overflow 20-50 ml erytrocytmasse). Denne operasjonen forbedres
Føtal tilstand og tillater forlengelse graviditet.
Regelmessig
Observasjon av gravide med Rhesus Sensibilization i spesialisert
Sentre lar deg velge den beste tiden og metoden for leveransen.
Forebygging av forhøyet kroppsfølsomhet - Sensibilisering
Viktig
Rollen i forebygging av rees-sensibilisering er gitt til familieplanlegging.
Garanti for fødselen til et sunt barn i en rhesus-negativ kvinne (med
Fravær av foregående sensibilisering under blodtransfusjoner)
er bevaring av første graviditet.
MED
Formålet med forebygging av kutt-sensibilisering brukes av stoffet
Innenriks produksjon - Antiresus-Gamma Globulin. Dette stoffet
ødelegger gjenværende etter fødsel i blodet
erytrocytter av fosteret, og derved navigerer seg selv faktisk
Maternal immunrespons (mors anti-festet produksjon
antistoffer). Skriv inn dette stoffet er nødvendig etter fødselen, hvis født
Resh-positiv barn; etter kunstig eller spontan
abort; Etter operasjonen produsert i forbindelse med
Emascinal graviditet. Det bør huskes at effektiviteten av dette
Legemidlet skyldes i stor grad narkottene i introduksjonen: når det er tillatt
Tid til 72 timer anses ikke mer enn 2 timer etter
arbeidskraft eller oppført over operasjonelle inngrep.
