Tegn, diagnose og behandling av prolaktinisme

Innhold

  • Hvordan Prolactinom er manifestert
  • Diagnose og behandling av prolactinisme
  • Prolaktinitetsterapi hos gravide kvinner


  • Hvordan Prolactinom er manifestert


    Tegn, diagnose og behandling av prolaktinismeProlactinoma - en svulst i forsiden av hypofysen, i overskytende produserende prolactin. Dette er den vanligste hypofysen (30% av alle svulster).

    Dimensjoner kan være forskjellige - fra mikroenhane (mindre enn 10 mm) til makromaden (mer enn 10 mm) med utgang utover den tyrkiske salen. Mikroenomer og makroenomer er funnet like ofte.

    Hovedskiltene til nærvær av prolaktinitet hos kvinner er:

    • Galakterte (isolering av melk, kolostrum eller melklignende fluid fra en eller begge thoraxkjertlene; Galatheryen er normen i tilfelle av graviditet og fødsel);
    • Amenoré.

    Hovedskiltene til nærvær av prolaktinitet hos menn er:

    • Galakter seg;
    • Redusere Libido.
    I prolaktiniteten hos kvinner kan osteoporose utvikles, som følge av mangel på østrogen. Andre symptomer inkluderer vektøkning, følelse av angst, depresjon, impotens hos menn. Under makroenomer er hodepine bekymret, brudd på synet på grunn av å klemme på tumorcellene på forhypofysens frontlobe.

    Diagnose og behandling av prolactinisme

    I nærvær av en stor svulst, er diagnosen ikke vanskelig. Røntgenundersøkelse av hypofysen viser en økning i størrelsen på den tyrkiske sadel, beregnet tomografi - svulst. I nærvær av mikroenomer er størrelsen på den tyrkiske salen normal, og beregnet tomografi og magnetisk resonansomografi viser ikke alltid tilstedeværelsen av en svulst. Diagnosen er bekreftet av laboratorieblodstudier for mengden serumprolaktin.

    I fravær av data om hypofysen adenoma bør andre grunner til økt prolaktinproduksjon utelukkes - graviditet, primær hypothyroidisme, kronisk nyresvikt, brudd på leverfunksjonen, brystskader, mottak av narkotika, stimulerende prolaktinsyntese.

    Hovedmetoden for behandling er den kirurgiske fjerningen av svulsten. Hvis operasjonen er umulig eller viste seg å være ineffektiv, utføres langsiktig behandling av bromokriptin. Hos pasienter med mikroennya i 90% av tilfellene, oppstår en forbedring, funksjonen til kjønnskjertler blir gjenopprettet, galververen elimineres, svulstdimensjonene reduseres. I tilfelle ineffektiv blir Bomocriptine brukt av Cabergolin (Reaches). Også, sammen med medisinsk terapi, er Macroenen Ray-behandling.


    Prolaktinitetsterapi hos gravide kvinner


    Hos pasienter med mikroenom på bakgrunnen av behandling med bromokriptin, normaliseres menstruasjonssyklus og fruktbarhet. Det ble antatt at hos pasienter gravid etter behandling med bromokriptin, under graviditet under påvirkning av placental østrogen, øker svulsten, noe som forårsaket syndannelse. Imidlertid viste eksamen og observasjon av flere hundre gravide kvinner at veksten av svulsten under graviditeten blir observert svært sjelden. I tillegg kan det stoppes ved å endre størrelsen på bromokriptin. Siden bromokriptin ikke påvirker frukten, kan stoffet tas gjennom graviditeten.

    Leave a reply