Den høyeste verdien i diagnosen diffus giftig goiter har et klinisk bilde- og laboratorieforskningsmetoder. Bestemmelse av konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i blodet er avgjørende i diagnosen.
Innhold
Diffus giftig goiter er en autoimmun sykdom på grunn av overdreven sekresjon av skjoldbruskhormoner og manifestert av diffus økning i skjoldbruskkjertelen. De viktigste manifestasjonene i sykdommen er glatt, fløyelsaktig, våt hud, tremor fingre, injeksjon av blodårer (gjørmete eller «røde øyne»), det er en konstant rask hjerterytme, mangelen på et pulsutstyr på pusten og alene. Skjoldbruskkjertelen er jevnt økt, elastisk, oftere uten knuter.
Laboratorie Definisjon av hormoner
Ved første fase av undersøkelser av pasienter med giftig goiter er det nødvendig å bestemme nivåene av hormoner:
- thyrotropic hormon (TTG)
- thyroglobulin
- Tyroxin delte (T4 vanlig, tetraiodhthnin vanlig, total thyroksin, TT4)
- Gratis tyroksin (mindre ofte gratis triiodothyronin)
- Bestemmelse av antistoffer mot tyroglobulin
- Skjoldbrusk peroksidase og en tyrotrophormonreseptorer
Skjoldbruskstimulerende hormon
Et thyrotropisk hormon er produsert i en hypofysen for å øke inntaket av jod fra blodplasma i skjoldbruskkjertelceller. Under påvirkning av tirotropisk hormon, syntesen av de viktigste hormonene i skjoldbruskkjertelen - tyroksin og triiodothyronin.
Indikasjoner for analyseanalyse:
- Påvisning av skjult hypothyroidisme
- Kontrollstudie med detektert hypothyroidisme (for livet 1 - 2 ganger / år)
- Kontrollstudie med detektert diffus giftig zob (1,5 - 2 år 1 - 3 ganger / måned)
- Forsink mental og seksuell utvikling hos barn
- Goiter
- Hjertearytmier
- Mopathia
- Idiopatisk hypotermi
- Depresjon
- Alopecia
- Infertilitet
- Amenoré
- Impotens og redusere libido
- Hyperprolactinemi
Forbereder seg på studien: På begynnelsen av studien er det nødvendig å utelukke trening (sportsopplæring), alkohol og røyking.
Generell Tyroxin
Vanlig tyroksin er produsert i skjoldbruskkjertelen under påvirkning av hypofysens tomtropiske hormon. Det meste av sirkulasjonen i blodet av tyroksin er forbundet med proteiner, og bare den frie delen av hormonet har biologiske effekter.
Under påvirkning av det generelle tyroksin øker hastigheten til den viktigste veksten, varmeforsyningen og oksygenforbruket øker med alle kroppens vev, med unntak av hjernevev, noe som øker behovet for kroppen i vitaminer, stimuleres av Syntesen av vitamin A i leveren, reduserer konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider i blodet, akselererer utvekslingen av protein.
Indikasjoner for analyseanalyse:
- Redusert eller forhøyet TSH
- Goiter
- Klinisk bilde av hypothyroidisme eller tyrotoksisose
Forberedelse på forskning: I 2 - 3 dager før studien, er mottaket av jodholdige stoffer utelukket, i 1 måned - skjoldbruskhormoner, hvis det ikke er noen spesielle instruksjoner fra endokrinologen. Blod tar skal utføres før forskning, ved hjelp av røntgenfond. På begynnelsen av studien er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse og stress. Umiddelbart før du tar blodet, må pasienten være i en tilstand av hvile på minst 30 minutter. Blod tas på tom mage.
Bestemmelse av antistoffer mot thyreoglobulin
Thyroglobulin-iodisert protein hvorfra skjoldbruskhormoner dannes (thyroksin og triiodothyronin). Antistoffer mot thyroglobulin er en viktig parameter for å oppdage autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som hashimoto sykdom, atrofisk autoimmun skjoldbrusk, diffus giftig goiter.
Hos pasienter med skjoldbrusk, blir nivået av antistoffer i behandlingsprosessen vanligvis redusert, men det kan være en bølgeaktig flyt med en periode på ca. 2 til 3 år.
Definisjonen av antistoffer mot teroglobuliner gjør det mulig å forutsi sykdomsstyringen i skjoldbruskfunksjonen hos pasienter med andre autoimmune endokrine sykdommer og familier av familier med arvelige autoimmune sykdommer. Hos barn født av mødre med høye veiledere av antistoffer mot thyroglobulin, kan autoimmune skjoldbrusk sykdommer utvikle seg, noe som krever at slike barn i risikogruppen.
Indikasjoner for analyseanalyse:
- Nyfødt (høyt nivå av på tg av mor)
- Kronisk skjoldbrusk hos voksne (Hashimoto)
- Differensiell diagnose av hypothyroidisme
- Goiter
- Diffus giftig goiter (Greivas sykdom)
- Tett hevelse ødem (peritibial mixedma)
Forbereder for forskning: Ikke nødvendig.
I tillegg, utfør en undersøkelse av hovedbyttet, absorpsjonen av den radioaktive jod i skjoldbruskkjertelen, nivået som er forbundet med Yoda-proteiner.
Verktøymetoder
Den siste gruppen av metoder er mindre informativ og de siste årene er brukt. Fra instrumental metoder bruker ultralydundersøkelse, slik at det kan oppdage en økning i kjertelen og tilstedeværelsen av noder.
Ultrasonisk studie (ultralyd) av skjoldbruskkjertelen - en metode som lar deg se klutkjertel, dens struktur, patologiske formasjoner i den. Med diffus giftig goiter, er en diffust økning i skjoldbruskkjertelen bestemt. Hvis årsaken til tyrotoksikose er forskjellig, vil ultralydet bidra til å utføre differensialdiagnose med nodal og fler-neseformasjoner av skjoldbruskkjertelen.
