Kliniske metoder for å diagnostisere gallesteinsykdom

Innhold

  • De første symptomene på cholecystitis - grunn til å appellere til legen
  • Hovedklager i kronisk cholecystitis
  • Laboratorieforskningsmetoder



  • De første symptomene på cholecystitis - grunn til å appellere til legen

    Kliniske metoder for å diagnostisere gallesteinsykdomHvis du i lang tid låner i munnen, kvalme, smerte og alvorlighetsgrad i riktig hypokondrium, som oppstår etter måltider (spesielt etter å ha brukt fet mat, stekt kjøtt, røkt, saltet, syltet produkter, vin eller vodka), er det på tide å gå til resepsjonen til lege-terapeut. Hans oppgave er å finne ut hva som skjer med deg, fordi med sykdommer i galleblæren er symptomene de mest forskjellige, ikke-spesifikke. Dette betyr at slike smerter eller kvalme kan forårsake sår, pankreatitt, leversykdom. Og bestemme diagnosen gallveveis «På øyet» hardt selv en erfaren lege.

    Derfor er det ofte nødvendig med ytterligere analyser for å bekrefte diagnosen av gallesteinsykdom. Om nødvendig vil terapeuten sende deg en gastroenterolog som er engasjert i behandlingen av ukompliserte sykdommer i galleblæren og gallekanaler. Og bare i fravær av effekten av terapeutisk behandling eller utvikling av farlige komplikasjoner av komplikasjoner for saken, blir kirurger tatt.



    Hovedklager i kronisk cholecystitis

    På den primære mottaket i dine interesser som du kan lese dine klager. For eksempel, hvis smerten er bekymret, vil legen være interessert i:

    • hvor og når vondt
    • Hva er smertenes karakter (det er konstant eller grep)
    • Hva gjør lettelse (kanskje det er et badestamp, antispasmodics)
    • Hva forverrer smerte (det kan riste, fet eller stekt mat)
    • Hvorvidt oppkast skjer
    • Har du lagt merke til å mørke urin og misfargede avføring
    • Er det ingen skift av øye- eller hudproteiner

    Karakteriserer smerte etter at hun allerede har gått, ikke alltid lett, så det er verdt å skrive noe med en gang så snart du føler deg i stand til å gjøre det.

    Da må legen inspisere deg. Hvordan vet du at galleblæren er rett under ribben. Legen nøye nøye lastebiler denne sonen, så vel som andre mageområder. Det er viktig å inspisere øyeproteiner for å legge merke til de tidlige manifestasjoner av gulsott. Men med sykdommen i galleblæren utenfor forverringen, som regel ser en person ganske sunn ut. Derfor er det i de fleste tilfeller tilleggsanalyser og undersøkelser utnevnt til å bekrefte diagnosen.



    Laboratorieforskningsmetoder

    Blodprøver. Legen kan tildele blodprøve på transaminase. Denne analysen refererer til funksjonelle hepatiske prøver (det vil si det viser hvordan leveren fungerer). Hvis steinen har blokkert gallebevegelser, kan transaminaser forhøyes. Klinisk blodprøve er også laget. Hvis antall leukocytter er økt, er galleblæren mulig.

    Kliniske metoder for å diagnostisere gallesteinsykdomAbdominal ultralyd. De fleste av dere er kjent med denne prosedyren, som holdes på tom mage. En gjennomsiktig gel påføres på magen, noe som letter penetrasjonen av ultralydstråler gjennom huden. Ved hjelp av en spesiell sensor sendes ultralyd stråler til interne organer. Sensoren beveger seg over magen, og legen ser bildet av organene på skjermen. Hvis det er steiner i den travle boblen, er de godt merkbare. Ultralyd gir et nøyaktig resultat i diagnosen galløyet sykdom i 95% av tilfellene, noe som er ganske bra. Ved hjelp av ultralydet kan du også måle dimensjonene til galleblæren og diameteren på kanalene; se om det er en betennelse i galleblærens vegg. Andre abdominale organer blir også undersøkt: lever, bukspyttkjertel, milt, nyrer.

    Cholecystografi av galleblæren. Før ultralydet begynte å bruke, stiftet oftest med cholecyistografi. Hvis denne undersøkelsen er foreskrevet, må du svelge flere tabletter i kontrastmiddelet som vil gå inn i galleblæren. Etter en tid gjør røntgenstråler. Hvis det er steiner i den travle boblen, vil de se ut «Defekter fylling», det vil si at plottene ikke fylles med en kontrast. Men hvis galleblæren er overrasket, kan kontrastmiddelet ikke gå inn i det.

    Gallbladder scintigrafi er en veldig nøyaktig og kostbar utsikt over undersøkelsen, som utføres i spesialiserte klinikker. Legen kan utnevne det hvis han mener at klagerne er knyttet til en galleblæresykdom, og ultralyd og cholecystografi ikke ga et diagnostisk resultat. Scintigrafi - radioisotopeksamen, men dosen av bestråling er ekstremt liten, og det er helt ufarlig. En liten mengde radioisotopmedisin er introdusert i Wien. Det er fanget av leveren og akkumuleres i en travle boble. Legen ved å skanning bestemmer graden av denne akkumuleringen. Hvis akkumuleringen ikke forekommer, muligens boblet boblende. Hvis slimhinnen i galleblæren er skadet, kan den ikke være synlig i det hele tatt. Ifølge resultatene av scintigrafi, er spørsmålet om fjerning av galleblæren ofte løst.

    Biliær galleblærer. Dette er en enda mer spesiell studie, som bare utføres i spesialiserte gastroenterologiske klinikker. Det er beregnet for målingstrykk på slutten av galdeveien, er sphincter tilsynelatende. Noen ganger er denne sphincter spasket, og gallen kan ikke handle i tolvfingertarmen. Når dette skjer, har pasienten smerte, leverprøver endring.

    Retrograd Cholangiopancratography (RHPG) er tildelt hvis pasienten klager over smerte i høyre hypokondrium, og andre studier, som ultralyd og beregnet tomografi, tillater ikke å etablere en nøyaktig diagnose. Studien utføres på tom mage i røntgenavdelingen. Sykepleieren vil håndtere den bakre veggen av pharyxen med en anestetisk aerosol, slik at dens følsomhet reduseres. Et spesielt beroligende middel vil bli introdusert i venen, slik at pasienten relaterer seg til, men var i full bevissthet. Legen introduserer da forsiktig et kateter i esophagus og deretter gjennom magen - i tolvfingertarmen. Han vil bringe den til brystvorten, hvor tolvfingre åpner en vanlig oksekanal. Deretter blir kateteret nøye introdusert i den samlede galde kanalen gjennom brystvortenes paneler, og et kontrastmiddel leveres under lavt trykk gjennom det. Deretter er røntgenbilder laget og tilstanden av galle og bukspyttkjertelkanaler er estimert.

    Duodenal sensing. Denne studien pleide å bli brukt ofte, og nå er det ikke nok informativt. En sonde er introdusert i tolvfingertarmen, så er galleblæren stimulert med medisiner og tar noen galleprøver i forskjellige øyeblikk av gallinntaket i tolvfingertarmen.

    Som du kan se, har legene et helt arsenal av diagnostisk forskning, men i de fleste tilfeller gjør blodprøver, ultralyd og noen ganger i tillegg cholecystography det mulig å diagnostisere gallveisykdommen. Når det er nødvendig å insistere på sykehusinnleggelse, og når du kan bli behandlet i klinikken? Det er umulig å gi anbefalinger for alle anledninger, så la oss vurdere de mest typiske situasjonene.

    Leave a reply