Hva er reflux ezophagitt? Hva er årsakene til denne sykdommen? Hvordan diagnostisere og behandle refluks-esophagitt? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
I de senere år har antall pasienter med alvorlige inflammatoriske prosesser i den nedre delen av esophagus-refluks-ezofagitt - økt med 2-3 ganger. Av denne grunn, blant gastroenterologene, var det enda en erklæring om at XX-tallet er en alder av peptisk sår, og XXI - reflux ezophagitt.
Vi kan si at dette tegnet - meldingen om kroppen vår om visse problemer med fordøyelsen. Kort oppsummert «halsbrann» Generelt refererer til følelsen av sterk brennende i esophagus, som er lokalisert av brystbenet. I det overveldende flertallet ser det ut fra den økte surheten i magesaften, men noen ganger karakterisert ved redusert surhet eller til og med det komplette fraværet av saltsyre i magen. Årsaken til utseendet på halsbrann kan være insuffisiens av hjertespincteren (det vil si en muskuløs ring som dekker den nedre delen av spiserøret på stedet for overgangen til magen). Hvis sphincter fungerer normalt, er hovedrollen for å hindre at mottaket av innholdet i magen i spiserøret. Når noe «ikke denne måten», så vil ethvert innhold i magen, falle på slimhinnen i spiserøret, forårsake en følelse av halsbrann. Det er fortsatt tilfeller når halsbrannet blir et av tegnene på neurose.
Reflux Ezophagit
Dette begrepet kalles spontan, regelmessig faller inn i spiserøret av mage eller tarminnhold, noe som fører til skade på den nedre esophageal-avdelingen og utseendet på slike symptomer som halsbrann, smerte og fordøyelsesforstyrrelser. Under normale forhold i den nedre tredjedel av esophagis er nivået av surhet av pH 6,0 (dette kan bestemmes ved anvendelse av en slik undersøkelse som en esophageal pH-metry). Tilstedeværelsen av tilbakeløpet indikerer verdien av pH < 4.0 (Acid reflux) eller pH > 7,0 (alkalisk, galle reflux) i både ett og annet tilfelle Irriterende innholdet i innholdet som kaster inn i spiserøret, forårsaker en inflammatorisk prosess av slimhinnen i den nedre tredjedel av spiserøret - refluks-esophagitt.
For eksempel, blant den amerikanske voksne befolkningen, er hyppigheten av halsbrann - hovedsymptomet 20-40%, men bare 2% av slike pasienter behandles på dette.
Årsaker til refluks ezophagitt
Siden trykket i magen alltid er høyere enn i brysthulen, bør det kaster innholdet i magen i esophagus (reflux) være i det hele tatt permanent fenomen. Men takket være mekanismene i hjertets sphincter, skjer det sjelden og bare for en kort stund (la oss si to ganger om dagen i mindre enn 5 minutter). Derfor, i normen, er slik ikke-losende koking av innholdet i magen ikke betraktet som patologi.
Hva skjer i tilfelle av sykdommen? Insuffisiens av hjerte-esophagus observeres ofte hos nyfødte barn. Dette skyldes immetheten til nervesystemet som er karakteristisk for denne alderen. Spedbarn hopper ofte ut hva som skjer ved å treffe magen innholdet sammen med luften på grunn av den fysiologiske umoden og esophagus. Magen til barna ligner på sputtered flasken, og rollen «trafikkork» I dette tilfellet spilles hjerteavdelingen til spiserøret.
Hos eldre barn oppstår mangelen på Cardia på grunn av hindringene for både de innkommende og utgående avdelingene i magen. Reflux-esophagitt er et ganske hyppig tegn på gastritt, gastroduodenitt og ulcerativ sykdom. Årsaken til utseendet i dette tilfellet blir en konstant økning i intragastrisk trykk, samt en reduksjon i mobiliteten til mage-tarmkanalen (spasmer, hypertonus). Forresten, vil bruddet av boblebaten i fordøyelsessystemet forekomme som svar på en hvilken som helst stressfaktor, spesielt hvis barnet ditt blir smertefullt omsetning på de omkringliggende faktorene.
Fedme i barndommen, dessverre blir stadig mer vanlig, men det er allerede tildelt i dag som en faktor som kan føre til fremveksten av refluks-esophagitt.
I en annen situasjon fører utseendet på vedvarende symptomer på denne sykdommen brokk på tøffene til membranen, når magen, som normalt ikke burde være i sistnevnte. Økt intra-abdominaltrykk fra en lang blås av magen i et barn eller tilstedeværelsen av patologisk væske i bukhulen kan også overlates for å kaste innholdet i magen i spiserøret.
Forskere har vist at spytt som svelger, som har en alkalisk reaksjon, er en sikkerhetsfaktor for fremveksten av refluks-esophagitt. Derfor, hvis et barn har en reduksjon i salivasjon og armert tørrhet i munnen, er det også en faktor som kan bidra til utseendet på en sykdom i spiserøret.
Det er en rekke matvarer som «Brukerstøtte» Hyppig slipping av innholdet i magen i spiserøret. Disse er populære sitrus, sjokolade, tomater, fettretter. Som for voksne, risikerer de kaffe, alkohol, røyking. Faktum er at alle disse produktene fører til avslapning av den nedre spiserøret av spiserøret, og selvfølgelig til utseendet på hyppige refluks. Lignende effekter gir noen medisiner, som nitrater, nitritter, eufillin, beroligende midler, sovepiller og prostaglandiner.
Symptomer på refluks-esophagitt
Blant symptomene på sykdommen, fremveksten av belching, hyppige sammenføyninger, regurgitasjon (eksosluft), noen ganger i infanteri - oppkast med melk. Hvis barnet er hevet til en vertikal stilling, blir manifestasjoner alltid redusert, men etter at neste fôring vises igjen. I liggende posisjon er slike tegn alltid intensivert, så ofte kan foreldrene hjelpe barnet, lett løfter kanten av hans barneseng, hvor barnet ligger. Dette er faktisk en av de behandlede sykdommene.
I den eldre alderen klager barn som ofte klager over halsbrann, en sur belch, en følelse av å brenne bak brystbenet. Disse tegnene er oftere som oppstår etter å ha spist, bakker av kroppen fremover eller om natten. Men for barn er det karakteristisk for det faktum at den belching er forsymptet dem oftere enn halsbrann. Farlig er utseendet på et slikt tegn som tilstedeværelsen av et vått sted i morgenpute. Dette betyr at om natten i en horisontal posisjon, som et resultat av svakheten i hjertespophagus, var det en populasjon av innholdet i magen og jeeping. Hos voksne og eldre barn, er det andrefrekvente symptomet på denne sykdommen utviklingen. Det gir ofte til en interstopsone, nakke, underkjeven, venstre halvdel av brystet og kan etterligne selv angina. Noen ganger klager barna om plutselig å ta tak i magesmerter. Så manifesterer seg en spasme av en av de avdelinger i sistnevnte.
Diagnose av refluks ezophagitt
For å identifisere gastrointestinal reflux bruk i dag tilstrekkelig forskjellige metoder. Takket være den spiserørens radiografi, er det mulig å fikse kontrasten fra magen til spiserøret eller finne brokene i esophageal hullet i membranen.
En mer pålitelig metode er en lang pH-metry av esophagus (surhetsmåling i opplysning av spiserøret ved hjelp av sonden). Dette gjør at du kan angi frekvensen, varigheten og alvorlighetsgraden av tilbakeløp.
Og likevel hovedmetoden for å diagnostisere refluks-esophagitt - endoskopisk. Med det kan du få bekreftelse på sykdommen og etablere graden av alvorlighetsgraden.
Behandling av refluks Ezofagitt
Hvis symptomene på sykdommen dukket opp i brystsidenes baby, så vil hovedretten i behandlingen være omsorg. Først av alt, må du bare mate barnet i en halv propisk stilling. Umiddelbart etter å ha mottatt et barns mat, må du holde 1-3 minutter vertikalt. Når ankomsttid kommer, må det være litt mer tykk konsistens
Eldre barn i utgangspunktet vil selvfølgelig være behandling av hovedsykdommen - gastritt, gastroduodenitt, ulcerativ sykdom eller nevrose. Denne prosessen bør være rettet mot å redusere tilbakeløpsgraden, noe som reduserer den skadelige effekten av innholdet i magen, som kaster inn i spiserøret, øker stabiliteten til slimhinnen i spiserøret og mulighetene for rask rengjøring av det.
Først av alt, anbefales generelle tiltak for å eliminere den patologiske slipping av gastrisk innhold i spiserøret - øke enden av sengen, hvor barnet ligger umiddelbart etter å ha mat, begrense bruken av fetretter, sjokolade, tomater. I ineffektiviteten av slike aktiviteter er antacides foreskrevet - narkotika som reduserer surheten i mage og esophageal innhold. Antisecretory preparater (H2-blokkere, protonpumpehemmere) anbefales til pasienter med erosive-ulcerøs esophagitt.
En slik gruppe medisiner som prokineetika øker trykket i den nedre esophageal sphincter og reduserer intragastrisk trykk (på grunn av gjenopptakelsen av magestabilitet for å spise, forbedre tømmingen av magen på grunn av normalisering av motiliteten til individuelle deler og tolvfingre, eliminering av duodenogastral reflux).
