Diagnose av lymfom utføres ved hjelp av instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Hovedmetoden for å diagnostisere sykdommen er biopsi. De resterende metodene har ytterligere betydning når de diagnostiserer.
Innhold
Diagnosen av lymfom utføres i flere stadier, hvis formål å estimere spredningen av sykdommen, finne ut i hvilken tilstand organanene (lever, nyre, hjerte) er. Informasjonen som legen mottar resultatene av inspeksjon og undersøkelse gjør at den kan diagnostiseres, for å finne ut forekomsten av sykdommen og velge riktig behandlingsalternativ.
Instrumental metoder for forskning lymfom
Hvis pasienten har symptomer som forårsaker mistanke om lymfom, må du fullføre en full undersøkelse. Det hele starter med inspeksjon. Under inspeksjonen undersøker legen nøye cervical, axillary, inguinal, albue, popliteal lymfeknuter, milt, mandler, og også utforske andre deler av kroppen for å finne tegn som kan være manifestasjoner av lymfom, og også lære om statusen til organene om de samtidige sykdommene. Hvis det er mistanke om lymfom, utnevnes flere studier, slik at de kan bestemme diagnosen og utbredelsen av sykdommen. Disse inkluderer:
- Lymfeknudebiopsi eller organ
- Abdominal ultralyd og andre områder
- Røntgen av brystet
- CT skann
- Magnetisk resonansavbildning
- Radioisotopsskanning
- Positron Emission Tomography
- Blodprøver - Generelt og biokjemisk
- Immunofenotyping
- Undersøkelse av benmarg
- Forskning av cerebrospinalvæsken
- Molekylære diagnostiske tester
Biopsi med lymfom
Hovedprøven som brukes i diagnosen lymfom er biopsi. Biopsi er en liten kirurgisk operasjon, hvor et stykke stoff er fjernet (i de fleste tilfeller lymfeknude) for å vurdere det under et mikroskop og gjennomføre immunhistokjemiske, molekylære og andre studier. Hvis lymfeknuter er noe, fjern deretter de mest endrede. Etter at et stykke stoff er fjernet, sendes det til det histologiske laboratoriet for forskning. Informasjonen som kommer etter at en biopsi snakker om typen lymfom og er nøkkelen til diagnostikk.
Noen ganger punkterer biopsi av lymfeknude. På samme tid, etter lokalbedøvelse, blir nålen introdusert i en lymfeknute og suger innholdet. Nyrediagnostikk kan påføres diagnosen lymf hos barn. Dette skyldes at barn er syke, fortrinnsvis fire typer lymfom hvis celler har en meget karakteristisk utsikt under et mikroskop. Diagnosen lymfom i en voksen er bare installert og utelukkende på biopsi. I de fleste tilfeller utfører barn også biopsien til lymfeknude.
Etter å ha bestemt diagnosen lymfom, er det nødvendig å bestemme sykdomsstadiet, det vil si at det er å finne ut hvilke andre organer som er involvert i den patologiske prosessen.
Ultralyd prosedyre
Ultralydsundersøkelse brukes i diagnosen lymfom veldig ofte og er tildelt nesten alle pasienter. Studie basert på registrering av reflekterte ultralydbølger. Det er vant til å finne ut om forstørrede lymfeknuter i bukhulen, i mediastinumet, lære om statusen til organene.
Radiografi
Ved hjelp av røntgenstråler kan du få et bilde av den reflekterende tilstanden til brystet og andre deler av kroppen. Mengden stråling som en person mottar under en røntgenstudie, er så lite at du selv kan tenke på det.
Beregnet tomografi eller aksial beregnet tomografi
I beregnet tomografi brukes også røntgenstråler. Imidlertid er bilder laget i forskjellige vinkler, som om rundt kroppen. Deretter oppsummeres resultatene opp i ett vanlig bilde, og datamaskinen viser et detaljert skudd, fra hver «Kutte opp» Kropp. Pasienter med lymfomer er ofte foreskrevet beregnet tomografi på brystet, abdominal hulrom og bekken. Denne studien er svært viktig, det viser forstørrede lymfeknuter, tilstanden til de indre organene.
Magnetisk resonansomografi
Magnetisk resonansomografi er lik den beregnede tomografi. Enheten gjør mange bilder i forskjellige vinkler rundt kroppen, men i stedet for røntgen bruker han et magnetfelt. Magnetisk resonansomografi mer presist enn beregnet tomografi. Det lar deg få et mer detaljert bilde av de indre organene, spesielt nervesystemet. Det er ikke mer nøyaktig måte å diagnostisere foci i hodet og spesielt ryggmargen. Det er også viktig å diagnostisere beinlidelser. Magnetisk resonansomografi er pålagt å diagnostisere foci av lesjon i beinene, i hjernen og i ryggmargen.
Radioisotopsskanning med gallium
Radioaktivt gallium er et kjemikalie som akkumuleres i svulsten. Galliumskanning brukes ikke ofte i alle klinikker. Et lite antall radioaktive gallium blir introdusert til pasienten. Da blir kroppen skannet i forskjellige vinkler, som ville se på hvilke steder Gallium akkumuleres. Hvis det viser seg at svulsten akkumuleres gallium, må skanningen gjenta etter behandling. Dette gjør at du kan se om minimumsvannet forblir, eller det forsvant i det hele tatt.
Positron Emission Tomography
Positron-utslippstomografi erstattet skanningen med gallium, fordi denne teknikken er mye mer nøyaktig. Hva å utføre testen er intravenøst introdusert deoksifluor-lucose. Så med hjelp av et positron kamera produserer hele kroppen skanning.
Laboratorieundersøkelser i diagnosen lymfom
Blodanalyse
Blodtest gir data om den kvalitative og kvantitative sammensetningen av blodet. Det er erytrocytter, leukocytter og blodplater i blodet. Blodnedsettelse kan være det første tegn på lymfom. Biokjemisk blodprøve gjør det mulig å si om leveren, nyrene, andre organer er involvert. Noen indikatorer bestemt i blodet påvirker valget av behandling og forutsi prognosen. For eksempel, hos pasienter med lymfomer, er nivået av laktatdehydrogenase og beta-2-mikroglobulin svært viktige, fordi det høye nivået på disse markørene er forbundet med en mer aggressiv strøm av lymfom.
Immunofenotyping
Lymfomceller som sirkulerer i blod eller i lymfeknuter, er klassifisert i henhold til markørene på overflaten eller inne i cellene. Denne metoden kalles immunfenotyping. Det utføres også på prøvene av stoffene som er oppnådd under biopsien. Immunofenotyping resultatene er nøkkelen til lymfediagnose.
Undersøkelse av benmarg
Lymfom kan ikke bare forekomme i beinmargen, men gir også metastase i benmarget. Studien av benmarget lar deg se, det er et nederlag eller ikke. Prosedyren for å skaffe benmarg kalles tpardobiopia. Dette er en liten kirurgisk operasjon. Prøven av benmarget tas gjennom den tykke nålen til bekkenbenet, vanligvis i beltet. Prosedyren utføres uten sykehusinnleggelse og tar noen minutter.
Tpardobiopia går inn i listen over obligatoriske studier som er nødvendige for å bestemme sykdomsstadiet og utføres i de fleste tilfeller. Krever ofte tosidig trepalobiopsy, når alt det samme er gjort på den annen side.
Forskning av cerebrospinalvæsken
I noen pasienter kan lymfom spre seg til nervesystemet. Hvis dette skjer, kan væsken som sirkulerer i ryggmargen og hjernen (spinalvæsken) inneholde unormale tumorceller. For diagnostikk utføres spinalpunktet. Under punkteringen er en punktering laget i lumbalområdet mellom saken til to vertebrae. En liten mengde væske er satbyg i sprøyten. Cellene som finnes i ryggvæsken, så vel som dens biokjemiske sammensetning undersøkes.
Molekylære diagnostiske tester
I løpet av det siste tiåret ble det kjent mye mer om lymfommekanismer ved molekylnivå, slik som gener og proteiner. Informasjon oppnådd i mange eksperimenter gjort mulig utvikling av molekylære diagnostiske metoder. Disse metodene inkluderer svært sensitiv polymerasekjedereaksjon, så vel som immunologiske metoder som avslører ekspresjonen av spesifikke proteiner i tumorceller. Disse testene lar deg nøyaktig bestemme varianten av lymfom, følge minimumsresidens sykdom. Informasjon oppnådd ved hjelp av disse metodene gjør det mulig for legene å velge den optimale behandlingen til hver pasient. Ved hjelp av immunologiske og molekylære metoder kan du finne en svulst, selv i tilfeller der histologen ikke ser den under mikroskopet. En viktig fordel ved molekylære metoder er at de er nøyaktige og krever en liten mengde stoff.
