Hvilke sykdommer forårsaker stafylokokker? Hvordan de manifesterer seg? Hva å behandle dem? Svar på disse spørsmålene du finner i artikkelen.
Innhold
Staphylococci - Ekstremt vanlige representanter for hudmikroflora og slimhinner. Som årsaksmessige agenter av infeksjoner ble de oppdaget blant de første. Staphylococci forårsaker mange
Infeksjoner, inkludert overfladiske og dype purulente infeksjoner, forgiftning, urinveisinfeksjon. I USA er de den ledende årsaken til sepsis, postoperativ sårinfeksjon og infeksjoner
Endoproster. Blant patogener av sykehusinfeksjoner, rangerer de andre i frekvensen. unntatt
Togo Staphylococci er en av de ledende årsakene til mikrobiell matforgiftning.
Det viktigste for mennesker Staphylococcal, som forårsaker ulike sykdommer, er gylden
Staphylococcus - Staphylococcus aureus - Vedvarende, lett å anskaffe antimikrobiell motstand
Narkotika Årsønnsmiddelinfeksjon. Andre stafylokokker, spesielt - epidermal stafylokokker -
Staphylococcus epidermidis, viser en tendens til fremmedlegemer (endoprosthesies) og i økende grad
bli kausative agenter for sykehusinfeksjoner, spesielt hos pasienter med svekket immunitet. Andre stafylokokker, stafylokokker saprophyticus, - felles patogen av urinveisinfeksjoner.
Staphylococcal giftig sjokk
Giftig støt - akutt, truende livsforgiftning, som manifesterer seg selv
feber, arteriell hypotensjon, utslett, polyorganmangel og i begynnelsen av perioden
Gjenoppretting, peeling hud. Giftig sjokk ble først beskrevet i 1978., men tiltrukket seg til seg selv
Universell oppmerksomhet bare etter 2 år - på grunn av et stort utbrudd blant kvinner som brukte
Tamponger under menstruasjon. Denne sykdommen er litt vanlig (1 sak per 100.000 kvinner
Barn alder per år). Det er imidlertid mulig at det forekommer oftere enn diagnostisert. Omtrent halvparten av tilfellene er ikke relatert til bruk av tamponger og distribueres mellom menn og kvinner i alle aldre. Det kliniske bildet av giftig sjokk er alltid det samme, uavhengig av sin grunn.
Giftig støtårsaker produsert giftstoffer produsert av Gold Staphylococci. Han
Oftere forekommer hos unge, da mer enn 90% av voksne har antistoffer til å forårsake det
Giftstoffer.
Oftest oppstår giftig sjokk under menstruasjon, men kan utvikle seg som en komplikasjon av barriere prevensjon, postpartum periode, infisert abort, gynekologiske operasjoner, hudskader (inkludert kjemiske og termiske forbrenninger, insektbitt, vindolje og driftssår). Etter kirurgiske inngrep utvikler giftig sjokk i tide fra flere timer til flere uker. For sin forekomst er en klinisk uttalt stafylokoksinfeksjon ikke nødvendig, tilstrekkelig transport av stafylokokker som produserer toksiner. Derfor er tegn på betennelse på stedet for dannelsen av toksin ikke alltid. På den annen side kan giftig sjokk utvikle seg mot bakgrunnen til Staphylococcell muskelinfeksjon, bein, ledd, luftveier.
Giftig sjokk begynner akutt, med høy feber, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, muskler, hals, hodepine. Svimmelhet alene eller når du ruller - et tegn på redusert blodtrykk. I de første 2 dagene av sykdommen vises et karakteristisk spottet utslett, vanligvis generelt. Utslett kan passere raskt eller bevare i lang tid. Ofte er det brudd på bevisstheten. I mange tilfeller er rødhet i øynene og slimhinnene notert og hevelse, halvparten av pasientene - et rødt jordbærspråk.
De tidlige symptomene på giftig sjokk holdes innen få dager, hvorpå konsekvensene av arteriell hypotensjon (redusert blodtrykk) er de ledende manifestasjoner - forstyrrelser i nyrene og hjertefunksjonen, massiv hevelse og t.D. Omtrent en uke begynner å peeling av kroppens hud, ansikt, lemmer. I fotsporene, palmer og fingre, er huden oppført. Hyppige komplikasjoner er ofte komplikasjoner - Gangren-lemmer, muskelsvikt, reversibelt tap av negler og hår, nevrologiske og psykiske lidelser.
Behandling av giftig sjokk består i å eliminere fokus for infeksjon, infusjonsterapi og utnevnelse av antibiotika aktiv i forhold til Golden Staphylococcus. Nødvendig revisjon og vask av friske driftssår, selv i fravær av tegn på betennelse.
Mer enn halvparten av pasientene som gjennomgår giftig sjokk, er antitoksisk immunitet ikke produsert. Golden Staphylococcal vogn i skjeden kan bære en permanent eller tilbakevendende karakter, så det er ikke uvanlig og gjentatte tilfeller av giftig sjokk.
Ritter sykdom (hudsyndrom)
Hudsyndrom (ritter sykdom) forårsaker gylden Taphilococcus,
produserer visse typer toksiner. De syk dem mest nyfødte og barn av den yngre
Alder. Etter 5 år er Scalding Skin Syndrome sjelden, bare mot bakgrunnen av alvorlige sykdommer (for eksempel nyresvikt) eller immundefekt. Dette skyldes utviklingen av antitoksisk immunitet, og muligens en reduksjon i følsomhet for disse toksinene. De fleste voksne har antistoffer mot Staphylococcal-toksiner. Utviklingen av stillas syndrom er foregått av Staphylococcal infeksjon, oftest - Purulent rhinitt.
Syndrom av riper hud begynner ofte med hode smerter, kognisjon, Lobs i muskler, mulig - oppkast, diaré. Etter det vises et rødt finpunktutslett - først rundt øynene og munnen, så sprer seg på kroppen og lemmen. Utslett er spesielt uttrykt i store hudfolder. Huden til berøring ligner sandpapir, når du berørte smerte. Hyppig ødem rundt øynene, barn - irritabilitet eller døsighet, subfiretemperatur. Etter noen timer eller en dag begynner løsningen av de øvre lagene i huden. Huden blir lik sigarettpapir; det minste trykket (selv på eksternt sunne steder) forårsaker en løsrivelse. Etter ca 48 timer, er det berøvede overflatelaget av huden tørket, og peeling begynner. Sykdommen varer ca 10 dager.
Sykdommen kan forårsake dehydrering og sepsis, som skyldes dødsårsaken.
Behandling inkluderer antibiotika aktiv i forhold til Staphylococci, infusjon
Terapi og grundig omsorg for berørt hud.
Mat toksikoinfeksjon forårsaket av Staphylococcus
Sykdommen begynner 2-6 timer etter bruk av infisert mat fra et plutselig utseende av kvalme, oppkast, gripe magesmerter, diaré. Mat ToxicoInfeksjon forårsaker toksiner av Golden Staphylococcus, dannet i den foregnede maten og har falt i mage-tarmkanalen. Siden kroppen mottar Klar Toksin, utvikler sykdommen raskt. Staphylocokk-toksiner tåler oppvarming til slike temperaturer under hvilke Staphylococci selv dør. Forekomsten er ganske høy; Om sommeren er det noe høyere enn resten av året. Grunnen til at de ofte tjener kjøttretter og kaker med vaniljesaus - kanskje fordi Staphylococci, som er motstandsdyktig mot høye konsentrasjoner av protein, salt og sukker, multipliserer i disse produktene, uten å oppleve konkurranse. Blinkende sykdommer er vanligvis forbundet med å spise, lenge lagret ved romtemperatur. Mat er ofte søm på grunn av inventarforurensning og manglende overholdelse av personlig hygiene av personer som preiserer det.
Hud- og mykevevsinfeksjoner
Golden Staphylococcus - det hyppigste patogenet av hudinfeksjoner og myke vev. Disse infeksjonene kan være primære eller sekundære, det vil si, utvikle seg mot bakgrunnen til en annen sykdom. Forårsaker dem som regel den syke microflora.
En rekke infeksjoner - fra lungene til alvorlig, truende liv - begynner med hårsekk.
Follikulitt - betennelse i de øverste delene av hårfollikelen - manifesterer seg med gulaktig pustel,
omgitt av en smal rød kile. For å øke hastigheten på utvinning, brukes antiseptika; i
Tunge tilfeller kan kreve antibiotika (lokalt eller innvendig). Furuncul - Akutt purulent
Betennelse i hårfollikelen og de omkringliggende stoffene. I midten av furuncule dannes
nekrotisk stang. Favoritt lokalisering - Buttocks, Face, Neck. Når palpasjon, furuncle tett og smertefullt. Hyppig feber og generalitets brudd. For å øke hastigheten på gjenoppretting og unngå dannelsen av et arr, krever ofte obduksjon og drenering, samt antibiotika. Hvis den gyldne stafylokokket ikke elimineres, kan furunkulosen gjentas. Carbuncoon er dannet når man samler flere koker med dannelsen av en sone av spildt betennelse i myke vev. Favorittdybde - bakre overflate av nakken, skuldrene, skinker, hofter. Sykdommen oppstår med høy feber og et brudd på den generelle tilstanden. Det er mer vanlig hos menn - middelaldrende eller eldre. Åpning, drenering og avtale av antibiotika er nødvendig. Golden Staphylococcus - det hyppigste patogenet i Paronymich (betennelse i nærgassvev).
Golden Staphylococcus forårsaker en bulløs impetigo - overflate hud infeksjon,
Møte overveiende hos barn. Under virkningen av exfoliatiner finner en løsrivelse
Overflate lag av hud og bobler formasjon med en diameter på 1-2 cm. Causative agent av den vanlige (Neboral) impetigo, som regel, serverer streptokokkerpyogenter, men i dette tilfellet kan stafylokokker forårsake superinfeksjon. Med begrenset nederlag er lokal bruk av antibiotika tilstrekkelig; Med en vanlig eller lekkasje med en økning i lymfeknuter - antibiotika er foreskrevet innvendig.
Felmoner - Spildt betennelse i subkutan fiber - Staphylococcus aureus er mindre vanlig enn streptokokker pyogenes. Staphylococcal Phlegmon utvikler seg vanligvis som sårinfeksjon - etter skader og operasjoner, og ikke med liten og ubetydelig hudskade. Ved behandling av Phlegmon er det tilrådelig å bruke antibiotika, aktiv både når det gjelder streptokokkerpyder, og med hensyn til Staphylococcus aureus. I motsetning til Streptococcus Pyogenes er Staphylococcus Aureus ikke et årsaksmessig middel for ansiktsflateinfeksjon i huden og subkutan fiber, den karakteristiske egenskapen som tjener klare grenser og hevede kanter av det berørte området.
Respiratoriske infeksjoner
Golden Staphylococcus faller i bena hennes gjennom blod eller i lungene
Microflora øvre luftveier. Staphylococcal lungebetennelse er relativt sjelden, men tungt
Infeksjon for hvilken brystsmerter, kortpustethet, forgiftning. Det forekommer nesten alltid i nærvær av risikofaktorer (ugunstig epidemiologisk situasjon, vognen til Golden Staphylococcus i øvre luftveiene, overhengende immunitet). Sykehusinnleggelse, antibiotika terapi, opphold i sykehjem og funksjonshemmede predisponerer for transportøren av Golden Staphylococcus. Oftest utvikler Staphylococcal lungebetennelse etter intubering av luftrøret eller viral respiratorisk infeksjon. Influensavirus bidrar til befolkningen i øvre luftveiene med Golden Staphylococcus.
Staphylococcal lungebetennelse kan utvikle seg med smittsom endokarbage av høyre hoder i hjertet
(spesielt vanlig blant injeksjonsmidler) og purulent tromboflebitt, ofte
kompliserer kjøretøy kateterisering. Lungebetennelse begynner akutt - brystsmerter og kortpustethet. Wets kan ikke være; Men på radiografen til brystet, som regel, er flere fokale skygger synlige - et karakteristisk tegn på slikt lungebetennelse. Empiama - en vanlig konsekvens av stafylokokk lungebetennelse, og uten at det gir mange komplikasjoner.
Golden Staphylococcus Noen ganger oppdaget hovedmikroorganismen i slagene fra munnen
Pasienter med angina, spesielt barn. Staphylococcal Angina kan være ledsaget av scarlantinske-lignende
utslett og alvorlig forgiftning (som med giftig sjokk). Forgiftning er typisk for
Staphylococcal Tracheitt. Golden Staphylococcus - et hyppig patogen med kronisk bihulebetennelse, som som regel oppstår som følge av analfabeter antimikrobiell terapi, noe som fører til dannelsen av antibiotika antibiotika.
Staphylokoksinfeksjoner i sentralnervesystemet
Golden Staphylococcus faller inn i sentralnervesystemet gjennom blod eller fra nærliggende stoffer. Det er en av de viktigste årsaksmidlene i hjernens abscesser, spesielt de som er dannet som følge av septisk emboli. Dette skjer vanligvis med smittsom endokardius av en mitral og aortisk ventil. Lignende abscesser - ofte små, mange, spredt i hjernen. Hjernen abscess kan utvikle seg som et resultat av spredning av infeksjon med de passende bihulene i nesen (frontal, kileformet, gitter labyrint) eller myke vev (etter penetrerende skader og kirurgiske inngrep). Purulent meningitt kan utvikle seg på bakgrunn av Staphylococcal abscesser av hjernen eller være et resultat av fantapet av Staphylococcus i blodet. I sistnevnte tilfelle finner abscessene ikke abscesser.
Golden Staphylococcus oftere enn andre mikroorganismer forårsaker annen intrakranial bulk
smittsomme prosesser. Subdural Empieme - Som regel er resultatet av fordelingen av Staphylococci fra fokuset på osteomyelittben av skallen, bihulebetennelsen, sårinfeksjonen (under drift og skader). Subdural Empieme er ofte ledsaget av meningitt, epidural abscess, tromboflebitt av overfladiske vener av hjernen og trombose av solide cerebrale bihuler. Grunnleggende tegn: Feber, hodepine, oppkast, symptomer på hjerneskallirritasjon. Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, utvikler ødemet, og ofte hjernens hjerte, er det forekomster av bevissthet, epileptiske anfall, fokale nevrologiske symptomer. Pasientens tilstand kan forringes veldig raskt. Haster kirurgisk inngrep, drenering og antibiotika er nødvendig.
Golden Staphylococcus - det vanligste patogenet av spinal epidural abscess,
som vanligvis utvikler seg som en komplikasjon av osteomyelitt i ryggraden. Karakteristisk feber, smerte i
tilbake, rotsmerter, svakhet i bena, forstyrrelser i avføring og vannlating. Noen ganger syk
klager over svakhet eller vanskeligheter i å gå, og det er ingen objektive tegn på lesjon ennå. Hovedfaren representerer ødeleggelsen av hjernevævet på grunn av trombose av venene eller kompresjonen av ryggmargen. Hvis du ikke gjenkjenner den spinal epidural abscess i tide, er irreversible konsekvenser mulige, for eksempel lammelse. I fravær av fokale nevrologiske symptomer er et forsøk på konservativ behandling med antibiotika tillatt, men oftere er den presserende dekompresjonen av ryggmargen som kreves av laminektomi og drenering av infeksjonen. Intrakranial epidural abscess utvikler som en komplikasjon av bihulebetennelse, skader, stramme trær. Det kliniske bildet består av symptomer på osteomyelitt av tilstøtende bein, intrakraniell volumetrisk prosess, hjernedødem og ofte sekundær infeksjon av subduralplass. For redning av livet er det nødvendig med en akutt kirurgisk inngrep.
Endelig tjener Golden Staphylococcus som den vanligste årsaken til tromboflebitt av overflatesår
Hjerne og trombose av solide cerebrale bihuler - typisk komplikasjon av bihulebetennelse,
Mastoiditt, infeksjoner av myke stoffer. Det kliniske bildet avhenger av den underliggende sykdommen og de anatomiske strukturer som er i kontakt med den berørte venen eller sinus. Mulige forstyrrelser i bevissthet, lammelse, sogn.
Urinveisinfeksjoner forårsaket av Staphylococcus
Golden Staphylococcus - en sjeldne årsak til urinveisinfeksjoner. Hoved
Staphylocokkinfeksjoner oppstår nesten alltid etter cystoskopi, installasjon av konstant urin
kateter og andre inngrep. I andre tilfeller gir tilstedeværelsen av Golden Staphylococcus i urinen, selv i små mengder, grunn til å mistenke befolkningen i Staphylococcus i blodet og i nyrene (med dannelsen av en abscess eller uten den). Årsaken er ofte servert Staphylococcal endokarditt.
Endovaskulære infeksjoner forårsaket av Staphylococcus
Golden Staphylococcus - det vanligste patogenet med akutt smittsom endokarditt, inkludert endokarditt av prostetiserte ventiler. Staphylococcal endokarditt er en skarp feberaktig sykdom med en varighet på ikke mer enn noen få uker. Ved klage for medisinsk hjelp, klarer alvorlige komplikasjoner ofte å utvikle - meningitt, hjernens abscesser og abdominale hulrom, septisk perifer arteriell emboli, hjertesvikt på grunn av ventilmangel, myokardial abscess, purulent perikarditt. Mitra eller aorta ventil (begge deler) påvirkes av de fleste. Unntaket er Staphylococcal endokarditt i injeksjon av narkomaner, som oftest lider av en trevalset ventil. Karakteristiske trekk ved sykdommen: Støy i hjertet, Eyemination i øynene, subnogriske blødninger og hemorragisk utslett på palmer og såler.
Staphylococcal endokarditt er ledsaget av høy dødelighet (40–60%), så antimikrobiell
Terapi bør startes umiddelbart.
Komplikasjoner som krever at ventilprotesen utvikler omtrent halvparten av pasientene, så kardialkirurgasjonen skal holdes så snart som mulig. Sending med operasjonen forverrer prognosen. Endokarditt av de rette hjerteavdelingene finnes hovedsakelig i injeksjon av narkomaner og hos pasienter som ble utført av bilkateterisering. Det er ofte komplisert av den septiske embolien av grenene i lungearterien, men resten gir mindre komplikasjoner enn endokardittet til venstre avdelinger. Prognose med endokarditt av høyre hjerter av hjertet er bedre, og vitnesbyrdet for ventilprotesen skjer sjeldnere enn med endokarisering av venstre avdelinger. For kur, er det nok to ukers antimikrobiell terapi mot. Tvert imot, med Staphylococcal Endocarbage av prostetiserte ventiler (så tidlig, så og senere), forekommer vitnesbyrdet for deres erstatning nesten alltid.
Tendensen til Golden Staphylococcus festet til skadet vev gjør det til den viktigste
årsakssammenheng og andre endovaskulære infeksjoner. De oppstår når de kjører Golden Staphylococcus
blod i skadede fartøy. Spesielt en undersøkelse av aterosklerotiske plaketter i stor
Arterier fører til utvikling av septisk aneurysm. Umiddelbar distribusjon
Infeksjoner fra tilstøtende fokus. På denne måten oppstår en infisert falsk aneurisme etter fartøy og purulent tromboflebitt i blodet kateterisering. Staphylococcus infeksjon påvirket
Aterosklerose av arterien (oftest er det en abdominal aorta eller iliac arterie) med utvikling
Aneurysmer - den vanskeligste komplikasjonen. Den er ledsaget av en stor mengde stafylokokker
blod og ender med en gap aneurysm med rikelig blødning. Uten excision overrasket seg
Del av arterien og shunting kuren er nesten umulig.
Purulent tromboflebitt er også ledsaget av utslipp av et stort antall stafylokokker i blodet og
forgiftning, men versjoner av årer blir observert betydelig mindre. Samtidig må du fjerne infisert
Trombo eller utskåret Wien. Hvis det er teknisk vanskelig, er det et forsøk som er begrunnet av konservativ behandling
Antibiotika og antikoagulanter.Komplikasjonene av Staphylococcus som faller inn i blodet, inkluderer abscesser
Abdominal hulrom og hjerne, meningitt, purulent artritt, osteomyelitt, smittsom endokarditt, septisk aneurysm.
Staphilocontale infeksjoner i muskler, bein og ledd
Golden Staphylococcus - det viktigste årsaksagenten for akutt osteomyelitt hos voksne og en av de hyppigste hos barn. Akutt osteomyelitt utvikler seg som et resultat av boringen i blodet av Staphylococci (spesielt i skadet bein) eller deres fordeling fra det tilstøtende infeksjonsfokus. Hos voksne er hematogen osteomyelitt slått oftest kroppen av ryggvirvlene, hos barn - lange rørformede bein. Ved akutt osteomyelitt er voksne i det kliniske bildet et brudd på en generell tilstand og smerte i lesjonsområdet, som ikke vises umiddelbart. Akutt osteomyelitt krever vanligvis antimikrobiell terapi i 4-6 uker.
Kronisk osteomyelitt er også ofte forårsaket av Golden Staphylococcus. Den utvikler seg på stedet for driftssår, skader, i strid med blodtilførselen til beinet. Kronisk osteomyelitt er rett og slett forskjellig fra de fleste andre stafylokokkinfeksjoner, som er karakterisert ved hjelp av en hurtig strømning. Han kan forbli asymptomatiske år og til og med tiår, og deretter gi en spontan tilbakefall med smerte, dannelsen av fistler og tildeling av pus. I kronisk osteomyelitt er kirurgi nødvendig med etterfølgende langsiktig antimikrobiell terapi.
Egenskapene har osteomyelitt etter protese ledd, nedsenking og utendørs
Osteosyntese. Den protesen er manifestert av smerte, feber, hevelse og
begrenser sin mobilitet. Alene antibiotika for kur, som regel ikke er nok. Når sepsis, stædig bakteremi, kliniske eller radiologiske tegn på protesen ustabiliteten vist sin fjerning. Hvis fjerningen av protesen er ekstremt uønsket, utfør et kurs i / i antimikrobiell terapi etterfulgt av overgangen til langvarig mottak av narkotika inne. Metallkonstruksjoner infisert med stafilokokker, festing av beinfragmenter, bør også slettes, men denne prosedyren blir ofte utsatt på så lenge som mulig tid til å gi tid til frakturen.
Golden Staphylococcus - det viktigste årsaksagenten for purulent artritt hos voksne. Til sykdommen
Injiserende narkotikamisbruk, reumatoid artritt, behandling med glukokortikoider (systemisk eller intra-artikulær administrering), penetrerende skaden, osteoartitisosen. Oftest kneet, hofte og faciven-iliac ledd lider. I tillegg til / i antimikrobiell terapi er det nødvendig med drenering - ved flere punkteringer, artroskopisk eller åpen kirurgisk inngrep. Utilstrekkelig drenering fører til brudd på leddets mobilitet. Golden Staphylococcus er også den viktigste årsaksmidlet for purulent bursitt.
Forårsaget av Golden Staphylococcus, er Purulent Myozit i moderat klima sjeldent. En av
Arter - PSOS-ABSCESS. Dens grunn er driften av blodinfeksjon eller dens umiddelbare
Spredning på ileum-lumbalmuskel ved osteomyelitt av ryggraden. Han manifesterer seg selv
Smerter i forlengelse av ben i hofteledd og feber. PSO-abscess gir ofte inn
perkutan drenering, i andre tilfeller ty til kirurgi. Hvile
Former for Staphylococcal purulent mositt finnes nesten utelukkende i tropene (den såkalte tropiske piomyosen). Nesten alle tilfeller utvikler seg på bakgrunnen av diabetes mellitus, alkoholisme, hemoblastose eller immunosuppressiv terapi.
