Behandling av akutt leukemi

Hovedmetoden for behandling av akutt leukemi er kjemoterapi. Valg av kjemoterapi skjema avhenger av leukemi subtype.

Innhold

Metoder for behandling av skarp leukemi hos voksne

Akutt leukemi hos voksne er ikke en sykdom, men flere, og pasienter med forskjellige leukemi-subtyper er ikke identiske med behandling.

Valget av terapi er basert på både den spesifikke subtypen av leukemi og på visse egenskaper av sykdommen, som kalles prognostiske tegn. Disse tegnene inkluderer: Pasientens alder, antall leukocytter, svaret på kjemoterapi og informasjon om hvorvidt denne pasienten ble behandlet for en annen svulst.

Kjemoterapi

Under kjemoterapi innebærer bruk av narkotika som ødelegger tumorceller. Vanligvis er antitumor medisiner foreskrevet intravenøst ​​eller inne (gjennom munnen). Så snart stoffet kommer inn i blodet, fordeles det i hele kroppen. Kjemoterapi - Hovedmetoden for behandling av Sharp Leukemi.

Kjemoterapi av akutt lymfoblastisk leukemi (alle)

Induksjon. Målet med behandling på dette stadiet er å ødelegge det maksimale antall leukemiske celler i minimumsperioden og oppnåelsen av remisjon (fravær av tegn på sykdommen).

Konsolidering. Oppgaven på dette stadiet av behandlingen er ødeleggelsen av de tumorcellene som forblir etter den første ethip-induksjonen.

Støtte terapi. Etter de to første stadiene av kjemoterapi i kroppen, kan leukemi celler fortsatt forbli. På dette stadiet av behandlingen er lave doser av kjemoterapi medisiner foreskrevet i to år.

Behandling av lesjonen av sentralnervesystemet (CNS). På grunn av det faktum at akutt lymfoblastisk leukemi ofte gjelder for skallene i hodet og ryggmargen, blir kjemoterapi-produktene i spinalkanalen pålagt hos pasienter eller strålebehandling på hjernen foreskrevet.

Kjemoterapi av akutt myeloid leukemi (IML)

OML-behandling består av to faser: induksjon av remisjon og terapi etter remisjon.

I første fase blir de fleste av de normale og leukemiske benmargcellene ødelagt. Varigheten av denne fasen er vanligvis en uke. I løpet av denne perioden, i løpet av de neste ukene, vil antall leukocytter være svært lave, og det vil derfor være nødvendig med tiltak mot mulige komplikasjoner. Hvis det som følge av ukentlig kjemoterapi, vil ikke bli oppnådd, vil re-kursene av behandlingen utnevnes.

Formålet med den andre fasen er ødeleggelsen av de gjenværende leukemiske cellene. Behandling i løpet av uken er da ledsaget av en benmargsgjenopprettingsperiode (2-3 uker), og deretter fortsetter kjemoterapi kurs flere ganger.

Noen pasienter foreskriver kjemoterapi med svært høye doser medikamenter for å ødelegge alle beinmargceller, hvoretter stamcelletransplantasjon utføres.

Bivirkninger av kjemoterapi

I prosessen med å ødelegge leukemiske celler, er normale celler skadet, som sammen med tumorceller også har rask vekst..

Beinmargceller, oral slimhinne og tarm, samt hårfollikler forskjellig rask vekst og er derfor utsatt for kjemoterapi. Derfor har pasienter som mottar kjemoterapi økt infeksjonsrisiko (på grunn av det lave antall leukocytter), blødning (lav blodplate) og økt tretthet (lavt antall erytrocytter). Andre bivirkninger av kjemoterapi inkluderer: midlertidig skallethet, kvalme, oppkast og tap av appetitt.

Disse bivirkningene passerer vanligvis kort tid etter opphør av kjemoterapi. Som regel er det metoder for å bekjempe bivirkninger. For eksempel er anti-kjemoterapi foreskrevet for å forhindre kvalme og oppkast sammen med kjemoterapi. For å øke antall leukocytter og forebygging av infeksjon, brukes cellevekstfaktorer.

Du kan redusere risikoen for smittsomme komplikasjoner ved å begrense kontakten med mikrober ved forsiktig håndbehandling, spise spesielt kokte frukter og grønnsaker. Pasienter som mottar behandling, bør unngå klynger av mennesker og pasienter med infeksjon.

Under kjemoterapi kan alvorlige antibiotika tilordnes pasienter for ytterligere forebygging av infeksjon. Antibiotika kan brukes på de første tegn på infeksjon eller til og med tidligere for å forhindre infeksjon. Med en reduksjon i antall blodplater er det mulig å transfusjon, så vel som transfusjonen av erytrocytter med en reduksjon og forekomsten av kortpustethet eller økt tretthet.

Lysis tumor syndrom - en bivirkning forårsaket av den raske forfallet av leukemi celler. Med dødsfallet av tumorceller frigjør de i blodstrømstoffer, skadelige knopper, hjerte og CNS. Formålet med en stor mengde væske og spesielle preparater vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

I noen pasienter med alle, etter slutten av behandlingen, kan andre typer maligne svulster forekomme senere: OML, ikke-Hodgkin lymfom (lymfosarcoma) eller dr.

Stamcelletransplantasjon (TSK)

Kjemoterapi skader både svulst og normale celler. Stamcelletransplantasjon gjør det mulig for leger å bruke høye doser antitumor medikamenter for å øke effektiviteten av behandlingen. Og selv om antitumormedikaminer ødelegger det syke beinmargen, bidrar transplanterte stamceller å gjenopprette benmargsceller, som produserer blodceller.

Stamceller er stengt fra benmarg eller perifert blod. Slike celler oppnås både fra pasienten og fra den valgte donoren. Pasienter med leukemi brukes oftest donorceller, siden tumorceller kan være i beinmargen eller perifert blod.

Pasienten er foreskrevet kjemoterapi med svært høye doser medikamenter for ødeleggelse av tumorceller. I tillegg til dette utføres strålebehandling for å ødelegge de gjenværende leukemiske cellene. Etter en slik behandling er de konserverte stamceller innført av en pasient i form av blodtransfusjon. Gradvis presses transplanterte stamceller i beinmargen på pasienten og begynner å produsere blodceller.

Pasienter som har transplanterte donorceller, er foreskrevet preparater som hindrer avvisningen av disse cellene, så vel som andre legemidler for forebygging av infeksjoner. 2-3 uker etter transplantasjon av stamceller, begynner de å produsere leukocytter, deretter blodplater og i slutten av røde blodlegemer.

Pasienter som har blitt avholdt TCK, bør beskyttes mot infeksjon (som er i isolasjon) til den nødvendige økningen i antall leukocytter. Slike pasienter er på sykehuset til antall leukocytter er ca 1000 per kube. Mm blod. Deretter observeres nesten hver dag slike pasienter i klinikken i flere uker.

Stamcelletransplantasjon er fortsatt en ny og kompleks behandlingsmetode. Derfor bør en slik prosedyre utføres i spesialiserte avdelinger med spesialutdannet personell.

Bivirkninger for stamcelletransplantasjoner

TSC bivirkninger er delt inn i tidlig og sent. Tidlige bivirkninger varierer lite fra komplikasjoner hos pasienter som mottar kjemoterapi med høye doser antitumor medisiner. De er forårsaket av skade på beinmarget og andre raskt voksende vev i kroppen.

Bivirkninger kan eksistere i lang tid, til tider etter overført transplantasjon. Fra de senke bivirkningene skal det bemerkes som følger:

Strålebehandling

Strålebehandling (bruk av høy-energi røntgenstråler) spiller en begrenset rolle i behandlingen av pasienter med leukose.

Hos voksne pasienter med akutt leukemi, kan bestråling brukes med nederlaget i sentralnervesystemet eller testiklene. I sjeldne nødsituasjoner er strålebehandling foreskrevet for å fjerne luftrøret til tumorprosessen. Men selv i dette tilfellet brukes kjemoterapi ofte i stedet for strålebehandling.

Operativ behandling

Ved behandling av pasienter med leukemi, i motsetning til andre typer maligne svulster, blir operasjonen vanligvis ikke brukt. Leukemi - blodsykdom og benmarg, og det er umulig å helbrede kirurgisk.

I behandlingsprosessen med pasient leukemi med en liten operasjon, kan et kateter innføres i en stor ven for innføring av antitumor og andre legemidler, blod tar for forskning.

Hva skjer etter behandling av Sharp Leukemi

Etter at behandlingen er fullført for akutt leukemi, er dynamisk observasjon i klinikken nødvendig. En slik overvåkning er svært viktig, da det tillater legen å observere en mulig gjentakelse (refusjon) av sykdommen, så vel som for bivirkningene av terapi. Det er viktig å umiddelbart informere legen om symptomene.

Vanligvis oppstår gjentakelsen av akutt leukemi, hvis det skjer, oppstår under behandlingen eller kort tid etter slutten. Gjenta utvikler seg svært sjelden etter remisjon, hvorav varigheten overstiger fem år.