Frivillig (dvs. ikke-statlig) Medisinsk forsikring er en integrert del av kompensasjonspakken.
Innhold
Standard Insurance Program
Standard forsikringsprogram inkluderer:
- Vedlegg til polyklinikken.
- Ring en lege.
- Ambulanse.
- Stomatologi.
Ofte er det mulig å forsikre seg uten tannlegen, ambulanse og ringe en lege til huset, men det bør alltid huskes at vi snakker om helsen din, spesielt hvis du ikke har noen obligatorisk helseforsikring. Mange forsikringsselskaper tilbyr forsikringsprodukter som inkluderer, la oss si, bare tannlegen, eller bare ambulanse. Det må sies at denne tilnærmingen er fullt berettiget - fordi hvis du er knyttet til klinikken, så vil tannlegen du som regel i samme polykliniske. I mellomtiden er det spesialiserte medisinske institusjoner fokusert på levering av tannpleie, der, på grunn av deres spesialisering, kan servicenivået være høyere enn i dentalseparasjonen av til og med god polyklinisk.
Ambulanseforsikringstjeneste
Av spesiell interesse - en ambulanseforsikringstjeneste
- Kommersiell ambulansetjenester er mye bedre utstyrt, til deres disposisjon er det både voksne og barn ridetter.
- Tre personer er alltid inkludert i pliktgruppen for nødsituasjon kommersiell bistand - driver, lege og paramediker.
- Første kommersiell assistanse vil komme raskere til deg - til tross for at slike tjenester i Moskva ikke er veldig mye, mellom dem er alle samarbeidsavtalen inngått, og i hvert tilfelle har ambulansebilen gått til deg, noe som er nærmere deg.
- Slike ambulanse er optimal når du betjener utenfor Moskva Ring Road - vil raskt komme raskere, vil hjelpe raskere. Sant, hvis plasseringen er langt fra basen, så vil den lokale ambulansen komme til deg (det vil ringe deg en kommersiell ambulansleder), og bare da kommersiell ambulanse, men selv i dette tilfellet vil du føle en håndgripelig tid.
- Det viktigste er hvor du vil bli tatt i nærvær av vitnesbyrd for sykehusinnleggelse. Vanlig «Ambulanse» bringer deg til hvor den er nærmere eller bedre. kommersiell «Ambulanse» Det vil prøve å velge sykehuset for å velge sykehuset.
Det er praktisk å forsikre deg ikke bare om å gi ambulansetjenester, men også, la oss si, på en enkelt sykehus på sykehuset på sykehuset som du selv vil velge. Det betyr at «Ambulanse» I løpet av året vil du gå til deg hver gang du kaller det, og om nødvendig kan du komme inn på det sykehuset, som du har valgt på forhånd (men bare en gang). Dessverre er denne typen forsikring ikke for enkeltpersoner - dette kan forsikre en gruppe mennesker mer enn 10 personer.
Institusjoner som deltar i DMS-programmer
Ifølge frivillige helseforsikringsprogrammer, for eksempel, jobber flere hundre medisinske institusjoner i Moskva. Samtidig er de alle utstyrt annerledes, og å finne ut hvilken polyklinisk som er festet vanskelig å feste. Det er rimelig å evaluere kvaliteten på medisinsk behandling for tre parametere - utstyr, personellkvalifikasjoner og balansepris / kvalitet. Selvstendig forstå slike saker vanskelig, så du må tro på forsikringsselskapet eller uavhengig tilbringe en liten «meningsmåling» I denne medisinske institusjonen.
Alle politifolk som selges i Russland, har en felles funksjon - de beskytter deg ikke mot den såkalte «Sykdommer som fører til døden», harde sykdommer og mange andre.
Vi gir en eksemplarisk liste over hva som kan «Ikke vær forsikret hendelser»:
- plast eller kosmetisk kirurgi, eller andre kosmetiske prosedyrer;
- rammer og briller til briller, kontaktlinser, enheter for hørselshemmede;
- transseksuell kirurgi;
- Behandling av medfødte anomalier;
- Behandling av medfødt genetisk patologi, behandling av virkningen av intrauterin infeksjon, som førte til utviklingen av patologi av organer og systemer;
- behandling av arvelige sykdommer;
- Behandling av obstetrisk parese;
- Behandling av barnas cerebral lammelse;
- behandling av psykiske sykdommer;
- behandling av episindrom;
- Neuroinfeksjon behandling;
- Behandling av onkologiske sykdommer og sykdommer i blodtumor naturen, samt deres komplikasjoner, hvis diagnosen av den onkologiske sykdommen ble etablert til forsikringspolitikken utstedes;
- Dispensary observasjon om diabetes mellitus og tilhørende stoffer;
- behandling av HIV-infeksjon og komplikasjoner;
- Behandling av tuberkulose, sarkoidose, fibrose, uavhengig av den kliniske form og stadium av prosessen;
- behandling av kronisk nyresvikt som krever hemodialyse;
- transplantasjon og proteser av organer og vev i sine sykdommer;
- behandling av akutt og kronisk strålingssykdom;
- Metoder «Alternativ medisin»;
Denne listen kan variere i retning av reduksjonen eller økningen, hvert forsikringsselskap kommer til dette individuelt. Noen ganger kan du ikke, ha en PMC-policy på hendene dine, få et sertifikat du trenger - for eksempel på kjøring, på våpen, for å reise til utlandet. Narcologist i personalet i klinikken, som regel, nei, så for å få et sertifikat som du «Ikke en rusavhengige», må fortsatt gå til en narkotikaanlegg «på bostedet».
Ikke forsikring
På grunn av det faktum at det frivillige helseforsikringsmarkedet i Russland ennå ikke er utviklet tilstrekkelig,.Til. overbevise hver av oss som er vant til køer i distriktsklinikker at det er bedre å betale penger til forsikringsselskapet og legge til en vanlig medisinsk institusjon, ikke lett. For det meste mottok enkeltpersoner at personer hadde PMD-retningslinjer dem på jobb.
For oss har vi ikke følelsen av det «Vi betaler for forsikring så mye - og det er ikke kjent hvor mange ganger vi kommer til klinikken», Noen forsikringsselskaper tilbyr såkalt «risikofri» Ordninger - det vil si forsikringspolicyer som begrenser muligheten til å bli behandlet med beløpet du betalte forsikringsselskapet. I tilfelle du har brukt mindre penger enn gjort, kan pengene dine være eller returneres til deg, eller gå til neste semester. Hvis du bruker mer - så vil du bli tilbudt å betale.
En slik tjenesteforsikring er ikke, siden du først er begrenset til beløpet som forsikringsselskapet ble bestått. Essensen av denne ordningen er slik - forsikringsselskapet tenker ikke på hvilke takster som skal settes, og tar fra deg, klienten, en liten provisjon for å utføre mediatoren mellom deg og klinikken. Og du er ikke redd for at ved å betale forsikringsselskapet, vil du bli mindre behandlet, t.E. til en mindre mengde.
Ved første øyekast, en fantastisk ordning. Men hvis Gud forbyder noe skjer med deg, så må alle tjenestene du måtte betale fra lommen. Så klassisk, «Fare» Forsikringsordning, når i samsvar med vilkårene i kontrakten, legger forsikringsselskapet ikke formelle restriksjoner på beløpet, som vil bli notert i klinikken eller sykehuset for behandlingen, ser mye mer å foretrekke.
Forsikring på bedriften
Hver av oss som forsøkte å forsikre seg selv, møtt det faktum at i enkeltpersoner til enkeltpersoner, er forsikringsselskaper skeptiske, etablere visse koeffisienter som øker kostnadene ved forsikringen, og tilbyr en liten liste over medisinske fasiliteter. I noen tilfeller blir de bedt om å bestå forhåndsordreundersøkelsen, det vil si før forsikring, du vil ta beløpet fra 500 til 1000 rubler for å finne ut tilstanden til helsen din, og dermed sette prisen på politikken. Hvis du ikke angir noen sykdommer i dette spørreskjemaet, kan forsikringsselskapet nekte å kompensere deg for behandling av disse sykdommene.
Hvorfor forsikringsselskaper er tvunget til å gå til slike upopulære tiltak? Faktum er at for det meste PMD-retningslinjer er fysiske personer akseptert gjennom bedrifter, det vil si at firmaet på egen regning forsikrer sine ansatte. Tilfeller når en privat person kommer og prøver å forsikre, sjeldne nok. Blant dem er et stort antall mennesker som bare vil løse sine helseproblemer på bekostning av forsikringsselskapet, det vil si at de vet at de vil ha mye mer penger på deres behandling, som de vil betale. Dette gjelder spesielt for dyre sykehustjenester, når det plutselig viser seg at klienten trenger en planlagt sykehusinnleggelse.
Forsikringsselskapet er lett å jobbe med bedriften som helhet, og ikke med en individuell person fordi personalet i bedriften er en statistisk tilfeldig utvalg av enkeltpersoner, blant annet kan det være de som ofte vil bruke tjenestene til medisinske institusjoner, og vil være de som ikke vil kontakte klinikken i det hele tatt. Sannsynligheten for at alle ansatte i bedriften trenger i løpet av året planlagt eller akutt sykehusinnleggelse kan betraktes som nær null.
En av alternativene, hvis du bestemmer deg for å forsikre deg som et individuelt ansikt - for å sikre alle familiemedlemmer. Det vil ikke gi deg noen viktige rabatter, men du vil ha mindre problemer med forsikringsselskapet. Du kan selvstendig sette sammen en gruppe mennesker (for eksempel på jobb) - en person på 5-10 ønsker å forsikre seg om, og da vil forsikringsselskapet oppfatte denne gruppen «nesten» Som en juridisk enhet.
Hvis du er forsikret
I tilfelle du er forsikret gjennom organisasjonen, er det ikke alltid klart hvilke tjenester du kan motta av PMS-politikken. Prøv å finne ut dette eller i organisasjonen din, eller i forsikringsselskapet, for at en stor regning for medisinske tjenester skal være en ubehagelig overraskelse for deg.
Kortet du ble utstedt i forsikringsselskapet, bruker vi alltid med deg, slik at du alltid har hatt muligheten til å søke legehjelp.
I tilfelle at du har krav på å jobbe med en medisinsk institusjon, ta kontakt med forsikringsselskapet Helseforsikringsledelse.
