Utviklingen av nodal goiter under graviditet i de fleste tilfeller skjer hos kvinner som bor i områder med redusert jodinnhold i miljøet. Som regel er en slik goiter ikke tumorutdanning, og ingen passende behandling er nødvendig.
Innhold
Nodal goiter under graviditet
Utbredelsen av de nodale formasjonene i skjoldbruskkjertelen blant gravide er små. I det overveldende flertallet av tilfeller i gravid, lider av skjoldbrusk sykdom, oppdages en nodal kolloid proliferativ goiter, som ikke er en tumorsykdom av skjoldbruskkjertelen, og som regel ikke krever operativ behandling. I tillegg er Nodal Colloidate Goiter, bekreftet med en tynnspill aspirasjonsbiopsi, ikke en kontraindikasjon for graviditetsplanlegging, med unntak av store nodelle formasjoner (mer enn 4 cm), som er ledsaget av kompresjonssyndrom. I denne situasjonen planlegger mer rasjonelt en graviditet etter kirurgisk behandling mot bakgrunnen av pålitelig kompensasjon av hypothyroidisme.
På den annen side, hvis en gravid kvinne har en stor nodal prolifererende goiter (diagnosen er bekreftet i henhold til de cytologiske forskningsdataene), så, med unntak av situasjoner, når man klemmer luftrøret oppstår, blir operasjonsintervensjonen utsatt for postpartum periode. Nodal og multi-node euthyroid kolloid proliferative goiter er ikke en indikasjon for å forstyrre graviditeten.
Som i tillegg til graviditet, når deteksjonen av 1 cm i diameteren av nodal utdanningen, er en kvinne vist å gjennomføre en tynn spill aspirasjonsbiopsi. Ultralydkontroll øker informasjonsinnholdet betydelig i denne undersøkelsesmetoden, spesielt når det gjelder cystiske hubber. Hvis den nodelle formasjonen er åpenbart i den andre halvdelen av graviditeten, kan en tynnspill nodulær biopsi overføres til postpartumperioden, siden denne typen manipulasjon av mange gravide er dårlig oppfattet psykologisk, ledsaget av alvorlig stress. Overføring av en tynn spill aspirasjon biopsi i 2-4 måneder, med unntak av en sjelden patologi av skjoldbruskkjertelen, er ikke ledsaget av enhver risiko.
Indikasjoner for operasjonell behandling av sykdommen
Nesten den eneste indikasjonen for kirurgisk behandling i deteksjonen av skjoldbruskkjertelen i den gravide dannelsen av skjoldbruskkjertelen er deteksjonen av skjoldbruskkreftet i en cytologisk studie av materialet som er oppnådd ved et tynnspill aspirasjonsbiopsi. Med den såkalte «innledende» (Mellomliggende) Konklusjoner, spesielt med follikulær neoplasi, blir spørsmålet om operativ behandling utsatt til postpartumperioden.
Den mest optimale operasjonsperioden er den andre trimesteren av graviditeten. Etter å ha fjernet skjoldbruskkjertelen, som er vist i skjoldbruskkjertelen, blir pasienten umiddelbart tildelt erstatningsterapi L-thyroksin.
Erstatningsterapi
Retur til problemet med den hyppigste nodal patologien til skjoldbruskkjertelen, under graviditeten er risikoen for en betydelig økning i de nodelle formasjonene (nodal og multi-node kolloid-goiter) ikke så bra. Siden i det overveldende flertallet av tilfeller, er funksjonen til skjoldbruskkjertelen ikke krenket, så gravide kvinner viser individuell jodforebygging av fysiologiske doser av jod. I alle fall er kontrollen av skjoldbruskkjertelenes funksjon vist med bestemmelsen av nivået av thyrotropisk hormon og tyroksin i hver trimester av graviditet. Spørsmålet om hensiktsmessigheten av utnevnelsen av suppward terapi L-thyroksin, som i noen tilfeller brukes til å behandle nodal kolloid prolifererende goiter, blir utsatt til postpartum perioden.
