Cholecystektomi - resultatet av gallveisykdom. Imidlertid eliminerer operasjonen ikke alltid pasienten fra lidelse. Smerter kan returneres som postcholycystektoms syndrom. Klassifisering av denne tilstanden og årsakene til utviklingen - i artikkelen.
Innhold
PostCholecistektom Syndrom (PCEC) — Tilstanden utviklet seg hos pasienter med en galløyet sykdom etter å ha fjernet galleblæren, ifølge Statics forekommer hos 10-30% av pasientene. Årsakene til mange, men kombinerer deres en, blir manifestasjonen av PCPene et brudd på tårnet av galle, bukspyttkjertel dysfunksjon og forringelse av fordøyelsen.
Begrep «PostCholecistektomsyndrom» I dag regnes det som foreldet, i stedet brukt en annen, som reflekterer essensen av patologiske endringer — «Sphinter Dysfunction Oddi (DCO)».
For referanse: Sphinter godkjent, som regulerer gallestrømmen fra den totale gallekanalen i tolvfingertarmen. Pankreasskanalen er også inkludert i sphinten, det forklarer hvorfor bukspyttkjertelen i den kalkuløse cholecystitis, bukspyttkjertelen viser seg å være involvert i den patologiske prosessen.
Når operasjonen ikke eliminerer problemet
Utvilsomt, fjerning av galleblæren med en kulenavnssykdom — Tvunget tiltak som unngår alvorlige komplikasjoner. Men fjerningen av galleblæren normaliserer ikke de forstyrrede metabolske prosessene, sammensetningen av galle endrer seg lite, dets fluiditeten minker, og risikoen for bergdannelse forblir fortsatt.
Videre fører cholecystektomi til oppsigelsen av produksjonen av et spesielt stoff, cholecystokinin, normalt i dysfunksjonen i galleblæren og påvirker arbeidet til sphinteren som er hensiktsmessig, som regulerer sin åpning og lukking. Dermed forårsaker operasjonen i noen tilfeller en økning i tonen i Sphincter Oddi, som medfører vanskeligheten med gallestrømmen og utvidelsen av hepatiske gallekanaler, i andre — fører til sin nedgang, kontinuerlig strømning i tarmene av væske, svakt konsentrert galle og som et resultat — til brudd på fordøyelsen. I sistnevnte tilfelle forblir de patogene mikroorganismer i gallekanalene åpne, og derfor er sannsynligheten for infeksjonen øker.
Det antas at galleblæren produserer spesielle stoffer som er involvert i aktivering av lipase — Bukspyttkjertel enzym, fordøyelse fett. Cholecystektomi fører til insuffisiens av enzymet og forstyrrelsen av fettfordøyelse.
PostCholectectomic Syndrome: Klassifisering
I slike tilfeller utvikler postcholycystektomsyndrom, klassifiseringen av denne tilstanden reflekterer stiene og årsakene til forekomsten.
- Phes eller sphincter funksjonsforstyrrelser godkjent som følge av tapet av å regulere innflytelsen fra galleblæren.
- Phes — Som en konsekvens av vanskeligheten av gallen og spenningen i galdeveien:
- Recurner av Choletiasis, det vil si dannelsen av nye steiner (5-20% av tilfellene),
- «Glemt» Med driften av gallekanalstene (5-10% av tilfellene),
- Postoperativ stenose (innsnevring) Duodenal Nippel — av stedet hvor gallen og bukspyttkjertelen kan falle i tarmene (11-14%),
- Innsnevring av gallekanaler (6,5-20%).
- Phes — Som et resultat av samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet organer:
- Kronisk pankreatitt (opptil 65%),
- Ulcerativ sykdom i magen og 12 panner (40%),
- Gastroduodenitt (45%),
- Hernia Ecoming Hole Diafragma (45%),
- Dyskinesi av tynne og store tarm (opptil 80%),
- Reflux ezophagitt.
Det antas at bare PCPE i den andre gruppen kan knyttes til operasjonen, i andre tilfeller er årsaken til den smertefulle tilstanden defekter av pasientens undersøkelse før operasjonen, når noen sykdommer i fordøyelsessystemet forblir ute av syne av legen og i fremtiden fører til utviklingen av PCEC.
Hva å gjøre?
Først og fremst er det viktig å forstå at operasjonen er rettet mot å eliminere gallekolikk og normalisering av geléstrømmen. Behandling av gallesteinsykdom slutter ikke etter operasjonen, forsiktig holdning til symptomer fra mage-tarmkanalen. Når smerte og ubehag i magen, kvalme, oppkast, fargeendring og avføring, skal diaré og forstoppelse konsulteres.
I nærvær av steiner, innsnevring av gallekanaler, stenose av en duodenal papilla og andre organiske endringer som viser en gjenbruk som krever høye kirurgkvalifikasjoner. I dysfunksjonen i sphinter dagen brukes konservativ behandling, inkludert legemidler som forbedrer galdeutvekslinger som påvirker sphincter-tonen som normaliserer fordøyelsen. Med tilhørende sykdommer i fordøyelsesorganene, blir behandlingstaktikk diktert av patologiens natur.
