Hepatisk insuffisiens: årsaker og konsekvenser

Laster insuffisiens - en patologisk tilstand preget av et brudd på en eller flere leverfunksjoner, som fører til forstyrrelser i ulike typer metabolisme og forgiftning av kroppen med proteinmetabolske produkter, som ofte ledsages av brudd på sentralnervesystemet, opp til Utvikling av hepatiske koma.

Årsaken til leversvikt kan være lesjonen av det grunnleggende levervevet (den såkalte endogene nyresviktet) eller et brudd på blodstrømmen, som følge av at blodet mettet med giftige stoffer kommer fra portalvenen direkte inn i total blodrad, omgå leveren (den såkalte eksogene leversvikt). I de fleste tilfeller oppstår begge mekanismer (blandet leversvikt) i utviklingen av hepatisk insuffisiens, men den avgjørende rollen tilhører nederlaget av parenchyma.

Leversvikt kan være utfallet av mange sykdommer og lesjoner av leveren, ledsaget av omfattende dystrofiske, nekrotiske eller fibrøse endringer i hovedstoffet. Det observeres under akutt og kronisk hepatitt av ulike etiologier, hepatose, cirrhosis, giftig leverdystrofi, samt i strid med blodsirkulasjonen i leveren (for eksempel under sepsis, brenner, massivt blodtap, remskiveveintrombose), osv. .

Provosere utviklingen av hepatisk insuffisiens eller bidra til sin progresjon hos pasienter med hepatisk patologi kan:

Hos pasienter med hepatitt og cirrhose av leveren kan leversvikt utvikles på grunn av forverring av prosessen, samt på grunn av infeksjoner, utvikling av peritonitt, karisk vene tromboflebitt, andre komplikasjoner.

Brudd som forekommer i kroppen, og spesielt i sentralnervesystemet, under leversvikt, forårsaket av akkumuleringen i blodet av en rekke stoffer, særlig ammoniakk, som ikke nøytraliseres i leverfunksjonaliteten, så vel som saks av Syre-alkalisk likevekt og vann og elektrolyttbalanse, nær andre faktorer. Som et resultat øker innholdet av aminosyrer og oksidasjonsprodukter i blodet og vevet i kroppen.

Akutt hepatisk insuffisiens er karakteristisk for akutte leversykdommer komplisert av omfattende destruktive endringer. Det kan for eksempel observeres med akutt viral hepatitt, giftig leverdystrofi, akutt frustrasjon av blodtilførselen. Det er en forverring i den generelle tilstanden, forgiftning og gulsott øker. Pasienter forsvinner appetitt, ikota, kvalme, oppkast, ofte hemorragisk syndrom, kroppstemperaturen stiger. Med fremdriften av hepatisk insuffisiens, visuelle og auditive hallusinasjoner, svimmelhet, svimmelhet, karakteristisk for taleovergang, stereotypen av svarene, klapper tremoren til fingrene i hendene (ligner vingens vinger). Smerter vises i høyre hypokondrium, «hepatisk» Lukten av munnen er redusert i størrelsen på leveren, som er fremsynet for hepatiske koma.

Den endelige perioden i den hepatiske encefalopati er karakteristisk for bevissthetens tillit, som manifesteres av et brudd på orientering på plass og tid, stereotypen av eksitasjon (motorproblemer, gjentatte monotont utrop). Faktisk Coma er preget av mangel på bevissthet, men i begynnelsen forblir reaksjonen på smerten, med dyp hepatisk koma det forsvinner. Deep Coma utvikler seg ekstremt raskt og er ofte komplisert av det truende livet til brudd på mange organer og systemer.

Kronisk leversvikt utvikler seg gradvis hos pasienter med kroniske leversykdommer (med kronisk hepatitt, levercirrhose, etc.). Det manifesterer seg hovedsakelig av de samme symptomene som akutte, men nevropsykiatriske lidelser er forbigående og vanligvis ikke når grader av dype koma. Pasienter kan ha en reduksjon i minnet, depresjon, døsighet på å pålegge søvnløshet, eller tvert imot angst, periodiske stater med tap av orientering, fantastisk, utilstrekkelig oppførsel. Progresjonen av kronisk leversvikt, som ofte er forbundet med gastrointestinal blødning, tilsetning av infeksjon og virkningen av andre provoserende faktorer, kan, samt akutt hepatisk insuffisiens, føre til hepatisk koma.