Cushings sykdom: Diagnose og behandling

Innhold

  • Kushings sykdom
  • Symptomer på Cushings sykdom
  • Diagnose og behandling av Cushings sykdom



  • Kushings sykdom

    Tegn på denne sykdommen ble først beskrevet i 1924
    Sovjetisk neuropatolog Nikolai itenko. Han foreslo det
    Årsaken til sykdommen ligger i endringer i hypothalamus (hjernens seksjon,
    ansvarlig for samspillet mellom nervøse og endokrine systemer). Seinere
    Amerikansk Neurosurgeon Harvey Kushing bundet en sykdom med en svulst
    hypofyse. I dag har forskere kommet til den oppfatning at sykdommen av itenko-cushing
    oppstår som følge av feil i arbeidet med det hypothalamiske hypofysystemet
    - Rett viste seg å være begge forskere.

    Incenko Cushings sykdom -
    Alvorlig neuroendokrine sykdom basert på brudd
    regulatoriske mekanismer som styrer
    Hypotalamisk-hypofysen og binyrene. Manifestasjoner av sykdom
    er bundet hovedsakelig med overdreven formasjon av hormoner
    Binyrene - Kortikosteroider.

    Denne sjeldne sykdommen er 3-8 ganger oftere hos kvinner i alderen 25-40 år.

    Incenko-cushing syndrom på klinisk
    manifestasjoner er ikke forskjellig fra sykdommen. Det er diagnostisert i tilfeller
    adrenal tumorer (godartet eller ondartet) eller
    Etopoped tumor i ulike organer (bronki, thymus,
    bukspyttkjertel, lever).

    Årsaken
    Incenko-kushing sykdom er fortsatt ukjent. Det bemerkes imidlertid at
    I noen tilfeller oppstår sykdommen etter skader
    og hjernens infeksjoner. Hos kvinner skjer sykdommen oftere etterpå
    Rodov.



    Symptomer på Cushings sykdom

    Sykdom oppstår som et resultat
    Brudd på hypothalamin-hypofysen-adrenal relasjoner.
    Mekanismen er ødelagt «tilbakemelding» mellom disse kroppene.

    I hypothalamus
    Nervøse impulser kommer, noe som gjør at cellene produserer
    For mange stoffer som aktiverer utgivelse
    adrenokortikotropisk hormon i hypofysen. Som svar på en så kraftig
    Stimuleringen av hypofysen kastes i blodet, en stor mengde av dette
    adrenokortikotropisk hormon (ACTH). Han påvirker i sin tur
    på binyrene: tvinger dem i overskudd til å produsere sine hormoner -
    Kortikosteroider. Overskytende kortikosteroider bryter med all utveksling
    Prosesser i kroppen.

    Som regel i sykdommen Izsenko-Cushing
    Hypofysen er økt i størrelse (tumor eller adenom, hypofyse). Som
    Utviklingen av sykdommen er økende og binyre.

    Grunnleggende tegn på sykdommen:

    • Fedme:
      Fett blir utsatt på skuldre, buk, ansikt, melkekjertler og rygg.
      Til tross for fettkroppen, hender og føtter hos pasienter tynn. Ansiktet blir
      Månenformet, runde, kinnrød.
    • Cushings sykdom: Diagnose og behandlingRosa-lilla eller krympede striper på huden.
    • Overdreven hårvekst på kroppen (kvinner vokser en bart og skjegg på ansiktet hans).
    • Kvinner - et brudd på menstruasjonssyklusen og infertilitet, menn - en reduksjon i seksuell tiltrekning og styrke.
    • Muskelsvakhet.
    • Bone Fragilitet (Osteoporose utvikler), opp til de patologiske bruddene i ryggraden, ribber.
    • Blodtrykket øker.
    • Nedsatt følsomhet for insulin og utvikling av diabetes.
    • Redusere immunitet.
    • Mulig utvikling av urolithiasis.
    • Noen ganger søvnforstyrrelse, eufori, depresjon.
    • Redusert
      Immunitet. Manifesterer seg ved dannelsen av trofiske sår, guncrowders
      lesjoner av huden, kronisk pyelonephritis, sepsis og t.D.



    Diagnose og behandling av Cushings sykdom

    Når slike symptomer vises og mistanke om Izsenko-Cushings sykdom, er det presserende å se endokrinologens lege.


    For å etablere en diagnose etter å ha undersøkt en pasient, utføres en rekke studier:

    • Blodprøve og urin per hormoner: Bestemme nivået på ACTG og kortikosteroider;
    • Hormonal
      Prøver - Først gir pasientene blod til hormoner (kortikosteroider),
      Deretter tar medisinen (dexametason, Synacten, etc.) og gjennom
      For en stund gjenbrukes analysen;
    • Radiografi av skallen og regionen av den tyrkiske salen for å bestemme størrelsen på hypofysen
    • til
      En detaljert studie av hypofysen og omgivende hjernestrukturer gjelder
      Datatomografi (CT) og magnetisk resonansomografi (MR);
    • Røntgen av skjelettbenene for å identifisere tegn på osteoporose og patologiske frakturer.

    Hittil er det tre retninger av behandling av Izsenko Cushing Disease.

    • Drug: Formålet med narkotika som blokkerer overdreven produksjon ACTH eller kortikosteroider.
    • Strålebehandling som det er mulig «Ute» Pickup aktivitet.
    • Kirurgisk
      Behandling - fjerning av hypofysen. En av artene
      Kirurgisk behandling er ødeleggelsen av hypofysen med
      Lav temperatur (kryokirurgi). For disse formål brukes væske
      Nitrogen, som er oppsummert i tumorregionen.
    • Med rask utvikling
      Sykdommer og ineffektivitet av terapeutisk behandling utføres
      Operasjon for å fjerne en eller to binyrene (adrenalctomy).

    Oftere
    Totalt, i behandlingen av inceko-cushing og izsenko-cushing syndrom
    Bruk en kombinasjon av forskjellige metoder: stoffet
    og kirurgisk behandling, medisinering og radial terapi og t.D.

    I tillegg til
    Redusere hormonnivåer er foreskrevet symptomatisk behandling. Som
    Forhøyede arterielle trykk foreskrevne legemidler som reduserer
    press. Med utviklingen av diabetes mellitus spesielle sukkeriner
    Forberedelser, diett. Å redusere manifestasjoner av osteoporose - forberedelser
    Vitamin d.

    Leave a reply