Du ble fjernet galleblæren, men Colic dukket opp igjen? Lær av denne artikkelen hvorfor det skjer.
Innhold
PostCholecistektomsyndrom
Cholecystektomi (galleblæren fjerning) er den hyppigste driften av alle operasjoner som utføres på abdominalorganene. Mer enn halvparten av pasientene etter operasjonen, merk gode resultater, og ca 20% forblir smerte eller ulike forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonen til mage-tarmkanalen. De fleste av disse klager refererer til postcholycistektom syndrom.
Strengt sett, postcholecistektomisk syndrom – Dette er et syndrom av den funksjonelle restrukturering av arbeidet i det galte systemet etter operasjonen. Det inkluderer forstyrrelser i sphinter-sphinteren (muskuløs, utløpet av den generelle gallekanalen i tolvfingertarmen) og brudd på motoren til tolvesken selv. Ofte er det et brudd på tonus av sphincter-odden etter type hypotensjon eller hypertensjon.
Imidlertid til postopholecistektomsyndromet, vil tilstandene av årsakene som ikke ble eliminert under operasjonen. Disse er igjen i kanaler av steiner, stenosing papillitt eller stenose av gallekanal, galle kanalcyster og andre mekaniske hindringer i gallekanaler som kan elimineres under operasjonen, men av ulike årsaker forblir ubemerket. På grunn av driftsintervensjon kan det oppstå skade på galdeveiene, innsnevring og arr endringer i gallekanaler. Noen ganger er det ufullstendig fjerning av galleblæren, eller den patologiske prosessen utvikler seg i en galleblærekanal.
Årsaken til post-olecistektomisk syndrom kan være sykdommer i mage-tarmkanalen, som utviklet seg på grunn av den lange eksistensen av gallesteinsykdom, som strømmer videre etter operasjonell behandling. Dette er kronisk pankreatitt, hepatitt, kolangitt, duodenitt og gastritt.
Stener i gallekanaler
Det antas at den vanligste årsaken til postcholectektomins syndrom er steiner i gallekanaler. Stener kan være ubemerket og igjen i kanaler under operasjonen eller nyutdannet. Pasienter klager over smerte i høyre hypokondrium, som er Bredit og ledsaget eller ikke ledsaget av gulsott. I ankomstperioden kan urin mørkere oppdages. Med forlatte steiner vises de første tegn på sykdom kort tid etter kirurgisk behandling, og tid som kreves for nyformede steiner.
Stenzing papillit
Stenzing papillit – Dette er innsnevring av en stor duodenal papilla (intensitetssted i den totale gallekanalen i tolvfingertarmen). Stenose av en stor duodenal papillær utvikler seg på grunn av skade på brystvorten med steiner, spredningen av inflammatoriske endringer i gallekanaler på den. Med en innsnevring oppstår papillaen et brudd på utløpet av galle, som manifesteres av kløe, gulsott, økende kroppstemperatur. I noen pasienter utvikler kronisk eller akutt pankreatitt, på grunn av forstyrrelsen av utstrømningen av bukspyttkjertelen.
Stenose av den totale gallekanalen
Stenose av den totale gallekanalen utvikler seg oftest på grunn av skade under driftsintervensjon, noen ganger etter fjerning av steiner fra kanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker. Pasienter med stenose av gallekanaler pålegger vanligvis klager av smerte, guling av huden. Ofte utvikler de kolangitt (inflammatorisk prosess i gallekanaler). Cyster av gallekanaler er oftere en medfødt tilstand.
Årsaken til postcholectektomins syndrom kan være et brudd på tonen og motorens motor og motoren eller hindring av tolvfingertarmen. Den mest ugunstige komplikasjonen av operativ intervensjon er kolangitt – Inflammatorisk prosess i gallekanaler. For sin forekomst er det nødvendig å bryte utstrømningen av galle, hvor årsaken kan være en rekke årsaker og tilstedeværelse av infeksjon.
Ved akutt kolangitt klager pasientene om kulderystelser, en økning i kroppstemperatur, smerte. I kronisk kurs av manifestasjonen av sykdommen. Total svakhet, ulike forstyrrelser i fordøyelsen, langsiktig liten økning i kroppstemperaturen.
Ganske ofte, pasienter som gjennomgår cholecystektomi, møter kronisk pankreatitt. Dens forekomst skyldes vanligvis forstyrrelsen av utstrømningen av bukspyttkjertelen. Pasienter er bekymret for smerte i toppen av magen, som har en hazing karakter. Kvalme, noen ganger oppkast, fordøyelsessykdommer.
Behandling av cholecystektomsyndrom
Først av alt, er pasientene anbefalt diett. Begrensning av animalsk fett, høyt kolesterolprodukter, lett vennlige karbohydrater, skarpe, sure, stekte retter. Kostholdsbegrensninger starter umiddelbart etter operasjonen. Distribuerte gniddesupper, kyss, fettfattige buljonger. Så bli med i vegetabilsk puree, grøt på vann, dampkoteletter, ikke-fett fiskekjøtt. I fremtiden bør pasientens ernæring inneholde en normal mengde protein, en redusert mengde fett og karbohydrater.
Medisinsk behandling av postcholektektomsyndrom avhenger av klager og kliniske manifestasjoner av sykdommen. Antispasmodiske legemidler (men-shpa, papaverin) er foreskrevet, narkotika som normaliserer mage-tarmkanalen (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina).
Pasienter med kronisk hepatitt Bruk hepatoproteektorer, og Ulsofalc eller hepatofalc av anlegget er noen ganger tildelt for å forbedre galleutstrømningen. For å forbedre prosessene med fordøyelsen, kompensasjon for inntekt i mage-tarmkanalen til et mindre antall mindre konsentrert galle, alkohol, Cholenzim, Mezim.
I nærvær av kronisk pankreatitt trenger pasienter inntak enzympreparater: Festal, Digestal, Pankreatin. Å normalisere mikroflora i tarmen, Bificol, Lenx, Bakyubyl. Noen ganger er det nødvendig å bruke endoskopisk disseksjon av sphinter Oddi (endoskopisk sphincterotomi). En fysioterapeutisk behandling, terapeutisk fysisk utdanning, spa-behandling er utnevnt,.
